Bör du kontrollera ditt blodtryck under hela dagen? Allt om 24-timmars ambulatorisk blodtrycksmätning!

Har du någonsin varit hos läkaren och fått ditt blodtryck mätt och sagt: "Åh, mitt blodtryck verkar lite högt"? Då kanske du tänker: "Åh, jag kollade det hemma, men det är inte så högt." Det är då en speciell metod som vi ska prata om kan hjälpa oss. Detta kallas 24-timmars blodtrycksövervakning, eller på svenska ambulatorisk blodtrycksövervakning . Låt oss se vad det är, hur det görs och vem det är viktigt för.

Vad är det här med att kolla blodtrycket hela dagen?

Enkelt uttryckt är detta en metod för att kontinuerligt mäta ditt blodtryck , eller blodtryck, under en 24-timmarsperiod, medan du arbetar normalt, sover och hela tiden. Hypertoni är när det högsta värdet för ditt blodtryck, eller systoliska tryck , är 130 mmHg eller högre, och/eller det lägsta värdet, eller diastoliska trycket , är 80 mmHg eller högre.

Normalt sett får du bara ditt blodtryck kontrollerat när du går till läkaren. Detta görs med hjälp av en maskin som kallas blodtrycksmätare , som fästs på armen och kläms. Men med denna ambulerande metod bär du en manschett på armen och en liten apparat fäst vid ett bälte eller midjeband dygnet runt. Apparaten mäter ditt blodtryck var 15–30:e minut under dagen och var 60:e minut på natten. Den kan också mäta din puls , vilket är hur snabbt ditt hjärta slår. Läkaren använder dessa data för att ta reda på ditt genomsnittliga blodtryck under dygnet, förändringar i blodtryck och förändringar i puls.

Varför använda den här metoden?

Det finns många anledningar till varför läkare använder den här metoden. Låt oss titta på några av de viktigaste:

• Bekräfta tillståndet hypertoni: Ibland kan bara en läkare diagnostisera högt blodtryck. På så sätt kan du veta säkert om du verkligen har högt blodtryck.
• Se hur ditt blodtryck förändras med dina dagliga aktiviteter och sömn: Normalt sett, när vi sover, minskar det övre värdet (systoliskt) för blodtrycket med cirka 10–20 % . Men detta händer inte alla. För vissa kan det förbli detsamma eller öka.
• Kontrollera om din blodtrycksmedicin fungerar som den ska: Din blodtrycksmedicin kanske inte kontrollerar ditt blodtryck under hela dagen. Din läkare kan eventuellt justera dosen, ändra tiden du tar den eller ge dig en annan medicin för att kontrollera ditt blodtryck.
• Skillnaden mellan det tryck som läkaren kontrollerar och det tryck du har hemma:Dessa förändringar kan ge dig en uppfattning om din risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom .

Denna ambulatoriska blodtrycksmätningsmetod kan upptäcka onormala förändringar i blodtrycket som kanske inte detekteras med andra metoder.

Identifiera olika tryckmönster

Med hjälp av den här metoden kan läkaren identifiera olika tryckmönster. Låt oss se vad de är.

Vad är "vitrockshypertoni"?

Tänk dig, det finns vissa människor vars blodtryck är normalt hemma, men när de går till en läkare eller sjukhus går deras blodtryck upp. Det är som när du ser en läkares vita rock, går ditt blodtryck upp. Det är därför det kallas "Vitrockshypertension" eller "Vitrockssyndrom". På grund av detta kan även någon som faktiskt inte har blodtryck felaktigt tro att de har blodtryck. Mellan 10 % och 30 % av personer som uppvisar högt blodtryck på läkarmottagningen kan ha detta tillstånd.

Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte medicinering om ditt blodtryck är normalt utanför din läkarmottagning med denna öppenvårdsmetod. Ytterligare forskning behövs dock i denna fråga. Eftersom "vitrockshypertension" också kan vara ett tidigt tecken på ett blodtrycksproblem är det viktigt att du och din läkare är medvetna om detta.

Ihållande hypertoni

Det här betyder att ditt blodtryck är högt oavsett om du är på läkarmottagningen, hemma eller var du än befinner dig. Forskning har visat att detta tillstånd ökar risken för hjärt- och njurskador , såväl som tillstånd som stroke .

'Maskerad hypertoni'

Det är när ditt blodtryck är normalt när du träffar din läkare, men är förhöjt när du kontrollerar det hemma eller vid ett annat tillfälle. Det är som om blodtrycket är dolt . Detta tillstånd kan drabba upp till 30 % av vuxna som har normalt blodtryck hos sin läkare. Om du har njursjukdom , diabetes eller obstruktiv sömnapné löper du högre risk att utveckla denna "maskerade hypertoni".

Nattlig hypertoni - Högt blodtryck på natten

Det betyder att ditt blodtryck ökar medan du sover. Detta tillstånd drabbar ungefär två av tio vita personer och ungefär fyra av tio svarta personer. Det är vanligare hos personer med diabetes och njursjukdom. Forskning pågår för att fastställa hur förhöjt blodtryck på natten kan påverka hjärt-kärlsjukdomar.

