ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ කැක්කුමක් එනවද? හරියට බඩ ඇතුළෙන් අල්ලලා මිරිකනවා වගේ වේදනාවක්, බඩ පුරවලා දාලා වගේ අපහසුවක් නිතරම දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔසප් කාලෙට එන දරුණු වේදනාව නිසා එපා වෙලාද ඉන්නේ? මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාට මේ වගේ වේදනාවන් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් කාණ්ඩයක් තියෙනවා. අන්න ඒ බෙහෙත් වර්ගය, ඒ කියන්නේ Antispasmodics ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Antispasmodics කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව, උදාහරණයක් විදියට බඩවැල්, ආමාශය, මුත්රාශය, ගර්භාෂය වගේ දේවල් හැදිලා තියෙන්නේ විශේෂ මාංශ පේශි වර්ගයකින්. මේවාට අපි කියන්නේ සිනිඳු මාංශ පේශි (smooth muscles) කියලා. මේවා අපි හිතලා පාලනය කරන අත් පාවල තියෙන මාංශ පේශි වගේ නෙවෙයි, මේවා ඉබේටම, ස්වයංක්රීයව ක්රියාත්මක වෙන ඒවා.
සමහර වෙලාවට, විවිධ හේතු නිසා මේ සිනිඳු මාංශ පේශි නිකරුණේ, නැත්නම් ප්රයෝජනයකට වඩා තදින් හැකිළෙන්න (spasm or cramp) පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපිට බඩේ වේදනාවක්, කැක්කුමක් විදියට මේක දැනෙන්නේ.
Antispasmodics කියන බෙහෙත් වර්ගයෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්ය විදියට තද වෙලා, හැකිළිලා තියෙන සිනිඳු මාංශ පේශි ටික ලිහිල් කරන (relax) එකයි. මේ විදියට මාංශ පේශි ලිහිල් උනාම, ඒකෙන් ඇතිවෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ගය දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
Antispasmodics කියන බෙහෙත් ප්රධාන වශයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (digestive system) සහ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary system) ඇතිවෙන මාංශ පේශි හැකිළීම් නිසා ඇතිවෙන වේදනාවන් වලට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. අපි බලමු බහුලවම මේ බෙහෙත් දෙන අවස්ථා මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය / අවස්ථාව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Irritable Bowel Syndrome (IBS) | බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, බඩ එළිය යාම සහ මලබද්ධය වගේ ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට එන රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී බඩවැල් වල මාංශ පේශි අනවශ්ය ලෙස ක්රියාකාරී වීම නිසා ඇතිවන වේදනාවට මේ බෙහෙත් දෙනවා. |
| මහා බඩවැලේ ඇතිවන වේදනා (Colon spasms) | විවිධ හේතු නිසා මහා බඩවැලේ මාංශ පේශි තදින් හැකිළීමෙන් ඇතිවන වේදනාවන්. |
| ඔසප් වේදනාව (Menstrual cramps) | ඔසප් සමයේදී ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තදින් හැකිළීම නිසා ඇතිවන දරුණු වේදනාව අඩු කිරීමට. |
| පිත්තාශයේ වේදනාව (Biliary colic / Gallbladder pain) | පිත්තාශයේ ගල් හෝ වෙනත් හේතු නිසා පිත්ත ප්රණාල වල මාංශ පේශි හැකිළීමෙන් ඇතිවන තදබල වේදනාවට. |
| අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශය (Overactive bladder) | මුත්රාශයේ මාංශ පේශි නිතර නිතර හැකිළීම නිසා නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම සහ මුත්රා පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම වැනි තත්ත්වයන්ට. |
මීට අමතරව, සමහර වෛද්ය පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ පරීක්ෂණ කරන්න කලින්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නත් මේ බෙහෙත් එන්නත් විදියට ලබා දෙන අවස්ථා තියෙනවා.
හරි, ඉතින් මේ බෙහෙත් ශරීරය ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
Antispasmodic බෙහෙත් ක්රියාත්මක වෙන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන ක්රම මොනවද කියලා.
1. ඇන්ටිමස්කරිනික්ස් (Antimuscarinics)
මේක තමයි අපේ රටේ වගේම ලෝකයේ බහුලවම පාවිච්චි කරන Antispasmodic වර්ගය. මේවට ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (anticholinergics) කියලත් කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ ඉඳන් සහ ස්නායු පද්ධතියේ ඉඳන් මාංශ පේශි වලට "හැකිළෙන්න" කියලා රසායනික පණිවිඩයක් (neurotransmitter) එනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒ පණිවිඩය ගේන ස්නායු පද්ධතියේ (parasympathetic nervous system) අදාළ සංඥාව බ්ලොක් කරන එක. හරියට ෆෝන් කෝල් එකක් එනකොට සිග්නල් කට් කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට අර අනවශ්ය විදියට මාංශ පේශි හැකිළෙන එක නතර වෙලා, වේදනාව අඩු වෙනවා.
