Hayu urang diajar ngeunaan pangobatan non-bedah panganyarna pikeun tremor leungeun (MR-Guided Focused Ultrasound).

Naha anjeun sakapeung ngarasa teu nyaman pisan ku leungeun anjeun anu ngageter, bahkan teu tiasa nyepeng secangkir téh kalayan leres? Atawa aya jalma anu anjeun kenal anu ngalaman kaayaan ieu? Teu aya kecap pikeun ngagambarkeun nyeri sareng teu nyaman anu anjeun rasakeun nalika anjeun teu tiasa ngalakukeun hal-hal saderhana sapertos nandatangan dokumén atanapi nempatkeun tuangeun kana sungut anjeun. Kaseueuran waktos, sababaraha jalmi kéngingkeun katenangan tina ubar anu dipasihkeun pikeun ieu, tapi pikeun anu sanés, ubar éta henteu tiasa dianggo. Janten salajengna nyaéta hal-hal sapertos operasi otak. Tapi saha anu henteu sieun nalika ngeunaan operasi? Tapi tong sieun, dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan metode pangobatan pangénggalna sareng paling endah pikeun tremor ieu anu tiasa dilakukeun tanpa operasi, tanpa aya sayatan.

Naon ari USG fokus anu dipandu MR téh?

Ngaran ieu sigana rada rumit, tapi sabenerna mah basajan. Sacara sederhana, ieu mangrupikeun perlakuan anu ngagabungkeun dua téknologi.

1. Pencitraan MR (Magnetic Resonance): Ieu mangrupikeun scan MRI anu anjeun panginten terang. Éta sapertos peta anu jelas pisan anu nunjukkeun jalan sareng gedong di jero uteuk urang. Dokter tiasa ningali gambar MRI ieu sareng mendakan tempat anu pasti di jero uteuk pikeun diubaran, dugi ka milimeter . Éta ogé ngabantosan aranjeunna mastikeun sadayana lancar salami perawatan.

2. Ultrasonografi Terfokus: Ultrasonografi nyaéta gelombang sora frékuénsi luhur anu teu tiasa urang déngé. Sapertos nalika anjeun alit, anjeun bakal museurkeun panonpoé kana sapotong kertas teras ngadurukna. Téhnologi ieu museurkeun langkung ti 1.000 gelombang sora dina waktos anu sami kana target alit di jero uteuk. Ngan titik dimana sinar sora ieu difokuskeun anu panas, ngancurkeun sél anu bermasalah di dinya. Anu héran, sél otak anu séhat di sakurilingna henteu cilaka.

Éta hartina, tanpa muka sirah, gelombang sora dikirim ti luar sareng diubaran ngan ukur upami aya masalah di jero uteuk.

Pikeun saha pangobatan ieu saé? Pikeun panyakit naon waé?

Badan Pengawas Obat jeung Kadaharan AS (FDA) ayeuna parantos nyatujuan pangobatan ieu pikeun dua kaayaan.

• Tremor ésénsial: Ieu mangrupikeun kaayaan anu diderita ku seueur jalmi anu nyababkeun leungeun, sirah, atanapi sorana ngageter. Geterna khususna kuat nalika aranjeunna nyobian ngalakukeun hiji hal. Perawatan ieu sayogi pikeun jalmi anu henteu tiasa ngontrol tremorna ku ubar .
• Panyakit Parkinson anu didominasi ku tremor: Sanaos panyakit Parkinson ngagaduhan seueur gejala, pikeun sababaraha jalmi, tremor mangrupikeun gejala utama. Perawatan ieu ogé cocog pikeun jalmi sapertos kitu.

Kumaha metode ieu ngirangan oyagna?

Ieu carita anu pikaresepeun pisan. Aya bagian otak urang anu disebut talamus . Ieu sapertos pusat pertukaran telepon utama di nagara urang. Sinyal motorik sareng sensorik ti bagian awak anu béda dikirim ka bagian otak anu sanés ti dieu.

Jalma anu ngagaduhan tremor esensial sareng panyakit Parkinson ngagaduhan cacad alit dina sirkuit dina batang otak. Éta sababna sinyal anu salah dikirim sareng leungeun mimiti ngadegdeg.

Perawatan ieu ngalibatkeun ngarahkeun sinar ultrasound sacara tepat ka lokasi sinyal anu rusak sareng nyiptakeun lesi leutik di dinya. Éta sapertos mareuman saklar anu rusak. Sinyal anu rusak lirén ngalir, sareng tremor ampir langsung ngirangan atanapi lirén sapinuhna.

Prosés pangobatan léngkah-léngkah

Oke, ayeuna hayu urang tingali naon anu bakal kajadian nalika perawatan ieu réngsé. Teu aya anu kedah dikhawatirkan, teu aya tatu atanapi lebam.

1. Persiapan: Isuk-isuk perawatan, rambut anjeun bakal dicukur sagemblengna. Ieu kusabab gelombang ultrasound kedah kontak sareng kulit sirah anjeun. Teras, denyut jantung sareng tekanan darah anjeun bakal diawasi.

2. Rangka Hulu: Rangka khusus bakal dipasang dina sirah anjeun pikeun nyegah sirah anjeun obah sanajan saeutik. Salila waktos ieu, anjeun bakal dipasihan sakedik ubar ngalangkungan véna pikeun ngabantosan anjeun ngaraos kirang ngarareunah.

