Finns det något nytt i ditt urinprovsrapport? Låt oss prata om urincytologi!

Har du någonsin hört talas om ett " urincytologiskt test "? Du kanske blev lite rädd när en läkare bad dig att göra det här testet. Men oroa dig inte, det görs vanligtvis för att bekräfta något. Enkelt uttryckt innebär det här testet att man tar ett urinprov och låter en specialist undersöka det för att se om det innehåller cancerceller eller celler som potentiellt kan utvecklas till cancer.

Vad exakt är urincytologi?

Okej, låt oss först titta på vad "cytologi" är. Cytologi är läran om enskilda celler tagna från vävnader eller vätskor i våra kroppar. I detta fall tittar en specialutbildad läkare, kallad "cytopatolog", på dessa celler i mikroskop för att se om det finns några avvikelser eller förändringar i dem.

Så, urincytologi är ett test som tar celler från ditt urinprov, undersöker dem under ett mikroskop och kontrollerar dem för eventuella avvikelser, särskilt cancerceller.

När utförs detta test (urincytologi)?

Detta (urincytologiska) test används huvudsakligen för att diagnostisera cancer i urinvägarna . Det vill säga:

• Blåscancer
• Urinledarens cancer, det tunna röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan
• Urinrörscancer, det tunna röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen
• Tillstånd som njurcancer .

Men kom ihåg att läkare vanligtvis inte bara gör detta (urincytologiska) test och omedelbart konstaterar att det finns cancer. Ofta gör de också flera andra tester.

Dessutom kan detta urincytologiska test även upptäcka virussjukdomar som cytomegalovirus (som tillhör herpesvirusfamiljen).

Är urincytologi och ett allmänt urintest (urinanalys) samma sak?

Ja, även om båda dessa tester utförs med urin, är det en stor skillnad mellan de två.

Urincytologi är ett mycket specialiserat test. Det innebär att man undersöker cellerna i ett urinprov under ett mikroskop. Patologen letar främst efter cancerceller.

Å andra sidan är en urinanalys ett grundläggande urintest som läkare använder för att diagnostisera och hantera olika sjukdomar och tillstånd, såsom urinvägsinfektioner (UVI) , njursjukdom och diabetes mellitus .

Ett rutinmässigt urinprov undersöker urinens utseende, koncentration och innehåll. Det kan upptäcka förekomsten av celler, cellfragment eller kristaller, protein och glukos (socker) i urinen.

En läkare kan ordinera ett urinprov av en specifik anledning, men för det mesta är det ett rutinmässigt test, kanske en gång om året. Urincytologiska tester görs inte lika ofta och görs endast när det finns mycket specifika skäl.

När kommer läkaren att säga att du ska göra detta (urincytologiska) test?

Om din läkare misstänker att du har symtom på urinvägscancer kan hen beställa ett urincytologiskt test. Symtom inkluderar:

• Blod i urinen (hematuri) .
• Känner ständigt smärta vid urinering.
• Brännande känsla vid urinering.

Även om urincytologiska tester kan hjälpa till att upptäcka vissa typer av cancer, har de också begränsningar. Bara för att ett urincytologiskt test inte hittar cancerceller betyder det inte alltid att en person inte har cancer. Det är därför läkare ofta gör flera andra tester utöver detta test, och kan till och med göra ett urincytologiskt test igen efter ett tag.

En läkare kan be dig att lämna ett urinprov för ett urincytologiskt test av andra skäl. Till exempel:

• Om du har haft blåscancer tidigare och har fått behandling, kontrollera om den har kommit tillbaka.
• Om du har återkommande urinvägsinfektioner, övervaka bakterierna i din urin.
• Kontrollera om det finns några virussjukdomar.

Vem utför detta (urincytologiska) test? Hur tas provet?

