Finns det några avvikelser i ditt cellprov? Låt oss lära oss mer om konbiopsi.

Du kanske blir lite nervös när du hör av en läkare att du ska genomgå en "konbiopsi". När vi hör ordet "biopsi" tänker vi omedelbart på något allvarligt. Men i verkligheten är detta ett mycket viktigt test och en behandling som ofta görs för ditt eget bästa. Så låt oss prata om det lite mer i detalj. På ett enkelt och förståeligt sätt.

Vad är en konbiopsi?

Enkelt uttryckt är en konbiopsi ett mindre ingrepp där en liten bit vävnad tas bort från livmoderhalsen på ett konformat sätt. Detta kallas ibland konisering. Tänk på det som att baka en kaka och skära en liten bit inifrån för att se hur den ser ut. Det är så det fungerar.

Livmoderhalsen är den del av kroppen där den övre delen av slidan möter den nedre delen av livmodern. Denna konbiopsi kan undersöka inte bara ytan på livmoderhalsen, utan även celler som sitter lite djupare ner. Vävnaden som tas bort på detta sätt skickas till ett laboratorium för att undersökas för att se om det finns några onormala celler, cancerceller eller cellförändringar som kan leda till cancer (cervikal dysplasi).

Detta är en öppenvårdsoperation, vanligtvis utförd på sjukhus eller i operationssalen.

Varför utförs en konbiopsi?

Oftast föreslår en läkare att man utför en konbiopsi av följande skäl:

• Om dina cellprovsresultat visar att det finns några onormala förändringar i cellerna i livmoderhalsen , kan dessa förändringar vara ett förstadium till cancer.
• Om du behöver ta bort onormala, cancerösa eller precancerösa celler från livmoderhalsen.
• Om du har mycket tidig livmoderhalscancer (stadium 0 eller IA1) är borttagning av detta cellområde en behandling .

Ibland, om en tidigare "(kolposkopi)" (undersökning av livmoderhalsen med kamera) eller "(hålbiopsi)" (tagning av en liten bit vävnad) inte kan fastställa orsaken till dessa cellförändringar, kan en konbiopsi utföras som nästa steg.

Viktigt: Detta tar inte bara bort onormala celler, utan identifierar också exakt vilka dessa celler är och vad deras natur är. Detta innebär att det är viktigt både som diagnos och som behandling .

Vem utför denna konbiopsi?

Denna operation utförs av en obstetriker-gynekolog (Ob/Gyn) som har lång erfarenhet inom detta område.

Hur förbereder vi oss för detta?

Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ska förbereda dig för detta. Detta görs oftast under narkos.(Detta innebär att du kommer att bli helt avsövad) och du kommer att bli ombedd att sluta äta eller dricka några timmar före operationen. Du kan också bli ombedd att undvika samlag och inte föra in något i slidan under dagarna före operationen.

Är vi vakna under en konbiopsi?

Vanligtvis inte. För det mesta får du narkos för denna procedur. Men i mycket sällsynta fall kan din läkare föreslå lokalbedövning ( t.ex. en nervblockad) som endast bedövar området nedanför midjan. Du kommer dock inte att känna någon smärta under denna procedur.

Vad händer under operationen? Oroa dig inte, det här är vad som händer!

En konbiopsi innebär att man med hjälp av en skalpell skär ut en konformad bit onormal vävnad från livmoderhalsen. Vävnaden skickas sedan till ett laboratorium där en patolog (en läkare som specialiserar sig på att undersöka vävnad) undersöker den i mikroskop för att se om den innehåller cancerceller eller precancerösa celler.

Själva operationen tar cirka 15 minuter, men förberedelserna före och återhämtningen efter operationen kan ta flera timmar.

Här är vad som händer i ordning:

1. Bedövning: Först blir du sövd.

2. Positionering: Sedan placeras du i den position du skulle ha för ett cellprov, med benen på lämpliga stöd.

3. Insättning av spekulum: Därefter för läkaren in en anordning som kallas spekulum i din slida. Detta kommer att sprida isär slidväggarna och låta dig se din livmoderhals tydligt.

4. Kolposkop: Därefter förs en apparat som kallas kolposkop, som har en lampa och förstoringsglas, in i slidan för att undersöka livmoderhalsen. Detta används för att kontrollera exakt vilket område som ska tas bort.

5. Borttagning av vävnadssektionen: Därefter tar kirurgen bort den onormala vävnadssektionen, tillsammans med en del av den normala vävnaden runt den, i en konform.

6. Stoppa blödningen: Olika metoder används sedan för att stoppa blödningen. Ibland kan stygn sättas in, eller så kallad "kauterisering" (kauterisering av blodkärlet med elektricitet eller värme) . Ibland kan man också placera något som en gasbinda inuti slidan för att stoppa blödningen.

Patologen undersöker den borttagna vävnaden för att se om kirurgen har tagit bort all onormal vävnad eller om bara normal vävnad finns kvar.

Som tidigare nämnts är detta en operation som utförs samma dag. När du är tillräckligt frisk för att återhämta dig kommer du att skickas hem från sjukhuset eller operationscentret.

Vad kan man förvänta sig efter en konbiopsi?

Du kommer att övervakas på sjukhuset eller i operationssalen i några timmar efter operationen. Ditt blodtryck, puls, blödningar och smärta kommer att kontrolleras, och du kommer att skrivas ut hem när du är tillräckligt frisk för att åka hem. Om du har gasbinda i slidan kommer den att tas bort innan du går hem.

• Smärta: Du kan uppleva kramper i nedre delen av buken i några dagar, liknande mensvärk. Du kan ta smärtstillande medel för detta. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel, eller så kan du ofta kontrollera smärtan med receptfria smärtstillande medel från apoteket.
• Dagliga sysslor: Du bör kunna återuppta dina normala aktiviteter inom ungefär en vecka. Det är dock en bra idé att be vänner och familj om hjälp med tunga hushållssysslor (som dammsugning och tvätt) under den första veckan.
• Blod och flytningar: Under denna tid är det normalt att uppleva vaginal blödning och flytningar tillsammans med smärtor i nedre delen av buken. Använd bindor för detta. Det är också normalt att dessa flytningar först är röda eller rosa och sedan blir ljusbruna.

Din läkare kommer att ge dig en lista över saker du inte bör göra förrän ditt nästa uppföljningsbesök. Dessa kan inkludera:

• För inte in något i slidan på ungefär fyra veckor. Det betyder att du inte får ha sex, använda tamponger, föra in fingrar eller skölja.
• Undvik att lyfta vikter eller göra ansträngande övningar.
• Bada inte i vatten (simma, bada i badkar).

Din läkare kommer att boka en uppföljningskontroll fyra till sex veckor efter operationen för att kontrollera att allt gick bra och att såren läker ordentligt.

Efter en konbiopsi kan du bli ombedd att genomgå ett cellprov var sjätte månad. Efter att flera cellprover visat normala resultat kommer du att återgå till ett vanligt cellprovsschema (t.ex. en gång om året). Detta schema kan variera beroende på din ålder och hälsohistoria.

Finns det stygn efter en konbiopsi?

Ibland kan din kirurg använda stygn, men oftast använder de en vaginalpackning. Det kan vara något i stil med en tampong eller en stor ihoprullad bit gasbinda.

Kan jag gå tillbaka till jobbet efter en konbiopsi?

Du kan återgå till arbetet om några dagar, när du känner dig bekväm. Men om ditt jobb kräver tunga lyft eller timmar av stående kan du behöva stanna hemma i ungefär två veckor.

Vilka är riskerna med denna konbiopsi?

En konbiopsi är generellt sett en säker procedur , men precis som alla operationer kan den medföra vissa risker. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med denna procedur så att du har en klar förståelse för vad du kan förvänta dig.

Några av risksituationerna är:

• Blödning
• Blodproppar
• Infektion
• Cervikal stenos
• Ökad risk för förtidsvärkar vid framtida graviditeter
• Skador på närliggande organ såsom urinblåsa eller ändtarm

En konbiopsi kan orsaka ärrbildning i livmoderhalsen, vilket kan göra det svårare för läkaren att upptäcka onormala celler i framtida Pap-tester.

Vilka är biverkningarna av konbiopsi?

De vanligaste biverkningarna är:

• Mensliknande kramper
• Obehag eller lätt smärta
• Vaginal blödning eller spotting

Dessa biverkningar kan vara allvarligare under den första veckan efter operationen, men de kommer gradvis att minska med tiden. Om du fortfarande har måttlig till svår smärta och blödning efter två veckor, kontakta din läkare omedelbart.

Kan en konbiopsi ta bort cancer?

Ja, denna konbiopsi kan ta bort cancerceller i de mycket tidiga stadierna av livmoderhalscancer.

När får jag resultatet av en konbiopsi?

Din läkare bör få biopsiresultaten inom ungefär en vecka. Denna tidsram kan dock variera beroende på laboratoriet. Det är bäst att fråga din läkare hur lång tid det tar att få resultaten.

Vad säger resultaten av en konbiopsi oss?

Vävnadsprovet som tas från din livmoderhals analyseras under ett mikroskop i ett laboratorium. Dina testresultat hjälper din läkare att avgöra om cellerna är normala, precancerösa eller cancerösa.

• Ett normalt resultat innebär att inga precancerösa eller cancerösa celler hittades i livmoderhalsen.
• Ett onormalt resultat innebär att precancerösa eller cancerösa celler har hittats på din livmoderhals. Dessa celler kallas cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . CIN graderas från 1 till 3, beroende på hur mycket av livmoderhalsvävnaden som innehåller dessa onormala celler.

• CIN I: Mild cervikal dysplasi. Det finns en liten abnormalitet i cellerna.
• CIN II: Måttlig till utpräglad cervikal dysplasi. Cellerna är onormala.
• CIN III:Allvarlig cervikal dysplasi eller carcinoma in situ (det tidigaste stadiet av cancer). Cellerna är mycket onormala och har stor risk att bli cancerösa.

CIN I blir sällan cancerös. CIN II och CIN III kräver oftare behandling för att förebygga cancer.

När ska jag träffa min läkare?

Om du upplever något av följande symtom , kontakta din läkare omedelbart :

• Feber (38,5 °C eller högre)
• Köldkänsla och frossa, andningssvårigheter, yrsel
• Svullnad i benen eller smärtsamma benkramper (dessa kan vara ett tecken på blodpropp)
• Blödning tillräckligt för att byta binda varannan timme
• Om smärtan inte avtar efter att du tagit medicinen
• Vaginal flytning med en dålig lukt

Vad är skillnaden mellan konbiopsi och LEEP?

Konisering/konbiopsi och LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) är båda metoder som används för att avlägsna onormal vävnad från livmoderhalsen.

• LEEP använder en liten, elektriskt laddad trådögla för att skära och ta bort onormal vävnad.
• En konbiopsi innebär att man med hjälp av en kirurgisk kniv skär ut en konformad bit vävnad från livmoderhalsen, vilken är större än en laparotomi. En konbiopsi är en något mer komplicerad procedur än en laparotomi, och den utförs under narkos. Återhämtningstiden är längre och riskerna är något högre än en laparotomi.

Hur många gånger kan en konbiopsi göras?

Ibland, om onormala celler finns kvar i kanterna av den borttagna vävnaden, eller om nya onormala celler utvecklas, kan ytterligare en konbiopsi eller annan behandling behövas. Beroende på dina testresultat kommer din läkare att diskutera riskerna och fördelarna med att genomgå ytterligare en konbiopsi med dig.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Konbiopsi är en viktig procedur som kan hjälpa till att identifiera och behandla onormala celler som kan leda till livmoderhalscancer. Det är normalt att känna sig nervös och rädd inför denna procedur. Få stöd från din familj, vänner och ditt medicinska team. Tveka inte att ställa frågor du har om ingreppet eller dina resultat.

För det mesta lyckas en konbiopsi och det finns inga långsiktiga biverkningar. Det bästa sättet att upptäcka onormala celler på livmoderhalsen tidigt är att fortsätta ta cellprov. Så se till att ta hand om det också.

`Livmoderhals, konbiopsi, pap-test, kvinnors hälsa, livmoderhalscancer, CIN, gynekologi