3. Kana mesin MRI: Anjeun teras bakal dikirim kana mesin MRI. Anjeun moal tiasa mindahkeun sirah anjeun kusabab pigura anu napel kana sirah anjeun. Dokter bakal ngalakukeun scan otak anjeun sareng milih daérah anu pas pikeun diubaran.

4. Tés: Sateuacan ngamimitian pangobatan, tim médis bakal nyuhunkeun anjeun pikeun ngagambar bunderan, nyerat nami anjeun, atanapi ngalakukeun hal-hal anu tangtu ku ramo anjeun. Ieu bakal ngukur parahna tremor anjeun.

5. Ngamimitian pangobatan: Ayeuna padamelan anu saleresna dimimitian. Mimitina, gelombang ultrasound énergi rendah dikirim ka target pikeun mastikeun éta aya dina tempat anu leres. Saatos mastikeunana ku MRI, énergina laun-laun ningkat.

6. Réspon anjeun: Anjeun hudang nalika ngalakukeun sadayana ieu. Anjeun tiasa ngobrol sareng tim médis. Aranjeunna bakal teras naroskeun kumaha parasaan anjeun. Aranjeunna ogé bakal naroskeun anjeun pikeun ngalakukeun hal anu sami anu anjeun lakukeun sateuacanna, sapertos ngagambar sareng nyerat. Anjeun bakal perhatikeun yén geterna mimiti ngirangan di dinya.

7. Tombol eureun darurat: Aya tombol eureun darurat dina leungeun anjeun anu tiasa dipencet salami perawatan. Upami anjeun ngaraos teu ngarareunah, perawatan bakal eureun pas anjeun mencétna.

8. Réngsé:Sakali tremorna dikontrol kalayan saé, gelombang ultrasound dikirimkeun dina inténsitas anu pas pikeun nandakeun target sacara lengkep. Sakabéh prosésna peryogi sakitar 3-4 jam. Saatos éta, sadaya alat dicabut tina sirah anjeun sareng anjeun dipindahkeun ka bangsal observasi.

Hasil sareng kaunggulan sareng kakurangan

Anu pangsaéna tina perawatan ieu nyaéta anjeun tiasa langsung ningali hasilna. Panalungtikan nunjukkeun yén tremor seueur jalmi ngirangan 50% - 60% ampir langsung.

Naha sadayana teu nanaon? Naha teu aya efek samping?

Sapertos pangobatan médis sanésna, aya sababaraha efek samping sareng résiko, tapi kalolobaanana ngan ukur samentawis .

• Seueul sareng nyeri sirah (salila dirawat)
• Rasa lieur samentawis dina ramo atanapi biwir
• Rada kagok nalika leumpang, masalah kasaimbangan (samentawis)
• Kasusah nyarita atawa ngelek (samentawis)

Aya ogé sababaraha résiko jangka panjang .

• Tremor tiasa kambuh deui sababaraha bulan atanapi taun saatos perawatan.
• Kadang-kadang tremorna teu ngurangan pisan .
• Dina kasus anu jarang pisan (sakitar 10-15% jalmi), kalemahan otot sareng rasa lieur tiasa tetep aya salamina .

Saha anu henteu cocog pikeun perawatan ieu?

Perawatan ieu sanés kanggo sadayana. Ieu henteu cocog pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu:

• Jalma anu awakna aya alat logam (contona alat pacu jantung, batang tulang tonggong, implan sendi) sabab ieu dilakukeun di jero mesin MRI.
• Jalma-jalma anu gaduh tatu ageung dina kulit sirahna.
• Jalma anu ngagaduhan tumor otak.
• Jalma anu ngalaman gagal ginjal anu nuju ngalaman dialisis .
• Jalma anu ngagaduhan kaayaan médis anu parah atanapi inféksi anu teu tiasa dikontrol.
• Jalma anu teu tiasa cicing dina posisi anu sami salami 3-4 jam.
• Jalma anu teu tiasa eureun nginum terapi antiplatelet atanapi antikoagulasi .

Janten, kumaha anjeun terang upami pangobatan ieu cocog pikeun anjeun?

Ieu hal anu paling penting. Anjeun teu tiasa nyandak kaputusan ngeunaan ieu nyalira. Anjeun kedah ngobrol sareng ahli saraf anjeun ngeunaan ieu.

Sacara umum, anjeun panginten janten calon anu saé pikeun ieu,

• Upami anjeun parantos didiagnosis kalayan leres Tremor Ésénsial atanapi panyakit Parkinson anu didominasi Tremor .
• Upami tremor anjeun teu tiasa dikontrol ku ubar anu diresepkeun pikeun anjeun.
• Upami tremor ieu ngaganggu kagiatan sadidinten anjeun (sapertos tuang, nyerat, nginum cai) dugi ka anjeun teu tiasa ngalakukeunana .

Dokter anjeun bakal mariksa anjeun sacara saksama, ngalaksanakeun tés salajengna upami diperyogikeun, sareng ngajelaskeun ka anjeun naha perlakuan ieu, atanapi perlakuan sanés sapertos Deep Brain Stimulation (DBS), anu pangsaéna pikeun anjeun.