Bedah Tulang Rahang (Bedah Sendi Mandibula): Anu Anjeun Kedah Apal

Nalika dokter anjeun nyarios yén anjeun kedah ngahapus sabagian rahang handap anjeun ku cara operasi, anjeun tiasa ngaraos sieun sareng reuwas. Nalika anjeun ngadangu ngeunaan operasi ieu anu disebut 'mandibulektomi', anjeun tiasa ngagaduhan seueur patarosan dina pikiran anjeun. Éta hal anu normal pikeun ngagaduhan patarosan sapertos, "Naha raray kuring bakal robih?", "Naha kuring bakal tiasa nyarios sareng tuang deui?" Tapi tong hariwang. Dina tulisan ieu, urang bakal ngobrol ngeunaan operasi ieu, kunaon éta dilakukeun, kumaha éta kajantenan, sareng naon anu kedah diarepkeun saatos operasi ku cara anu saderhana sareng kahartos.

Sacara sederhana, naon ari mandibulektomi téh?

Sacara sederhana, mandibulektomi nyaéta operasi pikeun miceun sabagian atanapi sadaya tulang rahang handap anjeun (mandible). Ieu kadang disebut 'reseksi mandibula'.

Dokter biasana mutuskeun pikeun ngalakukeun operasi jenis ieu upami aya tumor kanker dina tulang rahang, upami aya inféksi anu parah, atanapi upami tulang rahang parantos ruksak ku sababaraha kaayaan médis. Tujuan utama nyaéta pikeun miceun sagemblengna bagian anu gering sareng nyegah panyakit nyebar langkung jauh.

Naon jinis utama tina operasi ieu?

Operasi mandibulektomi tiasa dibagi kana dua jinis utama. Éta gumantung kana sabaraha tulang rahang anu dicabut. Hayu urang tingali naon dua jinis éta.

Ti mana anjeun kéngingkeun tulang kanggo rekonstruksi?

Dina mandibulektomi segmental, ahli bedah nyandak tulang, jaringan, kulit, sareng pembuluh darah (arteri sareng véna) ti bagian awak anjeun anu sanés pikeun ngawangun deui tulang rahang anjeun. Ieu disebut "rekonstruksi flap bébas". Anggap waé sapertos nyandak sapotong lawon teras nambal éta pikeun ngalereskeun bagian pakean anjeun anu robek.

Tempat-tempat anu biasana dianggo pikeun ieu nyaéta tulang sareng jaringan:

• Suku handap: Mindengna, sabagian tulang fibula dicokot.
• Tulang taktak: Dina sababaraha kasus, sabagian tulang taktak tiasa dicabut.
• Pinggul: Sabagian tulang pinggul ogé tiasa dicandak pikeun tujuan ieu.

Kadang-kadang, pelat logam atanapi cangkok tulang ti donor sanés tiasa dianggo. Tim médis anjeun bakal ngajelaskeun ieu ka anjeun.

Dina kasus naon operasi ieu diperyogikeun?

Dokter bakal ngalakukeun operasi jenis ieu kusabab sababaraha alesan anu khusus pisan. Di antarana, alesan utama nyaéta ieu.

• Kangker lisan: Upami kangker anu kabentuk di jero sungut, dina létah, gusi, atanapi pipi, parantos nyebar ka tulang rahang.
• Kanker orofaring: Upami kanker anu dimimitian di bagian tengah tikoro nyebar ka tulang rahang.
• Infeksi Tulang (Osteomielitis): Upami anjeun ngagaduhan inféksi baktéri parah anu parantos nyebar ka tulang rahang sareng henteu ngaréspon kana pangobatan.
• Osteonekrosis rahang: Upami tulang rahang maot kusabab panggunaan ubar-ubar tertentu (utamina bifosfonat) atanapi terapi radiasi.
• Kacilakaan parah: Upami tulang rahang ancur jadi sababaraha bagian dina kacilakaan parah sareng ruksak teuing pikeun diropéa ku cara sanés.

Naon anu kajantenan sateuacan operasi?

Aya période persiapan sateuacan operasi, salami éta tim médis kéngingkeun pamahaman anu lengkep ngeunaan kaayaan anjeun.

• Tés: CT scan pikeun ngukur ukuran sareng panyebaran tumor atanapi daérah anu ruksak dina tulang rahang anjeun sacara akuratTés sapertos kieu dilakukeun. Upami operasi rekonstruktif dilakukeun, tés khusus ogé dilakukeun pikeun mariksa kaséhatan pembuluh darah di tempat donor.
• Rapat sareng tim médis: Operasi ieu dilakukeun ku tim dokter multidisiplin. Tim ieu tiasa kalebet ahli bedah sirah sareng beuheung, ahli bedah rekonstruktif, sareng ahli bedah lisan. Aranjeunna bakal ngabahas operasi ieu sareng anjeun sacara rinci.
• Hal-hal anu kedah dieureunkeun: Anjeun bakal disarankan pikeun nyingkahan hal-hal anu tiasa ningkatkeun perdarahan atanapi ngaganggu prosés penyembuhan salami operasi.
• Alkohol
• Obat nyeri sapertos aspirin sareng ibuprofen
• Ngaroko (rokok) - Ieu ngabahayakeun pisan pikeun prosés penyembuhan.
• Sababaraha ubar Ayurveda atanapi herbal

Penting: Pastikeun anjeun ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ubar naon waé anu anjeun keur konsumsi, kalebet vitamin.

