Hayu urang diajar ngeunaan Limfoma Sél Ageung Anaplastik (ALCL) sacara saderhana.

Dupi anjeun kantos nguping ngeunaan Limfoma Sél Ageung Anaplastik (ALCL)? Panginten nami ieu karasana rada rumit. Tapi tong hariwang, ieu mangrupikeun jinis kanker anu jarang pisan. Dinten ieu urang bakal ngobrol ngeunaan naon ari ALCL, kumaha éta berkembang, naon gejalana, naon pangobatanna, sareng seueur hal sanésna ku cara anu saderhana pisan anu anjeun tiasa ngartos. Siga ngobrol sareng réréncangan.

Naon ari ALCL (Limfoma Sél Ageung Anaplastik)?

Sacara basajan, ALCL mangrupikeun jinis kanker anu langka sareng teu umum anu kagolong kana kelompok kanker anu langkung ageung anu disebut Limfoma Non-Hodgkin . Naha anjeun terang yén sapertos sadaya Limfoma Non-Hodgkin, ALCL ogé mangrupikeun jinis kanker? Éta kajantenan nalika jinis sél getih bodas anu disebut limfosit dina awak urang tumuh teu terkendali sareng dina laju anu langkung gancang tibatan anu sakuduna.

Anggap limfosit ieu salaku prajurit leutik dina awak urang. Éta mangrupikeun bagian tina sistem imun urang, anu ngajaga urang tina kuman sareng panyakit. Aya dua jinis utama limfosit: sél B sareng sél T. Dina ALCL, limfosit T anjeun, atanapi sél T, tumuwuh sacara teu normal.

Ayeuna hayu urang tingali naon hartosna nami "limfoma sél ageung anaplastik".

• Anaplastik : Kecap ieu ngandung harti yén nalika ditingali dina mikroskop, sél kanker ieu katingalina anéh pisan sareng béda dibandingkeun sareng sél limfosit T anu séhat. Siga-siga bentuk sareng penampilanana parantos robah.
• Sél Ageung : Ieu ngandung harti yén limfosit T anu kalakuanana teu normal katingalina langkung ageung tibatan sél T normal. Bédana ieu katingali jelas dina mikroskop.
• Limfoma : Limfoma nyaéta kangker anu lumangsung alatan tumuwuhna sél getih bodas anu teu kakontrol anu disebut limfosit. ALCL mekar sacara khusus tina limfosit T.

Kahartos? Sacara sederhana, ALCL nyaéta kanker dimana sél T janten ageung teu normal, bermutasi, sareng tumuh teu terkendali.

Naha aya rupa-rupa jinis ALCL?

Muhun, aya sababaraha jinis ALCL. Ieu diklasifikasikeun dumasar kana lokasi kanker dina awak anjeun sareng ciri-ciri sél kanker.

ALCL sistemik

Ieu mangrupikeun jinis utama. "Sistemik" hartosna tiasa mangaruhan sakujur awak. Éta tiasa mangaruhan kelenjar getah bening anjeun, atanapi "kelenjar" sakumaha anu urang sebut, sareng organ internal sapertos ati sareng paru-paru anjeun, sareng sakapeung kulit anjeun.

ALCL sistemik dibagi kana dua jinis. Anu kahiji dumasar kana naha aya mutasi dina gén anu disebut gén "Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)" . Gén téh siga buku panduan leutik pikeun sél urang, sareng gén ieu malah ngawartosan limfosit T kumaha carana fungsina.

• ALCL positif ALK: Ieu mangrupikeun jinis kanker anu gaduh mutasi dina gén ALK. Ieu sering mangrupikeun kanker anu agrésif. Nanging, ieu langkung umum dina murangkalih sareng déwasa ngora . Untungna, jinis ieu ngaréspon kalayan saé kana kémoterapi .
• ALCL ALK-negatif : Jenis ieu teu gaduh mutasi gén ALK. Ieu ogé mangrupikeun kanker anu gancang tumuwuh (agresif). Nanging, ieu biasana mangaruhan jalma anu langkung sepuh , biasana anu umurna langkung ti 60 taun. Jenis ieu tiasa remisi saatos kémoterapi teras kambuh deui. Ku alatan éta, ALCL ALK-negatif langkung sesah diubaran, sareng prognosisna langkung parah tibatan ALCL ALK-positif.