Vem passar den här metoden bäst för?

Denna ambulatoriska blodtrycksmätningsmetod kan vara fördelaktig för många. Din läkare kan rekommendera metoden i följande situationer:

• Enligt mätningarna på läkarmottagningen har du högt blodtryck, men du har inte påbörjat medicinering än.
• Om du behöver byta blodtrycksmedicin.
• Om ditt blodtryck fortfarande är högt trots att du tar medicin.
• Om du tar andra läkemedel som kan påverka ditt blodtryck.
• Om du ofta känner dig yr eller har lågt blodtryck (hypotension) .
• Om du har högt blodtryck under graviditeten.

Är avläsningarna från den här maskinen korrekta?

Ja, absolut. Denna ambulatoriska blodtrycksmätningsmetod är ett mycket noggrant och effektivt sätt att mäta ditt blodtryck. Den ger läkaren en bättre mängd data än om du går till läkaren och bara kontrollerar ditt blodtryck vid den tidpunkten. Eftersom den mäter ditt blodtryck och din puls kontinuerligt under 24 timmar.

Hur förbereder du dig för detta?

Din läkare kommer att berätta hur du ska förbereda dig för detta, men generellt sett, tänk på följande:

• Välj en dag bland dessa 24 timmar som passar din normala rutin . Kanske är en vardag bättre än en helg.
• Planera att föra dagbok över allt du gör under dessa 24 timmar, inklusive när du vaknar, när du går och lägger dig, när du tar din medicin, när du äter osv. Skriv också ner eventuella symtom du upplever (t.ex. yrsel, andnöd).

Det finns också saker du inte bör göra inom dessa 24 timmar:

• Gör inte ansträngande fysisk aktivitet.
• Gå inte och bada eller simma.
• Ta inte bort någon del av enheten utan att rådfråga din läkare.

Hur gör man detta?

Även om denna ambulatoriska blodtrycksmätning görs utanför läkarmottagningen, måste du fortfarande gå till en läkare för att komma igång. Det är där du får dessa apparater och instruktioner.

Vad händer när du går till läkaren?

• Du får utrustningen: Detta inkluderar en apparat som är som en liten radio och en manschett. Den lilla apparaten är fäst vid ett midjeband eller bälte. Manschetten och apparaten är sammankopplade med ett rör.
• Läkaren fäster remmen på din arm och justerar enheten: När allt är korrekt installerat börjar läkaren registrera data.
• Du kommer att få instruktioner: Läkaren kommer att ge dig tydliga instruktioner. Du bör följa dem exakt. Ställ eventuella frågor innan du lämnar mottagningen. Denna anordning kommer att fästas på din kropp när du går. Läkaren kommer också att tala om för dig när du ska ta av den och när du ska ta tillbaka den.

Vad händer efter att du kommer hem?

• Manschetten på din arm blåses upp vid rätt tidpunkt:Detta kan hända var 15–30:e minut under dagen och var 60:e minut på natten. Bandet blåses upp när enheten mäter ditt tryck. Du kommer att känna att det klämmer i armen. Det varar bara en kort tid. Du kan få en korrekt avläsning genom att hålla armen stilla under den tiden .
• Sömnen kan vara störd: Du kan vakna under en blodtrycksmätning på natten. Detta är normalt. Men försök att ignorera det så mycket som möjligt och somna om.
• Fortsätt med din vanliga rutin: Gör allt annat som vanligt, förutom bad, simning och ansträngande träning. För dagbok enligt läkarens anvisningar.
• Ta din medicin enligt läkarens ordination: Fråga din läkare om du ska fortsätta ta din medicin under denna blodtrycksmätning. Följ dessa instruktioner noggrant.

Hur sover man med en blodtrycksmätare?

Visst, du kan ha lite sömnsvårigheter. För du är inte van vid att sova med en rem på armen. Men försök att slappna av så mycket som möjligt. Gör andra saker som gör din sömn lättare. Till exempel:

• Sätt på en lätt låt.
• Stäng fönstren och blockera det starka ljuset.
• Håll rummet vid en behaglig temperatur för dig (inte för varm eller för kall).

Fråga din läkare om du kan göra några ändringar på din enhet medan du sover. Du kan till exempel ta bort bältet runt midjan och hålla det nära din kudde. Men bara om din läkare säger åt dig att göra det . Om du har ett handledsband är det bäst att inte ta bort det förrän nu. Prata med din läkare om vad du kan göra för att få bästa möjliga sömn.

Vilka är fördelarna med detta?

