Naha anjeun ngarasa awak anjeun ngagerakkeun tanpa disadari? Hayu urang ngobrol ngeunaan Tardive Diskinesia!

Naha anjeun sakapeung ngarasa aya bagian awak anjeun, sapertos panangan atanapi suku, atanapi éksprési raray, anu obah teu kaampeuh? Atawa aya anu anjeun kenal anu ngalaman gejala anéh ieu saatos nginum obat-obatan tertentu? Upami anjeun kantos nguping hal sapertos kitu, maka kaayaan anu bakal urang bahas ayeuna, anu disebut Tardive Diskinesia, bakal penting pikeun anjeun. Sanaos kecapna rada panjang, hayu urang pahami heula naon éta.

Naon ari Tardive Diskinesia téh?

Sacara basajan, Tardive Diskinesia (TD) nyaéta sindrom neurologis, atanapi kumpulan gejala, dimana otot awak anjeun gerak tanpa disadari, tanpa kendali anjeun. Sapertos leungeun anu ngageter atanapi éksprési raray anu robih ujug-ujug.

Panyabab utama kaayaan ieu nyaéta panggunaan jangka panjang ubar-ubar anu tangtu pikeun panyakit méntal, khususna ubar antipsikotik generasi kahiji (neuroleptik). Nanging, ubar-ubar ieu sanés hiji-hijina anu tiasa nyababkeun ieu. Sababaraha ubar sanés ogé tiasa nyababkeun ieu.

Kecap "Tardive" hartina "terlambat" atawa "telat." "Dyskinesia" hartina teu kahaja, nyaéta gerakan otot anu teu kakontrol. Janten dina kaayaan ieu, gerakan teu kahaja ieu muncul saatos anjeun mimiti nginum obat salami sababaraha waktos, sakapeung mangtaun-taun. Nanging, sakapeung kaayaan ieu tiasa kajantenan bahkan saatos nginum obat kanggo waktos anu singget. Kaayaan ieu utamina kamungkinan kajantenan dina jalma anu umurna langkung ti 65 taun, bahkan kalayan panggunaan obat jangka pondok.

Sakumaha umum kaayaan ieu?

Para panalungtik nyarios yén sahenteuna 20% jalmi anu nginum antipsikotik generasi kahiji ngalaman tardive dyskinesia. Insidensi pasti kaayaan ieu sareng jinis ubar sanés tacan ditalungtik, janten hésé masihan angka anu pasti.

Naon gejala-gejala Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia tiasa nyababkeun gerakan di tempat-tempat sapertos kieu anu anjeun teu tiasa ngendalikeun:

• Otot-otot dina raray anjeun
• Létah
• Beuheung
• Otot batang awak
• Leungeun jeung suku

Gerakan raray anu teu dihaja:

• Gerakan ngenyot biwir atawa nyeuseup.
• Ngarenghap atawa ngerungut tanpa alesan.
• Ngajulkeun létah atawa mencét létah kana pipi.
• Gerakan ngunyah.
• Pipi nu ngabareuhan.
• Panon ngiceup-ngiceup gancang / blepharospasm. Bayangkeun kumaha ngagangguna upami anjeun ngan ukur ngiceup-ngiceup panon.

Gerakan anu teu disengaja anu sanés:

• Gerakan ramo anu diulang-ulang, sapertos maén piano.
• Nyorong atanapi ngagoyangkeun pelvis anjeun.
• Leumpang kalawan gaya leumpang kawas meri.
• Teu mampuh calik cicing, rarasaan teu tenang terus-terusan (akathisia). Ieu tiasa janten pangalaman anu teu nyaman pisan.

Gejala-gejala ieu tiasa hampang pisan sareng ampir teu katingali ku sababaraha jalmi, tapi pikeun anu sanésna tiasa parah pisan sahingga tiasa mangaruhan kagiatan sadidinten dugi ka teu mungkin .

Dokter tiasa nganggo kecap-kecap sapertos kieu pikeun ngajelaskeun gejala ieu:

• Distonia: Kontraksi otot anu teu terkendali.
• Mioklonus: Nyentak otot anu ujug-ujug sareng sakedap.
• Stereotip bukolingual: Gerakan anu diulang-ulang anu ngalibatkeun sungut sareng létah.
• Tics: Kontraksi otot anu biasa, khususna dina bagian beungeut.

Naon sabab-sabab Tardive Diskinesia?

Para panalungtik teu acan terang sacara pasti naon anu nyababkeun ieu. Nanging, ide utama nyaéta yén ieu tiasa disababkeun ku panggunaan ubar anu disebut "antagonis dopamin" anu ngahalangan reséptor pikeun neurotransmitter "dopamin" dina uteuk. Ieu tiasa kajantenan naha anjeun nginum ubar ieu kanggo waktos anu singget atanapi kanggo waktos anu lami. Nanging, résiko langkung luhur nalika anjeun nginumna kanggo waktos anu lami. Kadang-kadang, TD tiasa kajantenan saatos ngeureunkeun ubar ieu, ngarobih dosis, atanapi bahkan ngiranganana.

Bayangkeun, nalika anjeun nginum obat anu ngahalangan reséptor dopamin salami waktos anu lami, reséptor dopamin dina uteuk (utamina anu aya dina ganglia basal, bagian uteuk anu ngabantosan ngontrol gerakan) janten langkung sénsitip. Gerakan anu teu dikontrol ieu dipercaya disababkeun ku dopamin anu kaleuleuwihi atanapi reséptor anu janten sénsitip teuing.

Salian ti dopamin, reséptor neurotransmitter séjén, sapertos serotonin, asetilkolin, sareng GABA, ogé dianggap kalibet. Ieu meureun sababna TD sakapeung disababkeun ku ubar-ubar anu sanés antipsikotik.

Obat naon anu nyababkeun Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia bisa disababkeun ku panggunaan ubar-ubar ieu:

• Pangobatan antipsikotik / neuroleptik: Ieu mangrupikeun panyabab utama.
• Metoclopramide atanapi ubar anti seueul anu sanés.
• Sababaraha antidepresan .

Jarang pisan, ubar ieu ogé tiasa nyababkeun TD:

• Litium.
• Obat anti kejang.
• Antihistamin, khususna hidroksizin.
• Antimalaria nyaéta ubar anu dibikeun pikeun malaria.

Obat antipsikotik sareng TD

Obat antipsikotik (neuroleptik) utamina dianggo pikeun ngubaran panyakit méntal sapertos skizofrenia. Obat-obatan ieu mangrupikeun panyabab TD anu paling umum.

Antipsikotik generasi kahiji ("khas") dipercaya gaduh résiko anu langkung luhur pikeun nyababkeun TD tibatan antipsikotik generasi kadua ("atipikal").

Sababaraha conto antipsikotik generasi kahiji:

• Klorpromazin `(Klorpromazin)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Proklorperazin `(Proklorperazin)`
• Tioridazin `(Tioridazin)`
• Trifluoperazin `(Trifluoperazin)`

Metoklopramid sareng diskinesia tardive

Metoclopramide nyaéta ubar anu dianggo pikeun ngubaran asam lambung kronis (GERD), nyaéta bentuk gastritis anu parah. Éta ogé dianggo pikeun ngubaran gastroparesis anu aya hubunganana sareng diabetes.

Aya hubungan anu kuat antara metoklopramid sareng TD. Faktor résiko pikeun ngembangkeun TD kusabab ubar ieu kalebet:

• Umurna 65 taun atanapi langkung.
• Jadi awéwé.
• Ngagaduhan diabetes.
• Ngonsumsi metoclopramide salami 12 minggu atanapi langkung.

Antidepresan sareng TD

Antidepresan dianggo pikeun ngubaran kaayaan sapertos depresi, kahariwang, sareng gangguan obsesip-kompulsif. Ubar-ubar ieu paling dipikaresep nyababkeun TD dina jalma anu umurna langkung ti 65 taun. Ieu kusabab uteuk robih sairing umur. Ieu biasana langkung jarang tibatan TD anu disababkeun ku ubar antipsikotik.

Antidepresan ieu aya patalina jeung `(TD)`:

• Trazodone (ieu mangrupikeun modulator serotonin).
• Amitriptyline, clomipramine, sareng doxepin (ieu mangrupikeun antidepresan trisiklik).
• Fluoxetine sareng sertraline (ieu mangrupikeun SSRI).
• Phenelzine sareng rasagiline (ieu mangrupikeun MAOI).
• Selegiline (ogé MAOI) parantos dihubungkeun sareng TD nalika dicandak sareng levodopa.

Litium sareng TD

Litium nyaéta ubar anu dianggo pikeun ngubaran gangguan bipolar. Éta ogé aya patalina jeung TD. Nanging, upami anjeun nginum litium sareng ubar antipsikotik, résiko anjeun ngalaman TD langkung luhur.

Obat anti kejang sareng TD

Obat antikejang dianggo pikeun nyegah sareng ngontrol kejang. Carbamazepine sareng lamotrigine aya hubunganana sareng TD, tapi kamungkinanana kirang nyababkeun TD. Phenytoin ogé parantos dihubungkeun sareng TD.

Antihistamin sareng TD

Antihistamin ngabantosan gejala alergi. Hydroxyzine, khususna, parantos dihubungkeun sareng TD upami dianggo jangka panjang.