Jenis ALCL anu sanés

Aya ogé jinis ALCL anu tumuwuh langkung laun tibatan jinis sistemik.

• ALCL kutaneus primér : Ieu mangrupikeun jinis anu utamina mangaruhan kulit. Gejala sapertos lepuh, benjolan, sareng eksim tiasa kajantenan. Dina kalolobaan kasus (sakitar 90%) éta henteu nyebar ka saluareun kulit.
• ALCL anu aya hubunganana sareng implan payudara (BIA-ALCL) : Ieu mangrupikeun jinis ALCL anu berkembang di sakitar implan payudara. Biasana didiagnosis sakitar 10 taun saatos prosedur pembesaran payudara atanapi rekonstruksi payudara.

Saha anu kéngingkeun ALCL?

Sanaos ALCL tiasa berkembang dina jalma dina sagala umur, aya sababaraha jinis anu langkung mangaruhan kelompok-kelompok tertentu.

• ALCL ALK-positip : Ieu paling umum mangaruhan barudak umur prasekolah, rumaja, sareng déwasa ngora dina umur 20-an sareng 30-an . Ieu langkung umum dina lalaki .
• ALK-negatif ALCL : Ieu utamina mangaruhan jalma anu umurna langkung ti 60 taun. Ieu ogé rada langkung umum dina lalaki.
• ALCL kutaneus primér : Ieu paling sering kajadian dina déwasa anu umurna langkung ti 40 taun. Ieu langkung umum dina lalaki sareng jalma bodas.
• BIA-ALCL : Ieu biasana didiagnosis dina jalma anu umurna 50-an . Ieu tiasa berkembang dina jalma anu parantos masang implan payudara silikon sareng saline. Ieu parantos kapendak utamina aya hubunganana sareng implan payudara tékstur .

Sabaraha umum ALCL?

ALCL sabenerna mangrupikeun kanker anu jarang pisan . Ngan sakitar 2% tina limfoma non-Hodgkin dina déwasa anu didiagnosis salaku ALCL. Éta persentase anu alit pisan.

Naon waé gejala-gejala ALCL?

Gejala ALCL rupa-rupa gumantung kana jinisna.

Gejala ALCL sistemik

Dina ALCL ALK-positip sareng ALK-negatip, kelenjar getah bening anu bareuh umum aya di tempat kanker tumuwuh. Éta tiasa karasa sapertos benjolan di tempat sapertos beuheung, kelek, atanapi selangkangan . Gejala sanésna kalebet:

• Sering muriang.
• Ngarasa capé pisan ('Leungiteun napsu').
• Késang peuting ('Késang peuting').
• Leungitna beurat awak anu teu kahartos.

Nalika kalolobaan jalmi didiagnosis, kankerna sigana parantos nyebar sakedik, hartosna éta aya dina 'stadium lanjut' . Dina hal éta, kankerna sigana parantos nyebar ka organ sapertos paru-paru, ati, atanapi tulang anjeun. Teras, gejala tiasa muncul gumantung kana organ anu kapangaruhan. Salaku conto, upami anjeun ngalaman sesek dada atanapi sering batuk, ALCL sigana parantos mangaruhan dada.

Ciri-ciri ALCL kulit primér

Parobahan kulit tiasa katingali dina jinis ieu.

• Benjolan beureum atawa semu coklat nu teu biasa muncul dina hiji atawa leuwih bagian kulit, nu bisa jadi beuki gedé kana waktu.
• Benjolan anu ngagedéan , leuwih gedé tibatan koin. Kadang-kadang ieu tiasa ngaraos ateul.
• Benjolan-benjolna tiasa janten nyeri teras janten koreng .

Ciri-ciri BIA-ALCL (Breast Implant-Associated ALCL)

Dina hal ieu, parobahan anu jelas dina payudara tiasa katingali.

