Är ökat tryck inuti buken farligt? (Abdominal compartment syndrome) Låt oss lära oss om det helt enkelt!

Vi känner alla till magont, uppblåsthet och andra symtom. Även om dessa är vanliga, har du någonsin hört talas om ett tillstånd där trycket inuti buken ökar så mycket att det kan skada vitala organ och till och med vara livshotande? Det är vad läkare kallar ett allvarligt tillstånd som kallas "bukkompartmentsyndrom". Namnet kan låta lite komplicerat, men låt oss hålla det enkelt. Att vara medveten om dessa saker kan vara mycket viktigt för dig och dina nära och kära.

Vad är bukkompartmentsyndrom?

Enkelt uttryckt är "bukhålesyndrom" en medicinsk nödsituation . Det uppstår när trycket i magen, eller bukhålan, överstiger det utrymme den kan rymma. Tänk dig vad som händer om vi blåser för mycket luft in i en ballong? På samma sätt, när trycket i buken ökar på grund av svullnad, blödning eller andra orsaker, börjar vitala organ som tarmar, lever och njurar att klämmas ihop.

Normalt sett ligger trycket inuti buken hos en frisk person mellan 0 och 5 millimeter kvicksilver (mmHg). Hos kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningar kan dock detta värde ligga mellan 5 och 7 mmHg. Det är när detta tryck ökar som problemen börjar:

• Intraabdominal hypertoni (IAH): Vid detta tillstånd ligger trycket mellan 12 och 20 mmHg.
• Abdominal compartment syndrome (ACS): Det är här tillståndet blir farligt. Trycket ökar till mer än 20 mmHg.

Detta höga tryck hindrar organen och musklerna i buken från att få tillräckligt med blod. Samtidigt minskar även syretillförseln. Detta leder till att ett organ efter ett annat sviktar (multiorgansvikt). Om detta inte upptäcks och behandlas i tid kan patienten dö. Därför är detta ett tillstånd som måste upptäckas och behandlas snabbt .

Är den här situationen vanlig?

Nej, bukhålesyndrom är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd . Det drabbar främst personer på sjukhus, särskilt på intensivvårdsavdelningar (IVA), som redan har allvarliga medicinska tillstånd. Det är mycket osannolikt att någon som lever ett normalt och hälsosamt liv utvecklar det.

Vad orsakar bukkompartmentsyndrom?

Det finns flera anledningar till varför trycket i buken kan bli farligt högt. De viktigaste är blödning eller kraftig svullnad i buken. Låt oss ta en titt på vad dessa tillstånd är:

• Omfattande operation i buken: Ibland kan svullnad uppstå inuti buken efter en större operation.
• Infektion i buken:Allvarliga infektioner kan också orsaka högt blodtryck.
• Tarmobstruktion: Om tarmarna blockeras någonstans kan det också öka trycket.
• Stora mängder intravenös vätska (vätskeåterupplivning): Under vissa operationer, eller vid allvarliga infektioner som sepsis, behöver kroppen ges stora mängder viktiga vätskor. Detta kan ibland öka trycket i buken.
• Stora brännskador: Detta tillstånd kan också uppstå på grund av kroppens reaktion när ett stort område av kroppen bränns.
• Massiv blodtransfusion: Denna risk finns även när en stor mängd blod transfunderas samtidigt.
• Pankreatit: Detta är en annan orsak till ökat buktryck.
• Bristning av ett bukaortaaneurysm: Aorta är det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod från hjärtat genom bröstet till buken. Om en utbuktning (aneurysm) utvecklas i en del av denna bukartär och brister, kan det orsaka betydande blödning och ökat tryck inuti buken.
• Trauma mot buken: Detta tillstånd kan uppstå om det finns allvarliga skador på buken, till exempel en bilolycka eller ett fall.

Vilka är symtomen på bukhålesyndrom?

Här ligger faran. Symtom på "bukhåleinflammation" uppträder ofta sent , efter att en viss skada har uppstått. Det är därför läkare och vårdpersonal noggrant övervakar patienter som riskerar att drabbas av detta tillstånd.

