Dupi anjeun kantos nguping ngeunaan Leukemia Limfositik Kronis (CLL)? Hayu urang bahas langkung lengkep!

Naha anjeun sakapeung ngarasa capé pisan? Atawa anjeun sering muriang? Naha anjeun ngagaduhan benjolan leutik anu karasa sapertos aya dina beuheung, kelek, atanapi selangkangan anjeun? Ieu tiasa janten tanda-tanda Leukemia Limfositik Kronis, atanapi disingget CLL . Tapi tong hariwang, sabab ngagaduhan sadaya gejala ieu sanés hartosna anjeun ngagaduhan panyakit ieu. Tapi penting pisan pikeun waspada kana hal-hal sapertos kieu. Janten hayu urang ngobrol ngeunaan CLL ku cara anu saderhana ayeuna, nya?

Naon ari leukemia limfositik kronis (CLL) téh? Sacara sederhana...

Leukemia limfositik kronis (CLL) nyaéta salah sahiji jinis kanker getih . Ieu mangrupikeun jinis leukemia anu paling umum dina déwasa. Sél getih dihasilkeun dina sumsum tulang. Kaayaan ieu lumangsung nalika limfosit, salah sahiji jinis sél getih bodas anu séhat dina sumsum tulang, janten teu normal, anu hartosna aranjeunna robih sareng janten kanker. Sél kanker ieu baranahan teu kaampeuh, ngahalangan sél getih sareng trombosit anu séhat, anu ngabantosan pembekuan getih.

CLL paling sering kajadian ka jalma anu umurna langkung ti 65 taun. Nanging, sakapeung tiasa kajadian ka jalma anu umurna kirang ti 30 taun. Leuwih ti éta, sababaraha jalma tiasa ngagaduhan CLL tanpa gejala naon waé . Seueur jalma anu mendakan ngeunaan kaayaan ieu nalika aranjeunna ngalakukeun tés getih pikeun kaayaan sanés atanapi nalika pamariksaan médis rutin taunan.

Ayeuna, teu aya ubar pikeun CLL. Tapi éta sanés alesan pikeun hariwang. Salila dasawarsa ka pengker, dokter parantos ngembangkeun pangobatan énggal anu tiasa ngontrol CLL sareng ngajantenkeun éta remisi . Pangobatan ieu parantos ngamungkinkeun jalma anu ngagaduhan CLL hirup langkung lami.

Naon jinis utama CLL?

Aya dua jinis utama sél getih bodas dina awak urang, anu disebut limfosit. CLL ngan ukur tiasa berkembang dina salah sahiji tina dua jinis ieu.

• Limfosit-B (sél-B): Ieu mangrupikeun sél anu ngahasilkeun antibodi, hiji jinis protéin anu mikawanoh sareng ngalawan kuman, baktéri, virus, sareng bahkan sél kanker anu ngabahayakeun.
• Limfosit-T (sél-T): Ieu ngontrol réspon sistem imun dina awak urang. Éta ogé mendakan sareng ngancurkeun sél abnormal, sapertos sél kanker.

Jenis CLL anu paling umum nyaéta CLL sél-B . Aya kaayaan anu aya hubunganana anu mangaruhan sél-T, anu disebut leukemia prolimfositik sél-T (PLL). Nanging, jalma anu ngagaduhan PLL ngembangkeun gejala langkung gancang tibatan jalma anu ngagaduhan CLL sél-B .

Sabaraha umum kaayaan ieu disebut CLL?

Kanyataanna, leukemia limfositik kronis (CLL) mangrupikeun salah sahiji jinis leukemia anu paling umum dina déwasa. Di Amérika Serikat, panyakit ieu mangaruhan sakitar 5 tina 100.000 jalmi. American Cancer Society ngira-ngira yén bakal aya sakitar 18.700 kasus anyar CLL dina taun 2023 waé. Pikeun nempatkeun ieu kana perspektif, langkung ti 238.000 kasus anyar kanker paru-paru (salah sahiji kanker anu paling umum) diperkirakeun bakal dilaporkeun dina taun 2023. Janten, sanaos CLL sigana henteu umum, éta mangrupikeun salah sahiji jinis leukemia anu paling umum.

Naon waé gejala-gejala CLL?

