Har du blivit ombedd att genomgå en endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS)? Låt oss prata om det här enkelt!

När en läkare säger att du behöver göra ett "(endoskopiskt ultraljud)" eller "(EUS)"-test kan du känna dig lite rädd, eller hur? "Vilket nytt test är det här?" "Kommer det att göra ont?" "Varför görs detta?" Många sådana frågor dyker förmodligen upp i huvudet. Det är normalt. Så idag ska vi prata om detta "(EUS)"-test i enkla termer, precis som du skulle prata med en vän. Då kan du få en bättre förståelse för det.

Så, vad är endoskopisk ultraljud (EUS)?

Enkelt uttryckt är en EUS ett speciellt test som undersöker insidan av ditt matsmältningssystem . Detta utförs av en läkare som är specialiserad på matsmältningssystemet (ofta kallad gastroenterolog).

Detta ``(EUS)``-test använder en kombination av två huvudsakliga saker:

1. Ett endoskop: Tänk dig det som ett mycket tunt, långt och flexibelt rör med en liten kamera och lampa fäst i ena änden. Det är detta som gör att läkaren kan se tydligt inuti din kropp.

2. Ultraljud: I änden av endoskopet, tillsammans med en kamera, finns en liten ultraljudsenhet (sond). Denna använder ljudvågor för att skapa bilder av dina inre organ, vävnader och blodkärl . Det är som ultraljudsundersökningen som ditt barn får, men det görs inuti din kropp.

Så när dessa två kombineras kan läkaren få en mycket tydlig bild av inte bara väggarna (lagren) i ditt matsmältningssystem, utan även de andra organen i närheten (till exempel bukspottkörteln och gallblåsan).

Vem behöver vanligtvis detta EUS-test?

Inte alla behöver göra detta "(EUS)"-test. En läkare kan rekommendera det för att kontrollera eller bekräfta vissa medicinska tillstånd. Här är några exempel:

• Om du har ihållande magont eller bröstsmärtor , hitta orsaken.
• Om det finns misstanke om att cancer har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande cancer) .
• Om du har sett en knöl, lesion eller utväxt på en tidigare datortomografi eller magnetresonanstomografi, ta reda på exakt vad det är.
• Om du har några problem med matsmältningssystemet , till exempel tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), tjocktarmscancer eller analfissurer.
• Gallblåsesjukdom , vilket innebär om du har gallsten eller om du har inflammation i gallblåsan (kolecystit).
• Ta reda på mer om vissa lungsjukdomar , såsom lungcancer.
• BukspottkörtelsjukdomarTa reda på mer om detta. Detta inkluderar tillstånd som bukspottkörtelcancer, pankreascystor och pankreatit.
• Om du har svårt att svälja mat , till exempel vid tillstånd som "Barretts esofagus".

Det är i fall som dessa som en EUS kan hjälpa läkare att se insidan och ställa en korrekt diagnos.

Vilka är de viktigaste typerna av EUS-undersökningar?

EUS-tester kan delas in i två huvudkategorier, beroende på var testet utförs.

1. Övre EUS

Detta tittar på den övre delen av ditt matsmältningssystem. Det vill säga:

• Det inre slemhinnan i din matstrupe (matröret), magsäcken (magsäcken) och den övre delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).
• Associerade lymfkörtlar, blodkärl, cystor och tumörer.
• Den kan också undersöka närliggande organ som bukspottkörteln, gallblåsan och gallgångarna.

2. Lägre EUS

Detta test undersöker den nedre delen av ditt matsmältningssystem. Det vill säga:

• Musklerna runt analöppningen (analsfinktern).
• Blodkärl, lymfkörtlar, cystor och cancertumörer i det området.
• Det inre lagret av den sista delen av tjocktarmen (ändtarm och kolon).

Läkaren kommer att avgöra vilken av dessa två "EUS" som ska utföras baserat på dina symtom och behov.

Utförs andra tester tillsammans med EUS?

Ja, ibland, medan man utför EUS, kan en annan viktig procedur utföras. Det är en endoskopisk ultraljudsguidad finnålsaspiration (FNA) .

Det här kanske låter som ett långt namn, men det är helt enkelt så här: Medan läkaren tittar inuti med "(EUS)" kan hen titta på ultraljudsbilderna, föra en mycket tunn nål genom endoskopet och ta en liten bit vävnad eller vätska från ett misstänkt område . Detta kallas "(FNA)", och vissa kallar det även "(biopsi)".

Provet skickas sedan till ett laboratorium, där en patolog undersöker det i mikroskop för att leta efter eventuella onormala celler, såsom cancerceller. Detta hjälper till att bekräfta sjukdomens exakta natur .

Vad behöver jag göra innan EUS-testet?

När du är schemalagd för ett EUS-test kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig instruktioner om vad du ska göra och vad du inte ska göra dagen innan. Det är viktigt att följa dem exakt för att säkerställa ett lyckat test . De inkluderar vanligtvis saker som:

• Om de mediciner du tar: Om du tar mediciner mot saker som diabetes mellitus, högt blodtryck eller hjärtsjukdomar, särskilt blodförtunnande medelOm du tar blodförtunnande läkemedel (t.ex. Coumadin®, Plavix®) eller insulin bör du informera din läkare i förväg. Din läkare kan vilja ändra dosen eller sluta ta medicinen i några dagar.
• Mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något under flera timmar före testet (vanligtvis 6–8 timmar). Det är viktigt att ha tom mage för att testet ska bli klart.
• Tarmförberedelse: Om du har en lägre EUS kommer din läkare att ordinera en speciell vätska som kallas "tarmförberedelse" för att rensa din tjocktarm. Detta gör att du kan se insidan av din tjocktarm tydligt.
• Andra råd: Du kan få mer specifika råd. Lyssna noggrant på alla och följ dem.

Vad händer exakt under en övre EUS?

Den övre EUS-operationen är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande. Du kommer inte att läggas in på sjukhus för denna procedur. Eftersom du kommer att få ett lugnande medel (anestesi) för denna procedur behöver du dock någon som kör dig hem efter ingreppet. Det är också en bra idé att ha någon med dig resten av dagen. Ingreppet på den övre EUS tar vanligtvis cirka 60 minuter .

Följande saker händer under testet:

1. Du kommer att bli vänd åt vänster och tvingad att lägga dig ner.

2. En sjuksköterska kommer att föra in en liten kanyl i en ven i din arm och ge dig ett lugnande medel genom den. Detta hjälper dig att slappna av och slippa känna av testet.

3. Jag sprayar en medicin som bedövar din hals.

4. Ett plastmunskydd kommer att placeras i din mun för att förhindra skador på dina tänder och för att hindra dig från att tugga på endoskopet.

5. Läkaren kommer sedan långsamt att föra in ultraljudsendoskopet genom din mun, ner i matstrupen, in i magsäcken och sedan in i den övre delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Du kommer inte att känna någon smärta under denna tid . Du kommer att kunna andas normalt.

6. Läkaren tittar på ultraljudsbilder på en bildskärm och undersöker den övre delen av ditt matsmältningssystem, omgivande organ, knölar och tumörer.

7. Vid behov utförs vid detta tillfälle den tidigare nämnda `(FNA)`, vilket innebär att man tar ett vävnadsprov.

8. När undersökningen är klar kommer läkaren långsamt att ta bort endoskopet. Lugnande läkemedlet kommer att avbrytas. Därefter kommer du att tas till ett uppvakningsrum och väntas på att du gradvis återfår medvetandet.

Vad händer vid en lägre EUS?

Subtotalultraljud (EUS) är samma som supratotalultraljud och utförs samma dag . Du kommer också att få ett lugnande medel, så någon kommer att behöva köra dig hem.

Detta test tar vanligtvis mindre än 60 minuter.Det är vad som händer. När det gäller `(EUS)` som görs under huden är `(FNA)` lite mindre vanligt.