2. මාංශ පේශි වලට කෙලින්ම බලපාන බෙහෙත් (Direct smooth muscle relaxants)
මේ වර්ගයේ බෙහෙත් කෙලින්ම අපේ බඩවැල් වල තියෙන මාංශ පේශි සෛල වලට ගිහින් බලපෑම් කරනවා. මාංශ පේශි හැකිළෙන්න අත්යවශ්ය දෙයක් තමයි කැල්සියම් (calcium). මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මාංශ පේශි සෛල ඇතුලට කැල්සියම් යන එක නවත්වන එක. කැල්සියම් නැති උනාම මාංශ පේශි වලට තදින් හැකිළෙන්න බැරි වෙනවා, ඒ නිසා ඒවා ලිහිල් වෙනවා. පෙපර්මින්ට් තෙල් (peppermint oil) කරල් මේ වගේ ක්රියා කරන ස්වභාවික දෙයකට හොඳ උදාහරණයක්.
3. කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers)
මේ බෙහෙත් වර්ගයත් මාංශ පේශි හැකිළෙන්න අවශ්ය කැල්සියම් ඇතුල් වෙන එක නවත්වනවා. හැබැයි මේවා අපේ රුධිර නාල වල මාංශ පේශි වලටත් බලපාන නිසා, ලංකාවේ නම් මේවා බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) වගේ හෘද රෝග වලට. බඩේ කැක්කුමට මේවා දෙනවා හරිම අඩුයි.
බහුලව දෙන Antispasmodic බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් බහුලව භාවිතා වන Antispasmodic බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- Dicyclomine
- Hyoscyamine
- Atropine
- Scopolamine
- Tolterodine
- Oxybutynin
වැදගත්ම දේ: මේවා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතු ඖෂධ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව, යාළුවෙක් කිව්ව පලියට හරි, කලින් පාර ගත්ත නිසා හරි මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. හේතුව තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැලපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව තීරණය කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා.
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ බෙහෙත් වලත් සමහර අයට සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| බෙහෙත් වර්ගය | විය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| ඇන්ටිමස්කරිනික්ස් (Antimuscarinics) | කට සහ ඇස් වියළීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, පෙනීම තරමක් බොඳ වීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව (urinary retention), හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. මලබද්ධය (constipation) තියෙන කෙනෙක් නම් මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. |
| පෙපර්මින්ට් තෙල් (Peppermint oil) | බොහොම කලාතුරකින් තමයි අතුරු ආබාධ එන්නේ. සමහරුන්ට පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) හෝ ඔක්කාරය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ අතුරු ආබාධ හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒ වගේම මේවා සාමාන්යයෙන් දරුණු නැහැ. හැබැයි ඔයාට මේ බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ අසාමාන්ය දෙයක්, අපහසුවක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
Antispasmodics සහ Antispastics කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් අය පටලවගන්න තැනක්. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම මාංශ පේශි ලිහිල් කරන (muscle relaxers) ඒවා උනාට, මේවා බලපාන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන මාංශ පේශි වර්ග දෙකකට.
- Antispasmodics: අපි මේ ලිපියේ කතා කරපු විදියට, මේවා බලපාන්නේ අපේ බඩවැල්, ගර්භාෂය වගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන, ඉබේ ක්රියාත්මක වෙන සිනිඳු මාංශ පේශි (smooth muscles) වලට.
- Antispastics: මේවා බලපාන්නේ අපේ අත්, පාවල, ඇඟේ එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන, අපි හිතලා පාලනය කරන සැකිලි මාංශ පේශි (skeletal muscles) වලට. උදාහරණයක් විදියට කොන්දේ කැක්කුමකට, මස්පිඬු පෙරලෙනවට, අනතුරකින් පස්සේ මාංශ පේශි තද වීමකට දෙන බෙහෙත් මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.
ඒ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
ඔයාට නිතරම බඩේ වේදනාවක්, බඩ පුරවා දැමීමක් හෝ අපි මේ කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට අවශ්යම ප්රතිකාරය ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Antispasmodics කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව වල සිනිඳු මාංශ පේශි (smooth muscles) ලිහිල් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම බඩේ කැක්කුම, IBS තත්ත්වය, ඔසප් වේදනාව සහ මුත්රාශයේ ගැටළු වැනි තත්ත්වයන් සඳහා භාවිතා කරනවා.
- මේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙන අතර, බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ ස්නායු සංඥා අවහිර කරන (Antimuscarinics) වර්ගයයි.
- කිසිවිටෙකත් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයට ගැලපෙනම බෙහෙත දන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
- ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම් (විශේෂයෙන්ම මලබද්ධය, හෘද රෝග), ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ දරුණු හෝ අසාමාන්ය අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න