• Nyeri payudara.
• Bareuh payudara.
• Éksim atanapi ruam kulit.
• Bareuh atawa akumulasi cairan di deukeut implan payudara anjeun.
• Aya massa padet di deukeut implan payudara.

Parobahan ieu biasana katingali dina hiji payudara, tapi sakapeung parobahan tiasa katingali dina dua payudara.

Naon anu nyababkeun ALCL?

ALCL lumangsung nalika sél limfosit anu parantos dibahas tadi baranahan sacara teu terkendali sareng mimiti tumuwuh saluareun jaringan séhat di sakurilingna. Para panaliti masih teu acan terang sacara pasti kunaon sél limfosit ieu janten kanker (sél ganas).

Nanging, aranjeunna parantos ngaidentipikasi sababaraha mutasi genetik anu umumna katingali dina ALCL. Disangka yén mutasi genetik ieu tiasa nyababkeun sél séhat robah janten sél kanker.

Contona, ciri utama ALCL ALK-positip nyaéta mutasi dina gén ALK . Nya kitu deui, mutasi gén anu sanés ogé umum dina jinis ALCL anu sanés.

Kumaha ALCL didiagnosis? (Diagnosis)

Dokter anjeun mimitina bakal ngalakukeun pamariksaan fisik pikeun mariksa tanda-tanda ALCL, sapertos kelenjar getah bening anu bareuh. Upami aranjeunna curiga kana ieu, aranjeunna bakal ngalakukeun sababaraha tés sareng prosedur anu béda.

• Prosedur pencitraanIeu tiasa ngabantosan ngaidentipikasi dimana kankerna. Jenis tés pencitraan anu anjeun peryogikeun bakal bénten-bénten gumantung kana jinis ALCL. Dokter anjeun tiasa ngalakukeun rontgen dada , CT scan , atanapi MRI pikeun milarian tumor. PET/CT scan atanapi PET scan tiasa ngabantosan nangtukeun naha kanker parantos nyebar ka sakumna awak. Upami BIA-ALCL dicurigai, ultrasound payudara tiasa dilakukeun.
• Tes getih : Dokter bakal ngalakukeun rupa-rupa tés getih, sapertos cacah getih lengkep (CBC), pikeun mariksa tanda-tanda ALCL. Upami jumlah sél getih (sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit) teu normal, éta tiasa janten tanda ALCL. Aranjeunna ogé bakal milarian énzim sareng spidol sanés dina getih, sabab ieu ogé tiasa janten tanda-tanda ALCL.
• Biopsi : Hiji-hijina cara pikeun mastikeun diagnosis ALCL nyaéta ku cara ngalakukeun biopsi. Dina biopsi, dokter nyandak sampel leutik jaringan anu curiga teras mariksa éta dina mikroskop. Ku cara nalungtik sél-sél ieu, dokter tiasa nangtukeun sacara pasti jinis ALCL anu anjeun gaduh. Ieu ogé ngabantosan pikeun ngarencanakeun pangobatan anu paling efektif.

Kumaha ALCL diubaran?

Perawatan anu biasana dilakukeun pikeun ALCL sistemik nyaéta kémoterapi . Operasi mangrupikeun perawatan anu langkung dipikaresep pikeun ALCL kulit primér sareng BIA-ALCL.

Perawatan ALCL sistemik

Limfoma sél ageung anaplastik ALK-positip sareng ALK-negatif biasana ngaréspon kalayan saé kana kémoterapi sistemik. Kemoterapi sistemik ngalibatkeun masihan ubar anu maéhan kanker ngalangkungan véna, anu ngarambat ka sakujur awak ngalangkungan aliran getih pikeun maéhan sél kanker.

Kémoterapi pikeun ALCL sistemik sering nganggo kombinasi ubar anu tiasa dianggo babarengan pikeun maéhan sél kanker. Sababaraha conto kalebet:

• BV-CHP : Ieu kalebet ubar `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, sareng `Prednisone`.
• CHOP : Ieu ngalibatkeun panggunaan ubar anu disebut `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, sareng `Prednisone`.
• CHEOP : Ieu ngalibatkeun panggunaan ubar anu disebut `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, sareng `Prednisone`.

