Venogramtest: En enkel förklaring av röntgenbilden som tittar på blodflödet i vener

När du gick till läkaren för att ditt ben var svullet och smärtsamt, sa han att du skulle göra ett "venogram" för att kontrollera om det fanns en blodpropp i din ven? Eller beställdes detta test för ett annat venproblem? När du hör ett namn som detta kanske du känner dig lite rädd. "Vad är det här, typ en röntgenbild? Punkterar den något?" Många frågor måste ha dykt upp. Det är normalt. Men det finns ingen anledning att vara rädd. Idag ska vi prata om detta venogramtest på ett mycket enkelt sätt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är ett venogram?

Ett venogram är ett speciellt röntgentest som undersöker hur blodet flödar genom kroppens vener. Normalt sett kan vi se fasta föremål som ben tydligt när vi tar en röntgenbild. Mjukvävnader som vener är inte tydligt synliga.

Så för att se tydligt vad som finns inuti dina vener kommer din läkare att injicera en speciell vätska som kallas kontrastmedel i din ven genom en liten nål. När kontrastmedlet färdas genom dina vener med ditt blod blir venerna markerade på röntgenbilden, vilket gör att de ser ut som en tydlig karta. Det är som att gå nerför en mörk gata med en ficklampa. Detta hjälper din läkare att se om det finns en blodpropp i din ven, en förträngd ven eller något annat problem.

Oftast görs ett ultraljud för att leta efter blodproppar i venerna. Ibland, om ultraljudet inte ger en tydlig bild, till exempel när en arm eller ett ben är mycket svullet, görs dock ett venogram som ett alternativ.

I vilka fall utförs detta test?

Det finns flera anledningar till varför en läkare kan beställa detta test åt dig. De viktigaste är:

• Identifiera djup ventrombos (DVT): Detta är den främsta orsaken. När en blodpropp bildas i venerna , särskilt i benens djupa vener, kallar vi det DVT. Om en ultraljudsundersökning inte tydligt kan upptäcka detta kan ett venogram bekräfta det med säkerhet.
• Identifiera problem med venerna i bäckenområdet: Ibland kan blodflödet i venerna i nedre delen av buken vara blockerat. Detta test kan hjälpa till att fastställa den exakta orsaken till sådana tillstånd (såsom "bäckenstockningssyndrom", "nötknäpparsyndrom").
• Före vissa operationer: Till exempel, före operation för åderbråck i benen, utförs detta test för att fastställa venernas exakta tillstånd.
• Som en vägledning under behandlingen:Vid administrering av behandlingar som trombolytisk terapi används denna röntgenteknik också för att säkerställa att läkemedlet når den exakta platsen för blodproppen och löser upp blodproppen.

Hur fungerar det här? Vad är det egentligen som händer?

Ett venogram använder en speciell röntgenteknik som kallas fluoroskopi . Tänk på en vanlig röntgenbild som ett foto som tas med ett enda klick. Men blodflöde är inte ett statiskt fenomen; det är en pågående process.

Fluoroskopiteknik använder en kontinuerlig ström av röntgenstrålar, liknande en videokamera, för att fånga en serie rörliga röntgenbilder. Precis som en tecknad film skapas genom att visa en serie bilder i snabb följd, tas röntgenbilderna i det här fallet kontinuerligt och visas på en skärm som en video.

När kontrastmedel injiceras i din ven kan läkaren se det flöda genom venen i realtid, det vill säga live. Om det finns något hinder för blodflödet kommer det att vara tydligt synligt.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

Din läkare kommer att ge dig instruktioner före testet. Vanligtvis kommer de att säga saker som:

• Du kan bli ombedd att fasta några timmar före testet. Fråga din läkare om du bara får dricka vatten.
• Du kan också bli ombedd att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel .

Du bör definitivt berätta för din läkare om följande saker.

Innan testet kommer du att bli ombedd att ta av dig alla smycken och metallföremål som du bär. Du kommer också att bli ombedd att bära en speciell skyddsrock som tillhandahålls av sjukhuset.

Vad händer under testet?

Detta test tar vanligtvis mellan 30 och 90 minuter. Det utförs av en röntgentekniker. Du kommer inte att vara medvetslös, du kommer att vara helt medveten. Ibland kan du dock få ett milt lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av.