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, sababaraha jalmi tiasa ngagaduhan CLL tanpa gejala naon waé . Gejala tiasa muncul sababaraha bulan atanapi bahkan sababaraha taun. Gejala anu paling umum nyaéta:

• Kacapean: CLL tiasa mangaruhan sél getih beureum anjeun, nyababkeun anémia. Kacapean mangrupikeun gejala umum tina anémia.
• Muriang: Muriang mangrupikeun tanda inféksi. Kusabab CLL mangaruhan sél getih bodas anu séhat, anjeun langkung gampang katarajang inféksi.
• Kelenjar getah bening bareuh dina beuheung, kelek, selangkangan, atanapi beuteung.
• Késang peuting.
• Leungitna beurat awak anu teu kahartos.
• Nyeri atanapi rarasaan pinuh di handapeun iga anjeun: CLL tiasa mangaruhan ati atanapi limpa anjeun. Nalika sél kanker ngumpul dina organ ieu, éta tiasa ngabareuhan.

Naha CLL tiasa berkembang? Naon waé faktor résikona?

Leukemia limfositik kronis (CLL) berkembang nalika mutasi, atanapi parobahan, tangtu lumangsung dina kromosom sareng gén urang salami hirup urang. Nanging, para panaliti médis masih teu yakin naon anu nyababkeun parobahan ieu. Nanging, aranjeunna parantos ngaidentipikasi sababaraha faktor résiko anu tiasa mangaruhanna:

• Riwayat kulawarga: Panalungtikan nunjukkeun yén upami salah sahiji baraya caket anjeun, nyaéta indung, bapa, dulur, atanapi murangkalih anjeun, ngagaduhan CLL, résiko anjeun ngembangkeun CLL tiasa ningkat dua dugi ka opat kali lipat.
• Umur: Rata-rata, pasien yuswana sakitar 71 taun nalika didiagnosis CLL.
• Jenis kelamin: Lalaki langkung condong ngembangkeun CLL.
• Paparan ka Agent Orange: Panalungtikan nunjukkeun ayana patalina antara Agent Orange, bahan kimia anu dianggo nalika Perang Vietnam, sareng CLL.
• Limfositosis sél B monoklonal:Dina kaayaan ieu, anjeun gaduh langkung seueur hiji jinis sél-B dina getih anjeun tibatan biasana. Upami anjeun ngagaduhan kaayaan ieu, anjeun gaduh résiko anu alit pikeun ngembangkeun CLL.

Naon waé komplikasi anu mungkin timbul tina CLL?

CLL mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit anjeun. Coba pikirkeun, sél getih beureum mawa oksigén ka sakujur awak. Sél getih bodas ngajaga urang tina panyakit. Trombosit ngabantosan pembekuan getih. Janten, nalika anjeun kaleungitan sél getih sareng trombosit anu séhat ieu, anjeun tiasa ngalaman komplikasi sapertos:

• Limfoma: Antara 2% sareng 10% jalmi anu ngagaduhan CLL tiasa ngembangkeun jinis kanker anu disebut limfoma.
• Kangker kulit, kangker paru-paru, atanapi kangker usus besar: CLL ngaleuleuskeun sistem imun anjeun, janten kirang mampuh ngajaga anjeun tina panyerang, kalebet sél kangker. Ieu tiasa ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun jinis kangker anu sanés.
• Anémia: Anémia tiasa berkembang nalika teu cekap sél getih beureum pikeun ngangkut oksigén ka sakujur awak.
• Trombositopenia: CLL tiasa mangaruhan suplai trombosit anjeun. Ieu tiasa nyababkeun perdarahan.
• Infeksi anu sering: Upami sél getih bodas anu séhat cekap, anjeun langkung gampang ngalaman inféksi baktéri, jamur, atanapi virus.
• Panyakit otoimun: Sababaraha jalmi anu ngagaduhan CLL tiasa ngembangkeun kaayaan sapertos anemia hemolitik otoimun.

Kumaha CLL didiagnosis?

