Na ngaka ea hau e u boleletse hore motso oa hau oa aortic o holile hanyane 'me u hloka opereishene? Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ebile u tšoenyehile ha u utloa seo. Ke mang ea sa rateng lentsoe "opereishene ea pelo"? Empa u se ke ua tšoenyeha. Theknoloji e tsoetse pele haholo kajeno. Kajeno, re tlo bua ka opereishene e atlehileng haholo, e khethehileng e rarollang bothata bona ntle le ho tlosa karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea pelo ea hau, e leng 'valve' ea hau ea tlhaho.
Ho Nkela Motso oa Aortic oa Valve-Sparing ke eng?
Ho utloisisa sena, a re qaleng ka ho sheba feela hore na pelo e sebetsa joang. Nahana ka pelo ea hau e le pompo ea metsi lapeng la hau. Pompo ena e pompa mali 'meleng oa hau kaofela.
- Aorta: Ena ke phaephe e kgolo, e kgolo ka ho fetisisa e tswang pelong. E jara madi ho ya mmeleng wohle.
- Motso oa Aortic: Ena ke karolo ea pele ea mothapo o moholo o hokahanang le pelo. Ho tšoana le moo u hokelang tube ho enjene.
- Valve ea Mothapo oa Aortic: Ena ke karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa paleng. Moo e hokahanang le pelo, ho na le karolo e sebetsang joaloka lemati. Ha pelo e pompa mali, lemati lena lea buleha, le ntša mali. Ebe lemati lena lea koaloa ho thibela mali ho khutlela pelong. Sena ke seo re se bitsang `(Valve ea Mothapo oa Aortic)`.
Jwale, ho batho ba bang, motso wa mothapo ona o moholo o hokahanang le pelo, `(Motso wa Aortic),` o fokola hanyane mme o qala ho ruruha le ho hola jwalo ka balune. Re bitsa sena `(Aortic Root Aneurysm)`. Ha o hola tjena, lemati leo, valve eo, ha e kwale hantle. Ebe madi a qala ho dutla morao, `(Aortic Regurgitation)`.
Nakong e fetileng, ha mofuta ona wa bothata o hlaha, dingaka di ne di tlosa motso wa aortic le valve ya aortic, mme di nkela sebaka ka motso wa aortic le valve ya maiketsetso. Opereishene ena e bitswa tshebetso ya Bentall .
Empa jwale, haeba valve ya hao e le boemong bo botle, ho bolelang hore ha e a senyeha haholo, ho ena le ho tlosa valve eo ya tlhaho ya bohlokwa, ho tloswa feela `(Motso wa Aortic)` o senyehileng, ho kenngwa tube e ntjha ya maiketsetso (`graft`), mme valve ya hao e hoketswe hape ho yona. Ka bokhutshwane, sena se bitswa Phetolo ya Metso ya Aortic e Bolokang Valve .
Ke maemo afe a phekoloang ka opereishene ena?
Opereishene ena e etsoa haholo-holo bakeng sa boemo bo bitsoang `(Aortic Root Aneurysm)`. Sena se bolela ha motso oa aorta o ruruhile joaloka balune. Sena se ka ba kotsi, hobane haeba o ka ba moholo ho feta moeli o itseng, o ka phatloha (oa phatloha) kapa oa taboha (aortic dissection).
Batho ba bang ba na le mathata a liphatsa tsa lefutso a amanang le lisele, a kang Marfan syndrome. Batho ba nang le maemo ana ba kotsing e kholo ea ho ba le aneurysm ea motso oa aortic.
Ke mang ea loketseng opereishene ena?
Ngaka ea hau e tla etsa liteko tse fapaneng ho fumana hore na u mokhethoa ea loketseng opereishene ena. Ka kakaretso, u ka 'na ua ba mokhethoa ea loketseng opereishene ena.
- Haeba Aortic Valve ea hau e na le calcium e nyane haholo kapa e se na eona.
- Ntle le haeba valve e senyehile haholo.
- Haeba valve e sebetsa hantle, kapa e ka lokisoa ka tokiso e nyane.
- Opereishene ena e kgothalletswa haholoholo bakeng sa batho ba ka tlase ho dilemo tse 75 le ba nang le mafu a lefutso.
U itokisetsa joang pele ho opereishene?
Kaha ena ke opereishene e kgolo, ho bohlokwa haholo ho e lokisetsa hantle. Ngaka ya hao e tla o fa ditaelo tse hlakileng mabapi le sena.