Naon anu kajantenan salami operasi?

Ieu mangrupikeun operasi anu rumit anu bakal nyéépkeun sababaraha jam. Tapi anjeun teu kedah hariwang. Anjeun bakal dibius sacara umum sapanjang prosedur, janten anjeun bakal tiasa sare tibra.

Dina Mandibulektomi Marginal ...

1. Dokter bedah bakal ngadamel sayatan di jero pipi anjeun.

2. Tumor atawa bagian tulang rahang anu gering dipiceun, bareng jeung sajumlah leutik jaringan séhat di sabudeureunna.

3. Sayatanna ditutup teras dijahit.

Dina Mandibulektomi Segmental...

Ieu prosés anu rada panjang. Dua tim bedah tiasa damel babarengan. Nalika hiji tim ngalaksanakeun operasi pingping, tim anu sanésna nyiapkeun situs donor.

1. Mimitina, tulang rahang anu gering dipiceun bareng jeung jaringan di sakurilingna.

2. Bagian-bagian anu dicabut dikirim ka laboratorium pikeun diuji pikeun ningali naha sél kanker aya atanapi parantos nyebar.

3. Éta ogé dipariksa pikeun ningali naha kanker parantos nyebar ka kelenjar getah bening di beuheung.

4. Tim bedah anu sanésna nyandak bagian tulang, kulit, sareng pembuluh darah anu diperyogikeun tina situs cangkok tulang (contona, suku).

5. Tulang anu dicabut dibentuk supados sami persis sareng bagian anu dicabut tina rahang.

6. Pikeun nyadiakeun suplai getih ka jaringan anu parantos dicandak, pembuluh getih éta disambungkeun kalayan ati-ati pisan kana pembuluh getih dina beuheung anjeun.

7. Bagian rahang anyar dipasangkeun kana rahang nganggo pelat logam sareng sekrup khusus, teras sayatanna ditutup sareng dijahit.

Hal-hal tambahan anu aya hubunganana sareng operasi

Saatos dioperasi, anjeun panginten peryogi perawatan salajengna pikeun ngajaga huntu sareng rahang anjeun dina posisi anu leres sareng ngagampangkeun engapan.

• Palang lengkungan sareng karét gelang: Ieu disimpen di jero sungut pikeun ngajaga huntu sareng rahang dina posisi anu leres.
• Trakeostomi:Dina sababaraha dinten mimiti saatos operasi, tabung dipasang di payun beuheung kana saluran pernapasan (trakea) pikeun ngagampangkeun engapan sabab tikoro bakal bareuh. Ieu ngan ukur samentawis.
• Selang dahar: Kusabab hésé dahar ku sungut, selang diasupkeun ngaliwatan irung kana lambung pikeun nyadiakeun nutrisi anu diperyogikeun sareng nyayogikeun tuangeun cair.

Naon anu kajantenan saatos operasi?

Mangsa pamulihan peryogi sakedik kasabaran.

• Nginap di rumah sakit: Gumantung kana jinis operasi anu anjeun laksanakeun, anjeun panginten kedah cicing di rumah sakit salami dua dinten dugi ka dua minggu. Operasi segmental biasana meryogikeun waktos rawat inap anu langkung lami.
• Nalika anjeun mulih ka bumi: Saatos anjeun mulih ka bumi, penting pisan pikeun nuturkeun pitunjuk anu dipasihkeun ku dokter anjeun kalayan tepat. Anjeun bakal diinstruksikeun ngeunaan kumaha carana ngajaga tatu anjeun tetep bersih sareng kumaha carana tuang. Anjeun tiasa waé masih gaduh selang tuang nalika anjeun mulih ka bumi, atanapi anjeun tiasa waé dibéré pitunjuk pikeun ngan ukur tuang tuangeun cair. Inum ubar nyeri anu dipasihkeun ka anjeun tepat waktu.
• Perawatan séjén: Salila pamulihan anjeun, anjeun panginten peryogi bantosan ti ahli terapi wicara sareng ahli terapi fisik pikeun ngabantosan anjeun diajar ngelek sareng nyarios deui. Upami anjeun dioperasi pikeun kanker, dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun terapi radiasi atanapi kémoterapi pikeun maéhan sél kanker anu sésana.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun pulih sapinuhna?

Hésé méré waktu anu pasti pikeun ieu. Éta béda-béda ti jalma ka jalma sareng gumantung kana sifat operasi.

• Pamulihan saatos mandibulektomi parsial relatif gancang.
• Pamulihan saatos mandibulektomi segmental sareng rekonstruksi tiasa nyandak sababaraha bulan. Butuh waktos kanggo diajar deui kumaha ngelek, tuang, sareng nyarios.
• Meureun butuh sababaraha minggu pikeun balik deui ka padamelan. Anjeun panginten kedah ngantosan langkung lami deui pikeun ngamimitian kagiatan anu beurat sapertos olahraga. Tim médis anjeun bakal masihan anjeun jadwal anu cocog pikeun anjeun.

Naon waé gejala anu meryogikeun kunjungan gancang ka dokter?

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu nalika di bumi saatos dioperasi, langsung milari naséhat médis. Upami diperyogikeun, angkat ka Unit Gawat Darurat (ETU) rumah sakit.