I de flesta fall samlar personen som utför urincytologitestet upp urinen i en steril kopp i ett privat badrum. Detta kallas ett "renuppsamlat urinprov". Ibland, för att samla urinprovet, behöver patienten eller en vårdgivare föra in ett tunt rör som kallas kateter genom urinröret in i urinblåsan.

En läkare kan också ta ett urinprov för ett urincytologiskt test under en cystoskopi , ett förfarande där en läkare använder ett tunt kamerautrustat instrument för att undersöka insidan av urinblåsan och urinröret.

Vårdgivaren skickar sedan urinprovet till ett laboratorium. En patolog eller cytopatolog undersöker cellerna i urinprovet under ett mikroskop och utarbetar en rapport.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

Du bör lämna urin för urincytologitestet efter att du har urinerat som det första du gör på morgonen.Anledningen är att cellerna i urinen som har funnits i urinblåsan under en längre tid, det vill säga hela natten, gradvis kan brytas ner. Annars är det svårt för patologen att noggrant undersöka cellerna i mikroskop. Därför bör provet du ger för ditt (urincytologiska) test inte vara det första du gör på morgonen.

Du kommer troligtvis att behöva boka tid på ett sjukhus eller laboratorium för att lämna ett urinprov.

Vilka är stegen som ingår i att utföra ett urincytologiskt test?

Det finns generellt fyra huvudsteg i ett urincytologiskt test:

1. Insamling av urinprovet.

2. Förberedelse av cellerna i urinprovet.

3. Kontroll av cellerna i urinprovet.

4. Meddelande om resultat.

Okej, låt oss nu titta på dessa steg lite mer i detalj.

Insamling av urinprovet

I de flesta fall samlas provet för urincytologitestet in av den person som utför testet.

Innan du tar ditt urinprov kan din läkare ge dig ett speciellt kit. Det kan innehålla en lösning och hygieniska våtservetter för att rengöra ditt underliv. Detta är för att förhindra att bakterier utanför urinröret, såsom huden på vulva eller penis, kommer in i urinprovet. Det är mycket viktigt att följa instruktionerna för hur du använder dessa rengöringsservetter noggrant. Du måste sedan tömma lite urin i toaletten och samla upp resten i en steril kopp. Din läkare kommer att berätta hur mycket urin du behöver för testet.

I vissa fall kan du eller en läkare behöva sätta in en kateter och ta ett urinprov.

En läkare kan också ta ett urinprov under en cystoskopi .

Din läkare kommer sedan att skicka detta urinprov till ett laboratorium.

Förbereda celler från ett urinprov

Efter att urinprovet har samlats in kan patologen eller laboratorieteknikern använda en maskin som kallas centrifug för att separera de celler de vill titta på från urinen. Centrifugen snurrar provet mycket snabbt och separerar cellerna från vätskan. Patologen placerar sedan cellerna på ett objektglas och färgar dem med speciella färgämnen. Denna färgning gör det möjligt för patologen att se några av cellernas egenskaper tydligt när de betraktas under ett mikroskop.

Undersökning av cellerna i provet

Efter att patologen eller laboratorieteknikern har förberett och färgat urincellsprovet, undersöker de cellerna i mikroskop för att se om det finns några onormala celler. Om de hittar några onormala celler markerar de områdena på objektglaset där cellerna fanns med en speciell penna. Patologen skapar sedan en rapport.

Meddelande om resultat

Efter att patologen har utarbetat rapporten skickas den till din läkare.Den kommer att skickas. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig och bestämma vad som ska göras härnäst.

Vad händer efter testet?

Det kan ta ett tag innan du får dina testresultat. Eftersom urintester har begränsningar kommer din läkare sannolikt att beställa flera fler tester för att leta efter cancer i urinvägarna. Av denna anledning kan din läkare vilja informera dig om varje testresultat allt eftersom det kommer in. Din läkare kommer att berätta hur processen kommer att gå till, inklusive att fastställa resultaten och meddela dig.

Finns det några risker med detta test?