Nalika anjeun angkat ka dokter, anjeunna bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Teras, aranjeunna bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng tiasa mesen sababaraha tés, sapertos:

• Hitung getih lengkep (CBC) sareng diferensial: Tés ieu ngukur jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit dina getih anjeun. Éta ogé mariksa jumlah hémoglobin (protéin anu ngangkut oksigén) dina sél getih beureum anjeun.
• Apusan getih periferal: Teknisi laboratorium médis nalungtik sél getih anjeun di handapeun mikroskop pikeun mariksa sél kanker.
• Sitometri aliran: Tés laboratorium ieu tiasa masihan langkung seueur inpormasi ngeunaan sél getih anjeun. Dina CLL, ieu dianggo pikeun nangtukeun sacara pasti naha sél getih bodas anjeun ngandung sél CLL.
• Tés genetik:Dokter nganggo tés sapertos hibridisasi in situ fluoresensi (FISH) sareng ranté beurat imunoglobulin (IGHV) pikeun nalungtik kromosom sareng gén anjeun. Ngartos parobihan naon anu parantos kajantenan dina kromosom sareng gén ieu ngabantosan dokter mutuskeun kumaha ngubaran CLL.

Tahapan CLL

Dokter nangtukeun tahapan kanker pikeun ngarencanakeun pangobatan sareng ngaduga prognosis. Aya dua metode utama anu dianggo pikeun nangtukeun tahapan CLL: sistem pementasan Rai sareng sistem pementasan Binet .

Kadang-kadang, nalika anjeun maca tahapan-tahapan ieu dina angka sareng hurup, anjeun panginten ngaraos rada sieun sareng teu nyaman. Anjeun malah tiasa mikir, "Naha ieu kumaha panyakit kuring digambarkeun dina rumus?" Dokter ngartos éta. Upami anjeun henteu jelas ngeunaan naon anu diomongkeun, atanapi upami éta ngabeuratan anjeun, punten taroskeun ka dokter anjeun pikeun ngajelaskeun kumaha sistem tahapan ieu diterapkeun kana kaayaan anjeun.

Sistem pementasan Rai

Métode ieu ngaklasifikasikeun CLL dumasar kana kamungkinan parahna sareng naha pangobatan bakal diperyogikeun:

• Résiko handap (baheulana katelah Rai tahap 0): Anjeun ngagaduhan limfositosis (paningkatan jumlah limfosit), sareng aya sél getih bodas anu abnormal dina getih sareng/atanapi sumsum tulang.
• Résiko sedeng (baheulana katelah Rai tahap I atanapi tahap II): Anjeun ngagaduhan limfositosis, kelenjar getah bening anu bareuh, sareng limpa sareng/atanapi ati anu ngagedéan.
• Résiko luhur (baheulana katelah Rai Tahap III): Anjeun ngagaduhan anémia atanapi trombositopenia (jumlah trombosit handap).

Sistem pementasan Binet

Métode ieu dumasar kana jumlah sél getih sareng trombosit anjeun, ogé jumlah daérah anu aya kelenjar getah bening anu bareuh dina awak anjeun:

• Tahap A: Anjeun teu ngagaduhan anémia (jumlah sél getih beureum anu handap) atanapi jumlah trombosit anu handap. Nanging, anjeun ngagaduhan kelenjar getah bening anu bareuh sahenteuna di dua tempat dina awak anjeun. Salaku conto, anjeun tiasa ngagaduhan kelenjar getah bening anu bareuh dina beuheung sareng selangkangan anjeun.
• Tahap B: Aya kelenjar getah bening anu bareuh di tilu tempat dina awak, atanapi ati atanapi limpa bareuh. Nanging, teu aya anémia, sareng tingkat trombosit normal.
• Tahap C: Anjeun ngagaduhan anémia sareng kelenjar getah bening anu bareuh di tilu atanapi langkung tempat dina awak anjeun.

Kumaha CLL diubaran?

Pilihan pangobatan ditangtukeun ku gejala sareng hasil tés anjeun. Salaku conto, upami anjeun ngagaduhan CLL tahap awal, dokter anjeun tiasa nyarankeun "antosan anu ati-ati/panjagaan aktif".Anjeun tiasa nganggo metode anu disebut "monitoring." Ieu ngalibatkeun ngawaskeun kaséhatan umum, gejala, sareng hasil tés anjeun sacara saksama tanpa ngamimitian pangobatan.

Hasil tés genetik ogé tiasa mangaruhan kaputusan pangobatan. Salaku conto, parobahan genetik anu tangtu tiasa hartosna kaayaan anjeun tiasa langkung parah gancang, atanapi pangobatan CLL standar tiasa henteu jalan sapertos anu dipiharep.

Perawatan anu paling umum pikeun CLL nyaéta terapi anu ditargetkeun sareng kémoterapi . Kadang-kadang terapi radiasi dianggo pikeun ngirangan gejala CLL. Masing-masing perawatan ieu tiasa nyababkeun efek samping anu béda-béda. Dokter anjeun bakal ngajelaskeun sacara jelas mangpaat, efek samping, sareng komplikasi jangka panjang anu mungkin tina perawatan anu anjeun tampi.