- Meriana: O lokela ho bolella ngaka ea hau ka meriana efe kapa efe eo u e noang hona joale. A ka 'na a u kopa hore u khaotse kapa u fetole meriana e meng (haholo-holo e fokotsang mali) pele u buuoa.
- Ho Itima Lijo: O tla kopuoa hore o se ke wa ja kapa wa nwa letho kamora bosiu bosiu ba pele ho opereishene. O se ke wa nwa le metsi.
- Liteko: Ngaka e tla laela liteko tse 'maloa ho rera opereishene.
- Echocardiogram (skene ea pelo)
- Liteko tsa mali
- Sekena sa CT se kentsweng ka EKG
- MRI ea pelo
- Angiogram ea Coronary
- Ho tsuba: Haeba o tsuba, ho bohlokwa hore o kgaotse ho tsuba ka botlalo bonyane kgwedi pele o buuwa.
- Botsa lipotso: Bua ka bolokolohi le ngaka ea hao ka matšoenyeho kapa lintho tseo u nang le tsona. E tla ba phomolo e kholo ho tseba ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka ho hlaka.
Ho buuoa ho etsoa joang?
Hangata opereishene ena e nka dihora tse pakeng tsa tse 4 le tse 6. Ha e etswa ka letsoho ke ngaka e nang le boiphihlelo, pelo e ema ka nako e kgutshwane, hoo e ka bang hora. Mehato e amehang tshebetsong ena ke e latelang feela.
1. Anesthesia: Taba ea pele, u tla fuoa anesthesia ho u robatsa boroko bo tebileng. Kahoo u ke ke ua utloa bohloko.
2. Ho bula sefuba: Ngaka e etsa leqeba bohareng ba sefuba (median sternotomy) ho fihlella pelo.
3. Mochini oa pelo le matšoafo: Ka mor'a moo, u tla hokeloa mochineng oa pelo le matšoafo (mochini oa cardiopulmonary bypass). Mochini ona o tla etsa mosebetsi oa pelo le matšoafo a hao nakong ea opereishene. O tla boela o u fe moriana oa ho emisa pelo ea hao ka nakoana.
4. Karohano ea li-valve: Ngaka e buoang e tla arola ka hloko valve ea aortic ea hau ho lisele tse e potileng.
5. Tokiso:Haeba ho na le tshenyo e nyane mapheong a valve, e lokiswa hang-hang.
6. Ho tlosa karolo e senyehileng: Karolo e ruruhileng le e senyehileng ea `(Motso oa Aortic)` e sehoa le ho tlosoa.
7. Ho kenngoa ha tube ea maiketsetso: Ho e-na le hoo, ho nkoa "graft" ea tube ea maiketsetso e entsoeng ka lesela le khethehileng, e etsoa ka boholo bo nepahetseng bakeng sa hau, 'me e kenngoa sebakeng seo.
8. Ho hokela valve hape: Ebe valve ea hau ea tlhaho , e ileng ea tlosoa ka hloko, e kenngoa ka har'a tube e sa tsoa kenngoa 'me e rokoa hape hammoho (e kenngoa hape).
9. Ho hlahloba: Hlahloba ho bona hore na ntho e 'ngoe le e 'ngoe e lokile, hore na valve e buleha le ho koala hantle, le hore na ho na le ho lutla hofe kapa hofe.
10. Ho kwala: Methapo ya pelo e fanang ka madi pelong e hokahantswe le graft e ntjha. O tloswa mochining wa pelo le matshwafo mme hang ha pelo ya hao e qala ho sebetsa hape, leqeba le ka sefubeng sa hao le a kwalwa.
11. Tlhahlobo ea ho qetela: Pele o ntšoa ka phapusing ea opereishene, ho etsoa "transesophageal echocardiogram" ho netefatsa katleho ea opereishene.
Lintlafatso tsa sejoale-joale tsa opereishene
Ha nako e ntse e ea, lingaka li ekelitse mekhoa e mecha ho etsa hore opereishene ena e atlehe haholoanyane.
- Ho fokotsa ho ntsha mothapo: Ka bokhutšoanyane, motheo o tšoereng valve (aortic annulus) o hatelloa ho lekana 'mele oa hau. Sena se tla thibela mali ho tsoa ka har'a valve nakong e tlang.
- Ho Theha Li-Sinuse tse Ncha tsa Aorta (Neosinuses): Motso oa aorta ea tlhaho o na le ho thothomela ho honyenyane. Kaha graft e ncha ke tube e otlolohileng, e boetse e hlahisa ho thothomela ho honyenyane. Sena se etsa hore phallo ea mali e be ea tlhaho haholoanyane 'me se fokotsa tšenyo ea lipampitšana tsa valve.