Denna ambulatoriska blodtrycksmätningsmetod är ett mycket användbart verktyg som hjälper dig att få rätt behandling för dig. Några av fördelarna med denna metod är:

• Du kan mäta ditt blodtryck noggrant: Den här metoden mäter ditt blodtryck under hela dagen, inte bara en eller två gånger. Eftersom blodtrycket vanligtvis förändras beroende på tid på dagen och vad du gör, är detta det enda sättet att noggrant mäta ditt blodtryck och dess mönster.
• Du kan säkert avgöra om du har "vitrockssyndrom": Om ditt blodtryck bara ökar när du är hos läkaren betyder det att du har "vitrockssyndrom". Att veta det kan hjälpa dig att undvika att ta onödiga mediciner.
• Du kan ta reda på om du har "maskerad hypertoni": Om ditt blodtryck är lågt när du träffar din läkare, men högt vid andra tillfällen, betyder det att ditt normala blodtryck är "dolt". Detta är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom som annars skulle gå oupptäckt. I sådana fall kan din läkare ordinera medicin för att sänka ditt blodtryck, samt minska risken för komplikationer som stroke.
• Din behandlingsplan kommer att vägledas av:Denna övervakning hjälper till att bedöma hur du svarar på långtidsmediciner mot högt blodtryck. Din läkare kan justera din behandlingsplan efter behov.

Finns det några nackdelar?

Även om denna metod för att mäta blodtryck är icke-invasiv och inte orsakar någon skada på kroppen , kan den vara lite obekväm för vissa personer. Nackdelarna inkluderar:

• Armvärk: Överarmen kan göra ont eftersom bältet ständigt blåses upp.
• Sömnstörningar: Mätning av blodtryck på natten kan störa sömnen.
• Hudallergier: Bältet kan orsaka ett litet hudutslag. Detta försvinner vanligtvis av sig självt.
• Kostnad: Vissa försäkringsbolag ersätter endast för dessa ambulerande hjälpmedel i särskilda fall. Till exempel om din läkare misstänker att du har "vitrockssyndrom" eller "maskerad hypertoni". Fråga din läkare hur mycket det kommer att kosta dig.

Hur erhålls resultaten? Vad säger de?

Din läkare kommer att ladda ner data från enheten till en dator, som kommer att analysera dina tryckavläsningar. Läkaren kommer sedan att prata med dig om resultaten och vad de betyder för dig.

Här är några av resultaten som läkaren kan diskutera med dig:

• Genomsnittligt blodtryck under 24 timmar: Detta är medelvärdet av ditt blodtryck under hela observationsperioden.
• Blodtryck under dagtid: Detta är ditt normala blodtryck under dina vakna timmar.
• Nattligt blodtryck: Detta är ditt normala blodtryck under de timmar du sover.
• Nattliga doppmönster: Detta är skillnaden mellan ditt dagtryck och ditt natttryck. Natttrycket bör vara lägre.

Vilka är bra värden för ambulatoriskt blodtryck?

Följande anses vara normala (bra) värden för ambulatorisk blodtrycksmätning:

• 24-timmarsmedelvärde: 125/75 mmHg eller mindre.
• Dagtryck: 130/80 mmHg eller mindre.
• Natttryck: 110/65 mmHg.
• Nattliga doppmönster: En tryckminskning på mellan 10 % och 20 %.

Läkaren kommer att berätta när du kan förvänta dig att se resultaten. De kommer också att diskutera resultaten med dig och berätta vad du ska göra härnäst, till exempel om de behöver ändra din medicinering.

När behöver du ringa läkaren?

Medan du observerar denna 24-timmarsperiod, kontakta din läkare vid tidpunkter som dessa:

• Om det är ett tekniskt problem med enheten.
• Om du har några frågor om vad du bör eller inte bör göra under denna observationsperiod.

Oavsett hur många gånger du säger till dig själv "lugna ner dig, lugna ner dig", kan du känna dig lite nervös och orolig när läkaren sätter blodtrycksmanschetten på din arm. Det är normalt, och det är svårt att hålla sig lugn. Om så är fallet kan detta ambulatoriska blodtrycksmätningssystem hjälpa dig. Den här enheten övervakar ditt blodtryck medan du utför dina dagliga rutiner. Den kan visa dig om de höga blodtrycksvärdena som din läkare visar faktiskt är normala för din kropp.

Förutom att upptäcka "vitrockssyndrom" kan den här metoden hjälpa din läkare att diagnostisera och behandla en mängd andra blodtrycksproblem. Prata med din läkare om hur detta ambulatoriska blodtryckstest kan hjälpa dig och vad du kan lära dig av resultaten.

De viktigaste sakerna att komma ihåg

Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) är ett värdefullt sätt att få en mer exakt bild av ditt blodtryck. Det kan hjälpa dig att avgöra om du har "vitrockshypertoni", vilket bara är högt på läkarmottagningen, "maskerad hypertoni", vilket är högt hemma utan läkarens närvaro, eller "ihållande hypertoni", vilket faktiskt pågår. Det kan också säga mycket om huruvida din blodtrycksmedicin fungerar som den ska, vilken tid på dygnet ditt blodtryck är högst och om det sjunker på natten. Så om din läkare rekommenderar detta test, var inte rädd för att göra det. Det är mycket viktigt för din hjärthälsa!

` Högt blodtryck, blodtrycksmätning, blodtryck dygnet runt, vitrockhypertoni, blodtryck, hjärtsjukdom, blodtryckstest