Många utför urintester genom att placera urin i en steril kopp, så det finns inga risker eller biverkningar.

Om din läkare använder en kateter (ett tunt rör som förs in i urinröret) för att samla urin, löper du dock en liten risk att utveckla en urinvägsinfektion (UVI) . UVI är dock vanliga och behandlingsbara tillstånd.

Hur framgår resultaten av urincytologitestet? Vad betyder de?

Patologer kan använda olika ord i en urincytologirapport. Din läkare kommer att förklara resultaten för dig. Var inte rädd för att ställa frågor.

Vanligtvis visar resultaten om cellerna i urinprovet är negativa eller positiva för onormala celler, precancerösa celler och/eller cancerceller.

Din resultatrapport kan innehålla ord som:

• Otillfredsställande prov: Det betyder att det kanske inte finns tillräckligt med celler i ditt urinprov för att patologen ska kunna se det. Du måste lämna ett nytt urinprov om så är fallet.
• Negativt för höggradig urotelial karcinom: Detta innebär att patologen inte hittade några cancerceller eller onormala celler i ditt urinprov.
• Atypiska urotelceller: Detta innebär att patologen hittade vissa avvikelser i ditt urinprov, men cellerna är inte tillräckligt onormala för att betraktas som cancer.
• Misstänkt för höggradig urotelial karcinom: Detta innebär att patologen hittade onormala celler i ditt urinprov som kan vara cancerösa.
• Positivt för höggradig urotelial karcinom: Detta innebär att patologen hittade cancerceller i din urin.

Onormala celler i urinen kan också vara ett tecken på att dina urinvägar är inflammerade . Om du har fått strålbehandling nära din urinblåsa kan du också ha onormala celler i urinen.

Ett urincytologiskt test kan bara hjälpa till att diagnostisera cancer. Läkare använder inte detta ensamt för att avgöra om du har urinvägscancer. Om din urin innehåller onormala, misstänkta eller cancerösa celler kommer din läkare sannolikt att beställa ytterligare tester, såsom en cystoskopi eller datortomografi, för att undersöka din urinblåsa och urinrör.

Hur lång tid tar det för mig att få veta resultaten?

Hur lång tid det tar innan dina resultat från urincytologitestet anländer beror på flera faktorer:

• Frågar patologen om han behöver se fler prover.
• Om testet kräver speciella färgningar eller procedurer.
• Oavsett om du behöver en andra åsikt från din läkare eller en patolog.
• Har du gjort några fler tester?
• Provbearbetningstid.

Eftersom allas situation är unik kommer din läkare att ge dig en bra uppfattning om när du kan förvänta dig resultat.

Hur noggrant är urincytologitestet?

Urincytologi är mest användbar för att upptäcka invasiva höggradiga tumörer ( cancerceller som växer och sprider sig snabbt) och carcinoma in situ (en grupp av onormala celler som bara finns kvar där de först bildades). Den har en noggrannhet på 95 % vid upptäckt av dessa två tillstånd.

Urincytologi är dock inte särskilt effektivt för att upptäcka låggradig karcinom (cancerceller som växer och sprider sig). Den har en noggrannhet på 10 % till 50 % för sådana cancerformer. Den har också en signifikant falsknegativ andel för detta tillstånd. Det vill säga att urincytologiresultat kan visa att en person inte har låggradig karcinom, men andra tester kan visa att personen har låggradig karcinom.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Urincytologiska tester kan vara ett användbart verktyg vid diagnos av urinvägscancer . Det viktigaste att komma ihåg är att om din läkare misstänker att du har urinvägscancer behöver du göra mer än bara ett urincytologiskt test. Även om det kan vara stressigt att vänta på resultaten av ett diagnostiskt test, ska du veta att ditt medicinska team finns där för att stödja dig oavsett vad resultaten blir. Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare under hela processen.

` Urincytologi, urinprov, cancer, blåscancer, njurcancer, cellprov