Melemo ea opereishene ena ke efe?
Opereishene ena e na le melemo e mengata e meholo ho feta opereishene ea setso ea Bentall (e kenyeletsang ho nkela valve sebaka hammoho le valve).
| Molemo | Ho Buuoa ka ho Boloka Li-valve | Opereishene ea Bentall (e nang le valve ea mechine) |
|---|---|---|
| Lithibela-mali tsa bophelo bohle | Ha ho hlokahale hore o e nke. | Meriana e kang Coumadin (Warfarin) e tlameha ho nooa bophelo bohle. |
| Makhopho a mali, kotsi ea stroke | E tlase haholo. | Habohlokoa le ho feta . |
| Kotsi ea tšoaetso ea valve (endocarditis) | E tlase haholo. | E ngata haholo . |
| Tlhoko ea opereishene ea ho nkela valve sebaka | E tlase haholo. 95% ea batho ba ke ke ba e hloka ka lilemo tse 10. | Ho ka hlokahala ha nako e ntse e ea. |
Ho nka nako e kae ho fola kamora opereishene?
Kamora opereishene, o tla bolokwa ka hara yuniti ya tlhokomelo e matla (ICU) letsatsi kapa a mabedi, ebe o fetisetswa wading e tlwaelehileng. Hangata o ka kgutlela hae ho tloha sepetlele ka matsatsi a 4 ho isa ho a 7.
Ho nka libeke tse ka bang 6 ho fola ka botlalo le ho khutlela mesebetsing ea kamehla.
Nakong ena,
- Ho nka karolo lenaneong la ho tsosolosa pelo ke mohopolo o motle. Ho tla o thusa ho fola kapele le ho ba matla.
- Ngaka e re o se ke wa etsa letho le kang ho phahamisa ditshipi kapa ho kganna koloi ka dibeke tse ka bang 6.
- Likopano tsa ho latela: U kanna oa se nahane hore u hloka ho bona ngaka ea hau hape kamora hore u fole. Empa ho bohlokoa ho etsa joalo . Ho bohlokoa ho boloka boemo ba pelo ea hau bo hlahlojoa khafetsa.
Nako ea ho letsetsa ngaka hang-hang
Kamora ho kgutlela hae, haeba o hlahelwa ke le leng la matshwao a latelang, letsetsa ngaka ya hao hang-hang kapa o ye Lefapheng la Maemo a Tshohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi.
| Letšoao | Seo u lokelang ho se ela hloko |
|---|---|
| Liphetoho tseleng ea ho seha | Bofubelu, ho ruruha, bohloko bo feteletseng, mofuthu, le boladu bo mosehla kapa bo botala bo potolohileng leqeba. |
| Bohloko ba sefuba | Bohloko ba sefuba bo tshohanyetso kapa bo matla. |
| Ho thatafalloa ke ho hema | Ho hema ka tšohanyetso. |
| Ho ruruha ha leoto | Ho ruruha ha maoto kapa ho hloleha ho sisinya maoto. |
| Ho tsekela kapa ho akheha | Ho tsekela ho matla, ho akheha, kapa mokhathala o feteletseng. |
| Feberu kapa sefuba | Feberu e nang le serame, ho tsoa ha mamina a mosehla kapa a matala. |
Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile pele ho opereishene efe kapa efe e kholo. Empa hopola, opereishene ena e etsoa ho pholosa bophelo ba hau le ho u thusa ho lula u phetse hantle nako e telele. Bua le ba lelapa la hau le metsoalle ka sena. Tšehetso ea bona e tla ba matla a maholo ho uena nakong ena.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Ho Nkela Metso ea Aortic Sebakeng sa Valve ke opereishene e tsoetseng pele e bolokang valve ea hau ea tlhaho ea aortic le ho phekola ho atoloha ha metso ea aortic.
- Molemo o moholo oa sena ke hore ha ho hlokahale hore u noe meriana e fokotsang mali bophelo bohle ba hao, joalo ka ha u ne u tla etsa ka valve ea mechine.
- Opereishene ena e ka etsoa tlas'a tlhokomelo ea ngaka e nang le boiphihlelo sepetlele se nang le lits'ebeletso tse ntle 'me e na le sekhahla se phahameng haholo sa katleho (ho feta 99%).
- Ho nka libeke tse ka bang 6 ho fola ka botlalo kamora opereishene. Nakong eo, ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsa ngaka.
- Se tšabe ho bua le ngaka ea hau ka lipotso kapa matšoenyeho ao u ka bang le 'ona. Ke matla a maholo hore u be le tsebo e felletseng pele u kena opereisheneng.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau