Elastografitest: Allt du behöver veta utan rädsla

Har din läkare sagt att du ska genomgå en ny typ av ultraljud? Den kanske heter "elastografi". Namnet kanske låter lite konstigt, men det är faktiskt ett väldigt enkelt, smärtfritt och väldigt viktigt test. Det är som ett ultraljud. Så låt oss inte vara rädda för detta, och låt oss prata om allt enkelt.

Vad är elastografi helt enkelt?

Enkelt uttryckt är elastografi ett test som mäter "elasticiteten" eller mjukheten/styvheten hos organ i vår kropp, såsom levern. Det använder lågfrekventa vibrationer som är smärtfria och mycket små och inte kan kännas av oss.

Tänk på det så här. En frisk lever är som en ny svamp som har sugit upp vatten. Den är mjuk och flexibel. Men när levern skadas av en sjukdom börjar den gradvis hårdna och bli stel. Det är som om svampen har torkat ut och förvandlats till sten. Elastografi mäter exakt hur stel den är. Om ett organ är för stelt kan det vara ett tecken på en sjukdom.

Vilka är de viktigaste typerna av detta test?

Det finns två huvudtyper av elastografi. Din läkare kommer att välja den typ som är bäst för dig.

Vad är skjuvvågselastografi?

Detta är ytterligare en ny metod som kommer från ultraljudstekniken. I denna används en annan speciell typ av våg (skjuvvågor) för att mäta vävnadernas styvhet. Detta resulterar i en tydligare bild. Även om denna teknik fortfarande är under utveckling används den redan för att undersöka saker som bröst, lever, muskler, prostata och sköldkörtelnoduler.

Varför rekommenderar du att göra detta elastografitest?

Den främsta anledningen till att utföra ett elastografitest är att kontrollera för ett tillstånd som kallas leverfibros .

Tänk dig att vår lever ständigt skadas av olika anledningar (till exempel överdriven alkoholkonsumtion, hepatitvirus, fettlever). Sedan försöker levern läka sig själv. Under denna läkningsprocess, precis som ett ärr bildas när ett sår på vår hud läker, bildas ärrvävnad i levern. Detta är vad vi kallar fibros .

Allt eftersom denna fibros fortskrider stör den blodflödet genom levern. Om levern lämnas obehandlad kan den bli helt stel och krympt, vilket leder till ett tillstånd som kallas cirros . Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem som levercancer och leversvikt.

Så om du riskerar att utveckla leversjukdom (t.ex. fettlever, hepatit) eller uppvisar symtom på liknande sjukdomar kan din läkare rekommendera ett elastografitest. Det:

• Du kan veta exakt vilken nivå av fibros du har.
• Därför kan du avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
• Det är möjligt att övervaka hur levern reagerar på de behandlingar som ges.

Vem utför detta test? Hur noggrant är det?

Detta test utförs vanligtvis av en radiolog , en läkare som specialiserar sig på medicinsk avbildning. Han eller hon kommer att samarbeta med din familjeläkare och en hepatolog för att fatta beslut om din behandling.

Detta test anses vara mycket noggrant för att diagnostisera leverfibros. Tidigare krävdes en biopsi för att korrekt diagnostisera detta tillstånd. Men tack vare elastografi kan denna information nu erhållas utan smärta eller skada på kroppen.

Hur man gör testet steg för steg

Hur du gör detta kommer att variera något beroende på vilken typ du har ordinerats.

Hur man utför transient elastografi (ultraljud):

Detta tar bara några minuter.

1. Först applicerar radiologen en vattenliknande gel på din hud, i det område där din lever sitter (på höger sida av buken, under dina revben). Detta gör att skanningsenheten lätt kan röra sig över din hud.

2. Sedan placeras en liten handhållen apparat (transduktor) på området och förs långsamt fram och tillbaka.

3. Den här apparaten skickar en liten stöt till levern som vi inte kan känna.

4. Hastigheten med vilken chockvågorna träffar levern och reflekteras tillbaka mäts av en dator. Allt eftersom levern stelnar ökar hastigheten med vilken dessa vågor färdas.

5. Med hjälp av denna information mäter datorn leverns styvhet och visar den som en bild.

Hur man utför MRE (magnetisk resonanselastografi):

Detta tar vanligtvis cirka 5 minuter, men om det görs med en fullständig magnetkameraundersökning kan det ta cirka 45 minuter.

1. Du kommer att läggas ut på ett bord. Du kan få stöd, till exempel remmar, för att hjälpa dig att hålla dig stilla.

2. Det finns en liten anordning (drivare) i den nedre högra delen av bröstkorgen (ovanför levern).

3. Flera andra enheter som sänder och tar emot radiovågor placeras på huden i närheten.

4. Ibland (inte alltid) förs en liten kanyl in i en ven i armen och en speciell vätska (kontrastmedel - gadolinium) injiceras genom den. Detta gör bilderna tydligare.

5. Sedan kommer bordet du ligger på långsamt att förflyttas in i MR-maskinen, som ser ut som ett stort rör.

6. Radiologen sitter vid en dator utanför apparaten och styr undersökningen.

7. Du kommer att bli ombedd att hålla andan i några sekunder. Vid den tidpunkten kommer föraren att skicka små vibrationer till levern och ta bilder.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

Det är mycket viktigt att följa de instruktioner din läkare ger dig innan ditt elastografitest. Vanligtvis kan du förvänta dig saker som:

• Mat: Ät eller drick inte något sött (sött te, kaffe, läsk, fruktjuice) före testet. Socker kan påverka leverstelhetsmätningen något. Du kan bli ombedd att fasta några timmar före testet. Fråga din läkare om specifika instruktioner.
• Kläder:Lämna dina smycken, klockor och hårnålar hemma på testdagen. Bär löst sittande, bekväma kläder. Du kan behöva bära en speciell skyddsrock som tillhandahålls av sjukhuset.
• Metallföremål (för en MRE): Om du har några kirurgiskt implanterade metallföremål (t.ex. pacemakers, hörapparater, ledproteser), var noga med att informera radiologen i förväg. Dessa kan påverkas av MR-maskinens starka magnetfält.
• Graviditet: Tala om för din läkare och radiolog om du är gravid eller misstänker att du är gravid. Ultraljudselastografi är säkert under graviditet. MR-undersökningar utförs dock vanligtvis inte under graviditetens första trimester.

Vilken sorts risk finns det i detta?

MRE är generellt sett säkert om du följer säkerhetsanvisningarna noggrant. Magnetfältet är inte skadligt för kroppen. I sällsynta fall kan dock en allergisk reaktion mot det använda kontrastmedlet (gadolinium) uppstå. Om du får ett lugnande medel för att lugna dig under testet kan det också finnas risker förknippade med en överdos. Dessa är dock mycket sällsynta.

Vad säger testresultaten?

Ditt elastografitest producerar en bild av din lever. Radiologen analyserar bilden för att fastställa graden av stelhet, eller ärrbildning, i din lever. Denna nivå graderas vanligtvis från F0 till F4.

Inom några dagar efter testet kommer radiologen att utarbeta en rapport med resultaten och vidarebefordra den till din behandlande läkare. Läkaren kommer sedan att ringa tillbaka för att förklara resultaten för dig och diskutera vad som behöver göras härnäst.