Perawatan ieu biasana tiasa nyababkeun sadaya tanda kanker ngaleungit dina waktos anu singget (urang nyebat ieu 'remisi').(Ieu disebut "kambuh") Nanging, kankerna tiasa kambuh deui. Upami dokter anjeun nganggap kanker éta kamungkinan bakal kambuh deui, aranjeunna tiasa nyarankeun cangkok sél stém nalika anjeun dina remisi. Cangkok sél stém ngagentos sél anu parantos ancur ku kémoterapi ku sél anu séhat. Sél-sél séhat ieu teras ngahasilkeun sél getih anu séhat (henteu kanker).

Upami kankerna kambuh deui, dokter anjeun tiasa nyarankeun rupa-rupa perawatan kemoterapi tambahan anu dirancang pikeun ngubaran limfoma.

Perawatan ALCL kulit primér

Perawatan anu paling umum pikeun ieu nyaéta operasi . Upami kanker parantos nyebar ka kelenjar getah bening, anjeun ogé panginten peryogi terapi radiasi . Terapi radiasi dianggo ku cara ngarahkeun énergi kana sél kanker sareng ngancurkeunana.

ALCL kulit primér sering tiasa kambuh deui dina lima taun saatos pangobatan. Upami ieu kajantenan, operasi sareng terapi radiasi bakal diperyogikeun deui.

Upami anjeun gaduh tumor lokal anu teu tiasa dipiceun ku operasi, atanapi upami kanker teras-terasan kambuh deui, anjeun panginten peryogi perawatan sanés. Ieu tiasa kalebet:

• Metotreksat Oral : Ubar anu dianggo pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin.
• Bexarotene : Ubar anu dianggo pikeun ngubaran limfoma sél-T anu mangaruhan kulit.
• Brentuximab Vedotin : Ubar anu dianggo pikeun ngubaran ALCL sistemik sareng jinis ALCL kambuh anu sanés.
• Interferon : Ubar anu ngabantosan sistem imun anjeun mikawanoh sareng ngalawan sél kanker, kalebet limfoma.

Perawatan BIA-ALCL

BIA-ALCL biasana tiasa diubaran ku operasi pikeun miceun implan payudara anjeun sareng sél kanker di sakurilingna. Upami operasi teu mungkin, terapi radiasi tiasa dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker.

Upami kanker kambuh deui atanapi nyebar ka saluareun payudara, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan kémoterapi anu dianggo pikeun ngubaran ALCL ALK-negatif. Ieu tiasa kalebet kémoterapi CHOP sareng perawatan sapertos Brentuximab Vedotin.

Sabaraha seriusna ALCL?

Naon waé jinisna, ALCL mangrupikeun kanker serius anu meryogikeun pangawasan anu ati-ati sareng perawatan anu pas. Nanging, prognosis sareng rencana perawatan anjeun gumantung kana faktor-faktor sapertos jinis ALCL anu anjeun gaduh, kumaha anjeun ngaréspon kana perawatan, sareng skor Indéks Prognostik Internasional (IPI) anjeun.

IPI dikembangkeun ku ahli onkologi pikeun ngabantosan ngaduga hasil limfoma non-Hodgkin anu gancang tumuwuh, kalebet ALCL sistemik. Skor ieu dumasar kana faktor-faktor ieu:

• umur anjeun.
• Kamampuh anjeun pikeun ngalaksanakeun tugas sapopoé.
• Sabaraha jauh kanker anjeun parantos nyebar (stadium kanker).
• Jumlah kelenjar sebaceous anu kapangaruhan.

Upami anjeun ngagaduhan ALCL sistemik, tanyakeun ka dokter anjeun kumaha skor IPI anjeun mangaruhan kasempetan anjeun pikeun pulih.

Sabaraha tingkat salamet pikeun ALCL?