Terapi anu ditujukeun

Perawatan ieu jalan ku cara nargétkeun sél kanker. Dina leukemia limfositik kronis, perawatan ieu jalan ku cara ngeureunkeun kamekaran sél getih bodas kanker. Sababaraha terapi anu ditargetkeun maéhan sél kanker tanpa ngaruksak sél séhat. Sababaraha ubar anu dianggo pikeun ieu nyaéta:

• Terapi inhibitor tirosin kinase Bruton (BTK): Perawatan ieu ngahalangan énzim anu ngabantosan sél-B ngadamel langkung seueur sél getih bodas. Conto: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , sareng zanubrutinib (Brukinsa®) .
• Terapi inhibitor BCL2: Obat venetoclax (Venclexta®) ngahalangan protéin anu disebut BCL2 anu aya dina sél leukemia, kalebet sél CLL. Perawatan ieu tiasa maéhan sél leukemia atanapi ngajantenkeun langkung sénsitip kana ubar antikanker anu sanés.
• Terapi antibodi monoklonal: Ieu mangrupikeun salah sahiji jinis imunoterapi. Antibodi monoklonal nyaéta jinis antibodi anu didamel di laboratorium. Éta ngeureunkeun kamekaran sél kanker atanapi maéhan sél kanker. Conto: rituximab (Rituxan®) sareng obinutuzumab (Gazyva®) .

Kemoterapi

Dokter anjeun tiasa nganggo kémoterapi salaku pangobatan utama pikeun leukemia limfositik kronis. Sababaraha ubar kémoterapi anu paling umum dianggo pikeun CLL nyaéta:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Siklofosfamid (Sitoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Imunoterapi

Métode pangobatan ieu dianggo ku cara mulangkeun atanapi nguatkeun sistem imun anjeun, ngabantosan ngancurkeun sél kanker atanapi ngalambatkeun kamekaranana.

Pikeun CLL anu teu ngaréspon kana kémoterapi, parantos kambuh deui (kambuh) CLL, atanapi beuki parah, dokter tiasa nganggo obat imunoterapi lenalidomide (Revlimid®) .

Para panalungtik médis ogé nuju nalungtik terapi reséptor antigen kimerik (CAR-T) pikeun pasien CLL anu henteu ngaréspon kana pangobatan standar.

Sabaraha lami anjeun tiasa hirup sareng CLL?

Leukemia limfositik kronis (CLL) biasana maju laun pisan. Anjeun tiasa hirup sareng CLL salami mangtaun-taun sateuacan anjeun ngalaman gejala. Sakali gejala muncul, dokter gaduh pangobatan anu efektif pisan anu tiasa ngajantenkeun CLL remisi . Remisi tina CLL ieu biasana lumangsung salami sababaraha taun sateuacan panyakitna kambuh deui. Nanging, dokter anjeun tiasa nyarankeun pangobatan sanés anu tiasa ngajantenkeun CLL remisi deui. CLL henteu tiasa diubaran, tapi jalma anu ngagaduhan panyakit ieu tiasa hirup lami sareng pinuh.

Institut Kanker Nasional ngira-ngira yén 87,9% pasien CLL masih hirup lima taun saatos didiagnosis. Nanging, nalika mertimbangkeun tingkat kasalametan ieu, penting pikeun émut yén ieu mangrupikeun perkiraan dumasar kana pangalaman sakelompok ageung pasien CLL. Seueur faktor anu tiasa mangaruhan tingkat kasalametan ieu, kalebet kaséhatan umum anjeun, tahapan panyakit anjeun nalika didiagnosis, sareng kumaha réspon panyakit anjeun kana pangobatan. Upami anjeun gaduh patarosan, tanyakeun ka dokter anjeun naon anu kedah diarepkeun dumasar kana kaayaan anjeun.

Naon anu kajantenan dina tahap akhir CLL?

Istilah "tahap ahir" hartina pangobatan teu efektif deui dina ngontrol atanapi ngeureunkeun panyakit CLL. Dina waktos éta, anjeun tiasa ngagaduhan inféksi anu ngancam kahirupan atanapi perdarahan anu teu terkendali anu dokter panginten moal tiasa ngubaranana.