Jalma anu umurna langkung ti 65 taun anu sateuacanna nganggo fenotiazin (antipsikotik has) langkung condong ngembangkeun TD nalika nginum hidroksizin.

Antimalaria sareng TD

Obat antimalaria sapertos klorokuin sareng amodiakuin aya patalina sareng TD.

Naon faktor résiko pikeun Tardive Diskinesia?

Faktor-faktor tertentu tiasa ningkatkeun résiko anjeun ngalaman tardive dyskinesia. Sababaraha di antarana kalebet:

• Umur: Jalma anu umurna langkung ti 40 taun langkung condong kaserang TD. Jalma anu umurna langkung ti 65 taun langkung résiko kusabab parobahan dina sistem saraf anu lumangsung nalika umurna sepuh.
• Jenis kelamin: Awéwé leuwih gampang ngalaman TD. Awéwé pasca-ménopause anu nginum obat antipsikotik salami sataun gaduh résiko 30% langkung luhur pikeun ngalaman TD.
• Ras: Sababaraha panilitian nunjukkeun yén urang Amérika hideung langkung condong ngembangkeun TD tibatan urang bodas. Ogé, jalma-jalma turunan Filipina sareng Asia kirang kamungkinan ngembangkeun TD tibatan jalma-jalma turunan Kaukasia. (Panilitian lokal salajengna diperyogikeun pikeun nangtukeun kumaha ieu lumaku pikeun Sri Lanka.)
• Gangguan bipolar: Jalma anu ngagaduhan gangguan bipolar tiasa langkung sénsitip kana TD tibatan anu sanés nalika nginum obat antipsikotik.

Para panalungtik ogé ayeuna nuju nalungtik faktor genetik anu ningkatkeun atanapi ngirangan résiko ngembangkeun TD.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina Tardive Diskinesia?

Gerakan anu teu dikontrol anu disababkeun ku tardive dyskinesia tiasa ngajantenkeun teu nyaman pisan. Éta ogé tiasa mangaruhan karaharjaan sosial sareng émosional anjeun. Ieu tiasa gaduh dampak anu ageung kana kaséhatan méntal anjeun. Éta ogé tiasa ngajantenkeun hésé pikeun ngalaksanakeun tugas sadidinten.

TD biasana sanés kaayaan anu fatal. Nanging,Jarang pisan, upami TD janten parah sareng mangaruhan laring (tempat pita sora ayana - laringospasme) sareng diafragma (otot anu ngabantosan anjeun ngarénghap), éta tiasa nyababkeun kasusah engapan sareng ngancam kahirupan.

Kumaha diagnosis Tardive Diskinesia?

Dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan gejala, riwayat médis, sareng panggunaan ubar anjeun. Dokter anjeun tiasa curiga aya tardive dyskinesia (TD) upami anjeun nginum ubar anu dipikanyaho nyababkeun tardive dyskinesia. Aranjeunna bakal ngalakukeun pamariksaan fisik sareng pamariksaan neurologis. Anjeun ogé tiasa dirujuk ka spesialis, sapertos ahli saraf, spesialis gangguan gerakan, atanapi psikiater.

Dokter nganggo Manual Diagnostik sareng Statistik Gangguan Méntal (DSM-5) pikeun diagnosa tardive dyskinesia. Numutkeun DSM-5 , pikeun didiagnosis tardive dyskinesia, gejala kedah teras-terasan sahenteuna sabulan saatos eureun nginum obat. Upami anjeun yuswa 40 taun atanapi langkung ngora, anjeun kedah parantos nginum obat sahenteuna tilu bulan, atanapi upami anjeun langkung ti 40 taun, anjeun kedah parantos nginum obat salami sabulan.

Dokter anjeun tiasa mesen tés sanés pikeun mastikeun TD atanapi pikeun nyingkirkeun kaayaan sanés anu gaduh gejala anu sami, sapertos panyakit Huntington. Ieu tiasa kalebet tés laboratorium sareng tés pencitraan, sapertos CT scan atanapi MRI otak. Nanging, TD biasana mangrupikeun diagnosis klinis. Ieu hartosna dokter ngadamel diagnosis dumasar kana riwayat médis anu lengkep sareng pamariksaan fisik anu lengkep, tanpa tés tambahan.

Naon waé pangobatan pikeun Tardive Diskinesia?

Panilitian ngeunaan manajemen tardive dyskinesia nunjukkeun hasil anu campur aduk. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén gejala ningkat nalika dosis ubar antipsikotik dikirangan atanapi dieureunkeun. Anu sanésna nunjukkeun yén teu aya bédana.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun ngeureunkeun ubar anu nyababkeun TD anjeun, upami tiasa. Hanjakalna, ieu henteu salawasna mungkin. Ieu kusabab ngeureunkeun ubar tiasa ngajantenkeun kaayaan anu mendasari anu dikontrol ku ubar éta langkung parah.