Detta är vad som händer under testet:

1. Du kommer att bli vänd åt vänster och tvingad att lägga dig ner.

2. Du kommer att få ett sömnmedel via en intravenös infusion för att hjälpa dig att slappna av.

3. Läkaren för in ultraljudsendoskopet genom din anus och ändtarm och för det längs din tjocktarm. Du kommer inte att känna någon smärta eller obehag under denna procedur . Du kommer att kunna andas normalt.

4. Läkaren tittar på ultraljudsbilderna på skärmen och undersöker den nedre delen av ditt matsmältningssystem, omgivande organ och eventuella knölar.

5. När undersökningen är klar kommer endoskopet långsamt att tas bort och lugnande medel sättas ut. Du kommer gradvis att återfå medvetandet.

Hur känner du dig efter EUS-testet?

Effekten av det lugnande medel du fick försvinner vanligtvis inom 30 minuter till en timme . Därefter kan du uppleva mindre obehag, såsom:

• Om du har en lägre EUS kan du uppleva: gaser, uppblåsthet eller kramper .
• Om du gör en övre EUS: halsont .

Dessa symtom försvinner vanligtvis helt inom 24 timmar , så det finns inget att oroa sig för.

Det är bäst att vila resten av dagen efter testet. Du kan återuppta dina normala aktiviteter nästa dag.

Vilka risker eller komplikationer kan uppstå med ett EUS-test?

EUS anses generellt vara en mycket säker procedur . Men som med alla medicinska ingrepp finns det en liten risk att komplikationer kan uppstå, vilket är mycket sällsynt. Dessa inkluderar:

• En allergisk reaktion mot anestesi.
• Eventuella skador på matsmältningssystemet eller blödningar.
• Vid en övre EUS kommer vätska från munnen eller magsäcken in i lungorna (lungaspiration).
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) (detta kan inträffa särskilt efter en övre endoskopi (EUS) och en nålbiopsi).
• Ett hål (perforering/ruptur) i tarmväggen.

Sådana här saker händer inte särskilt ofta , men det är bra att vara medveten om dem. Om det finns ett problem kommer läkaren att behandla det därefter.

När får jag veta resultatet av EUS- testet ?

Så snart testet är klart kommer läkaren att ge dig en ungefärlig uppfattning om vad som observerades under EUS. Om ett vävnadsprov (biopsi) togs från FNA och skickades till laboratoriet kan det dock ta flera veckor att få en fullständig rapport . Efter att den rapporten kommit kommer läkaren att ta dig tillbaka och förklara den för dig.

När behöver man akut uppsöka läkare?

Om du upplever ett eller flera av dessa symtom efter testet, kontakta omedelbart din läkare eller åk till närmaste sjukhus:

• Om det finns blod i avföringen (”blod i avföringen”).
• Om du har svårt eller smärta när du går på toaletten.
• Om du har feber eller andra tecken på infektion (såsom frossa och värk i kroppen).
• Om du har svårt att svälja mat.
• Om du har ihållande illamående och kräkningar.
• Outhålllig, svår, ihållande magont eller bröstsmärta.
• Andnöd.

Om du har dessa saker är det mycket viktigt att du omedelbart söker läkarvård.

Slutligen, saker att komma ihåg

Okej, jag hoppas att du nu har en bra uppfattning om testet `(Endoskopiskt ultraljud - EUS)`.

Endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) är ett mycket säkert och effektivt sätt att undersöka insidan av ditt matsmältningssystem. Det kan hjälpa läkare att hitta orsaken till dina symtom, särskilt matsmältningsproblem, cancer och cancerspridning. Vid behov kan ett vävnadsprov (biopsi/FNA) tas.

Detta är ett "minimalinvasivt" test, vilket innebär att det görs utan ett stort snitt och du kan åka hem samma dag. Så om en läkare säger att du ska ha en "(EUS)" ska du inte vara onödigt rädd för det. Om du har några andra frågor, tala med din läkare om dem.

` Endoskopiskt ultraljud, EUS, matsmältningssystemet, endoskopi, ultraljud, biopsi, cancertester