Naha kaayaan ieu tiasa dicegah?

Ayeuna teu aya cara anu dipikanyaho pikeun nyegah CLL.

Kumaha rasanya hirup sareng CLL?

Gumantung kana kaayaan anjeun. Anjeun tiasa ngagaduhan CLL tanpa gejala naon waé. Upami anjeun ngagaduhan gejala, aya pangobatan pikeun ngirangan sareng ngatur panyakitna. Nanging, panyakitna moal ngaleungit sapinuhna.

Ieu sababaraha saran anu tiasa ngabantosan anjeun nalika hirup sareng CLL:

• Jaga diri anjeun tina inféksi:Jalma anu ngagaduhan CLL ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun katarajang inféksi. Sababaraha inféksi tiasa ngancam kahirupan. Taroskeun ka dokter anjeun ngeunaan vaksin mana anu pas pikeun anjeun.
• Waspada kana kaséhatan anjeun sacara umum: Anjeun tiasa gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun kanker kulit, kanker paru-paru, atanapi kanker usus besar. Taroskeun ka dokter anjeun ngeunaan tés skrining kanker.
• Ngatur setrés: Seueur jalmi anu ngagaduhan CLL ngalaman siklus remisi sareng kambuh. Nalika panyakitna maju, anjeun tiasa ngaraos hariwang sareng sieun. Upami kitu, tanyakeun ka dokter anjeun ngeunaan program atanapi jasa anu tiasa ngabantosan anjeun ngatur setrés anjeun.
• Dahar kadaharan anu séhat: Sababaraha gejala CLL tiasa nyababkeun anjeun kaleungitan napsu makan. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan kéngingkeun naséhat ti ahli gizi. Upami napsu makan anjeun saé, cobian tuang kadaharan anu saimbang anu kalebet protéin tanpa lemak, séréal utuh, buah sareng sayuran, sareng lemak séhat. Ieu tiasa ningkatkeun kaséhatan anjeun sacara umum.
• Olahraga: Olahraga ngabantosan anjeun ngatur setrés sareng ngajaga anjeun bahagia.
• Istirahat: CLL tiasa ngajantenkeun anjeun ngaraos capé pisan. Istirahat nalika anjeun ngaraos peryogi istirahat.
• Apal naon anu kudu dipiharep: Pangaweruh téh kakuatan. Tanyakeun ka dokter anjeun pikeun tanda-tanda yén kaayaan anjeun beuki parah. Upami kitu, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan sanés anu tiasa ngabantosan ngatur CLL anjeun langkung saé.

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Anjeun panginten hoyong naroskeun patarosan sapertos kieu:

• Leukemia limfositik kronis jenis naon anu abdi gaduh?
• Abdi teu ngagaduhan gejala. Iraha abdi kedah ngamimitian pangobatan?
• Pilihan pangobatan naon anu kuring gaduh?
• Naha abdi kedah ngubaran salamina?
• Naha pangobatan bakal ngajantenkeun kaayaan kuring remisi?

Pamungkas, hal-hal anu kedah diinget (Pesen Bawa Pulang)

Leukemia limfositik kronis (CLL) nyaéta salah sahiji jenis leukemia anu paling umum di déwasa. Anjeun tiasa ngagaduhan kaayaan ieu salami mangtaun-taun tanpa aya gejala. Upami anjeun ngagaduhan CLL, anjeun panginten henteu kedah langsung ngamimitian pangobatan. Sanaos dokter henteu tiasa ngubaranana sacara lengkep, aya pangobatan anu tiasa ngirangan gejala CLL sareng ngajantenkeun panyakitna remisi . Sababaraha jalmi anu ngagaduhan CLL hirup salami mangtaun-taun.

Hirup sareng panyakit kronis sapertos CLL henteu salawasna gampang. Anjeun tiasa ngalangkungan sababaraha siklus remisi sareng kambuh. Salila unggal siklus, anjeun tiasa hariwang ngeunaan naon anu bakal kajantenan salajengna. Dokter anjeun ngartos kumaha rasanya hirup sareng panyakit kronis. Aranjeunna bakal bingah ngajawab patarosan naon waé anu anjeun gaduh sareng ngabantosan anjeun ku cara naon waé anu aranjeunna tiasa. Janten, tong sieun ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan masalah anjeun.

Leukemia , CLL, kanker getih, gejala, pangobatan, limfosit, pamulihan