Här är stegen:

1. Liggande på röntgenbordet: Du kommer att bli liggande på ett speciellt bord där röntgenapparaten är placerad. Du kan till och med få säkerhetsremmar för att hindra dig från att röra dig.

2. Bedövning av området där nålen ska sättas in: Ett lokalbedövningsmedel (en bedövande medicin) injiceras i det område som valts för att nålen ska sättas in (vanligtvis benet, ljumsken eller halsen). Detta kommer att kännas lite som ett myrbett, men det kommer inte att göra ont eftersom området kommer att domna av efteråt.

3. Färgämnesinjektion: En intravenös infart (IV) sätts sedan in, liknande ett saltlösningsdropp, genom vilken ett speciellt färgämne injiceras i venen. Du kommer att känna ett lätt tryck vid denna tidpunkt, men det kommer inte att göra ont. Du kan känna en lätt värme eller stickningar när färgämnet färdas genom kroppen. Detta är normalt och kommer att avta efter ett tag.

4. Flytta bordet:För att få bilder av venerna från olika vinklar kan bordet du ligger på flyttas fram och tillbaka, upp och ner. Oroa dig inte, du kommer inte att ramla tack vare säkerhetsselen.

5. Andningshållning: Ibland, för att få tydliga bilder, kommer du att bli ombedd att hålla andan i några sekunder eller att förbli helt stilla . Eller så kan du bli ombedd att använda en speciell andningsteknik, såsom Valsalvamanövern . Personalen kommer att förklara allt detta för dig.

6. Borttagning av färgämne: I slutet av testet skickas lite normal saltlösning (vätskor) in i kroppen via intravenösen för att spola ut färgämnet i venerna.

Vad gör du efter testet?

Efter att testet är klart kommer den medicinska personalen att övervaka dig ett tag för att se om du utvecklar några allergier eller andra komplikationer. Om allt är bra får du åka hem. När du har kommit hem kommer du att rekommenderas att dricka mycket vatten i 24 timmar för att hjälpa till att spola ut färgämnet från kroppen via urinen.

Finns det några risker eller biverkningar med detta?

Som med alla medicinska tester finns det vissa mindre risker, men i de flesta fall är dessa risker mycket små jämfört med fördelarna med detta test.

• Exponering för strålning: Röntgenstrålar utsätter dig för en mycket liten dos strålning.
• Problem vid injektionsstället: Det kan finnas ömhet, blåmärken, lätt blödning eller infektion vid injektionsstället.
• Allergisk reaktion mot kontrastmedel: Vissa personer kan vara allergiska mot detta kontrastmedel. Därför frågar vi dig i förväg om du har några allergier.
• Njurskador: Detta färgämne kan ha viss effekt på någon som redan har svaga njurar.
• Djup ventrombos (DVT): Detta är en mycket sällsynt förekomst.

Låt oss också veta om biverkningarna.

Det är normalt att känna sig yr eller illamående när man applicerar färgämnet. Det försvinner snabbt.

Ibland kan dock en fördröjd reaktion uppstå timmar eller till och med dagar efter testet.

Mindre biverkningar:

• Illamående och kräkningar
• Huvudvärk
• Kliande hud
• En känsla av värme
• Hudutslag eller nässelutslag

Måttliga biverkningar som omedelbart bör rapporteras till läkaren:

• Om hudskadorna eller blåsorna ökar
• Om du gör ett visslande ljud när du andas (väsande andning)
• Hjärtslagsavvikelser
• Kraftig ökning eller minskning av blodtrycket

Vad är skillnaden mellan ett venogram och ett angiogram?

Båda dessa är röntgenundersökningar som tittar på blodkärl. Skillnaden ligger i vilken typ av kärl som undersöks.

• Venogram: Detta tittar bara på venerna , vilka är de vener som transporterar blod från kroppen till hjärtat.
• Angiografi: Detta kan undersöka både artärer , vilka är de rör som transporterar blod från hjärtat till kroppen, och vener. Angiografi anses vara det viktigaste testet för att upptäcka blockeringar i artärerna.

Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när du får veta om ett medicinskt test. Men prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du har. På så sätt får du en bättre förståelse för processen och dina rädslor kommer att försvinna.