Tingkat survival pikeun ALCL sistemik rupa-rupa pisan. ALCL ALK-positip aya hubunganana sareng waktos survival anu langkung lami tibatan ALCL ALK-negatif. Gumantung kana faktor-faktor sapertos jinis kanker sareng skor IPI anjeun, tingkat survival lima taun pikeun ALCL ALK-positip tiasa ti 33% dugi ka 90%. Nya kitu deui, tingkat survival lima taun pikeun ALCL ALK-negatif tiasa ti 13% dugi ka 74%.

ALCL kutaneus primér sareng BIA-ALCL gaduh tingkat kasalametan anu saé pisan . Sanaos ALCL kutaneus primér biasana remisi sareng uih deui dina lima taun, perawatan susulan tiasa manjangkeun umur anjeun. Tingkat kasalametan sakitar 80% lima taun saatos diagnosis. Dina BIA-ALCL, upami kanker diangkat sapinuhna ku operasi, kanker sering leungit sapinuhna.

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Ieu sababaraha patarosan penting anu kedah ditanyakeun ka dokter anjeun:

• Jenis ALCL naon anu kuring gaduh?
• Naha kanker abdi ngan ukur aya di hiji tempat, atanapi parantos nyebar?
• Saha waé spesialis dina tim perawatan kuring?
• Perawatan naon anu anjeun sarankeun pikeun abdi?
• Kumaha cara ngatur efek samping tina pangobatan?
• Sabaraha skor IPI kuring?
• Kumaha kamungkinan kanker kuring 'ngaleungit'?
• Kumaha kamungkinan kanker abdi bakal kambuh deui?
• Sabaraha sering abdi kedah sumping kanggo kunjungan susulan pikeun ngawas kaayaan abdi?

Wajar mun ngarasa sieun nalika nyaho yén anjeun boga kanker. Nanging, hal anu paling penting pikeun diinget nyaéta ALCL sanés hiji jinis kanker anu hasilna sami . Jenis ALCL anu anjeun gaduh nangtukeun naha éta nyebar gancang atanapi laun. Éta bakal ngabentuk pilihan sareng pandangan pangobatan anjeun. ALCL sababaraha jalmi nyebar gancang. Pikeun anu sanés, éta tumuwuh laun, masihan anjeun waktos anu cekap pikeun kéngingkeun pangobatan anu tiasa ngabantosan ngontrol kanker. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan hasil anu mungkin dumasar kana diagnosis anjeun.

Hal-hal anu paling penting anu anjeun kedah émut (Pesen Bawa Pulang)

Oke, hayu urang ringkeskeun sababaraha hal anu paling penting anu anjeun kedah émut tina naon anu parantos urang bahas.

• ALCL mangrupikeun jinis kanker anu jarang, sareng aya sababaraha jinisna.
• Teu sadaya jinis ALCL sami. Aya anu nyebar gancang, aya anu laun.
• Perawatan sareng kasempetan pulih rupa-rupa gumantung kana jinis ALCL anu anjeun gaduh, umur anjeun, sareng kaséhatan anjeun sacara umum.
• Sanaos ALCL ALK-positip langkung sering kajadian dina jalma anu langkung ngora, éta ngaréspon kalayan saé kana pangobatan.
• ALCL ALK-negatif mangaruhan langkung seueur déwasa sareng tiasa rada rumit diubaran.
• Prognosis pikeun ALCL kutaneus sareng ALCL anu aya hubunganana sareng implan payudara (BIA-ALCL) umumna saé.
• Tong panik. Upami anjeun ngagaduhan mamang atanapi gejala, geuwat milarian naséhat médis.
• Ngobrol sacara terbuka sareng dokter anjeun ngeunaan kaayaan anjeun, pangobatan anjeun, sareng patarosan naon waé anu anjeun gaduh. Aranjeunna anu tiasa ngabantosan anjeun kalayan pangsaéna.

Inget, teu sadaya diagnosis kanker sami seriusna. Sanaos nganggo ALCL, kalayan diagnosis anu akurat, pangobatan anu gancang, sareng pangawasan anu saé, seueur jalmi anu tiasa ngahontal hasil anu suksés.

` Limfoma Sél Ageung Anaplastik, ALCL, Limfoma, Kangker, Sél T, Gén ALK, Kemoterapi