Upami anjeun ngalaman TD nalika nginum antipsikotik generasi kahiji, dokter anjeun tiasa ngagentos anjeun ka antipsikotik generasi kadua.

Salian ti ngeureunkeun atanapi ngagentos antipsikotik, bukti anu paling kuat pikeun pengobatan TD ayeuna sayogi pikeun kelas ubar anu disebut inhibitor VMAT. Deutetrabenazine sareng valbenazine ayeuna parantos kabuktosan aman sareng efektif. Upami anjeun ngagaduhan TD sedeng dugi ka parah anu mangaruhan kualitas hirup anjeun, dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar ieu.

Naha Tardive Diskinesia tiasa diubaran? (Naha tiasa dibalikkeun deui?)

Hanjakalna, kaseueuran kasus tardive dyskinesia téh kronis, hartina éta lumangsung lila. Sanaos pangobatan tiasa ngabantosan ngatur gejala, éta henteu tiasa ngubaran atanapi malikkeun kaayaan sacara lengkep.

Naon anu kedah dipiharep upami kuring ngagaduhan Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia teu mangaruhan sadayana jalma sacara sami. Gejalana tiasa rupa-rupa ti hampang dugi ka parah. Ogé, sanaos pangobatan ngabantosan sababaraha jalmi ngatur gejalana, panginten henteu pikeun anu sanés. Dokter anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun mendakan rencana pangobatan anu pangsaéna. Aranjeunna tiasa masihan anjeun ide anu saé ngeunaan naon anu kedah diarepkeun.

Naha Tardive Diskinesia tiasa dicegah?

Tardive dyskinesia mangrupikeun kaayaan anu sesah diprediksi. Teu sadaya jalmi anu nginum obat-obatan anu tangtu bakal ngalaman éta.

Upami anjeun gaduh faktor résiko anu ngajantenkeun anjeun langkung condong ngembangkeun kaayaan ieu, konsultasi ka dokter anjeun. Anjeun tiasa nyegah tardive dyskinesia ku cara nganggo ubar anu béda. Pikeun ngirangan résiko anjeun ngembangkeun TD, dokter anjeun bakal resepkeun dosis ubar antipsikotik anu paling handap sareng efektif pikeun waktos anu paling pondok.

Upami anjeun nginum obat anu dipikanyaho nyababkeun TD, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan pamariksaan rutin pikeun gangguan gerakan. Deteksi dini gejala TD tiasa ngabantosan ngirangan parahna. Langkung saé ngalakukeun pamariksaan ieu dina tilu dugi ka genep bulan saatos ngamimitian nginum obat anu tiasa nyababkeun TD.

Kumaha carana abdi ngurus diri upami abdi ngagaduhan Tardive Diskinesia?

Dokter anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun nyaluyukeun rencana perawatan anjeun upami diperyogikeun. Ieu sababaraha léngkah sanés anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngatur TD:

• Pariksa gejala rutin ka dokter anjeun unggal tilu dugi ka genep bulan sakali.
• Catet gejala anjeun. Upami anjeun ngalaman gejala anyar, wartosan ka dokter anjeun.
• Latihan miara diri, kalebet kagiatan fisik. Olahraga tiasa ngabantosan ngirangan sababaraha gejala gerakan.
• Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan kagiatan sadidinten sareng kualitas hirup anjeun.
• Upami kaséhatan méntal sareng sosial anjeun kapangaruhan ku TD, milarian bantosan ti konselor kaséhatan méntal .

Iraha abdi kedah ka ruang gawat darurat?

Upami anjeun sesek napas kusabab tardive dyskinesia, langsung nelepon 911 (1990 di Sri Lanka) atanapi angkat ka ruang gawat darurat anu pangcaketna.

Pamungkas, hal-hal anu kedah diinget (Pesen Bawa Pulang)

Tardive dyskinesia (TD) mangaruhan jalma sacara béda. Pikeun sababaraha urang, éta tiasa gaduh dampak anu signifikan kana kualitas hirupna. Tapi émut, dokter anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun ngawas sareng ngatur TD anjeun. Aranjeunna tiasa nyarankeun sareng ngarobih rencana perawatan anu cocog sareng kabutuhan anjeun, sareng nyarankeun strategi perawatan diri anu tiasa ngabantosan. Entong eureun nginum obat anjeun atanapi ngarobih dosis tanpa naséhat dokter anjeun. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan patarosan atanapi masalah anu anjeun gaduh.

Diskinesia tardive , gerakan teu dihaja, efek samping ubar, antipsikotik, neuropati, dopamin, inhibitor VMAT