Här är några av de egenskaper som kan identifieras:

• Uppsvälld buk: Magen kan kännas uppsvälld och hård .
• Buksmärtor: Patienten kan känna en skarp smärta i magen.
• Andningssvårigheter: När trycket i buken ökar kan även bröstkorgen påverkas, vilket gör det svårt att andas.
• Lågt blodtryck (hypotension): Lågt blodtryck är också ett symptom på detta.
• Minskad urinproduktion (oliguri): På grund av påverkan på njurarna kan mängden producerad urin minska avsevärt.

Hur bekräftar läkare detta?

En person med "bukhåleinflammation" kan uppleva symtom som:

• Lågt blodtryck.
• Låg urinproduktion.
• Om du är ansluten till en ventilator kan dess tryckvärden öka.

Emellertid kan inte dessa symtom ensamma användas för att diagnostisera ACS. Det enda sättet att definitivt diagnostisera detta tillstånd är att mäta det intraabdominella trycket.En läkare kommer bara att dra slutsatsen att du har ACS om trycket är större än 20 mmHg och det finns tecken på organsvikt.

Den vanligaste metoden som för närvarande används för att mäta intraabdominellt tryck är att mäta blåstrycket . Enkelt uttryckt görs det så här:

1. Först förs ett tunt, flexibelt rör (kateter) in i urinblåsan. Detta görs genom urinröret.

2. Sedan förs denna slang (kateter) in i urinblåsan.

3. Nu är en påse innehållande vätska ansluten till detta rör.

4. Med hjälp av en spruta injiceras en del av vätskan i urinblåsan.

5. Slutligen mäts trycket.

Detta test upprepas regelbundet av läkarteamet för att se om tillståndet förbättras eller försämras.

Dessutom kan din läkare även göra några andra tester för att se om dina organ fungerar korrekt. Till exempel:

• Blodprover: Dessa kan mäta nivåerna av olika kemikalier och gaser i kroppen. Till exempel kan ett kreatininclearance-test ge en uppfattning om hur väl dina njurar fungerar.
• Bilddiagnostiska tester: Dessa kan ta bilder av insidan av buken. Till exempel kan en datortomografi eller ett ultraljud av buken göras.
• Syremättnadsmätning: Detta innebär att man placerar något liknande ett enkelt klämma på fingret för att kontrollera om kroppen får tillräckligt med syre.

Hur behandlas bukkompartmentsyndrom?

Den mest effektiva behandlingen för detta tillstånd är kirurgisk dekompression. En kirurg utför en speciell procedur som kallas dekompressiv laparotomi. Detta innebär att man gör ett snitt genom huden och bukväggen, öppnar bukhålan och avlastar det överdrivna trycket inuti.

Trycket inuti buken börjar minska inom några timmar efter operationen. Det kan dock ta flera dagar innan trycket återgår till det normala. Fram till dess kanske operationssåret inte är helt stängt. Vissa patienter kan behöva genomgå denna tryckreducerande operation igen.

Kan inte den här situationen förhindras?

Innan det faktiskt utvecklas till stadiet "(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)", det vill säga när det finns intraabdominal hypertoni (IAH), kan man försöka hantera tillståndet utan operation. Dessa icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa till att förhindra att "(IAH)" utvecklas till "(ACS)". Sådana behandlingar inkluderar:

• Ändra kroppsställning: Placera patienten i en position som minskar trycket och gör dem bekväma.
• Diuretika: Dessa läkemedel hjälper till att avlägsna överskott av vätska från kroppen.
• Att ta bort vätska från magsäcken genom ett rör.
• Tömning av tarmarna: Detta kan minska trycket inuti magsäcken och skapa mer utrymme.
• Ge smärtstillande medel.
• Begränsa mängden vätska som ges till kroppen.

Hur är återhämtningsgraden för patienter med "bukkompartmentsyndrom"?

Detta är en mycket viktig punkt. Om "bukhåleinflammation" inte behandlas ordentligt kan det vara dödligt. Eftersom trycket inuti buken fortsätter att öka börjar organen ett efter ett att svikta. Om diagnosen och behandlingen försenas minskar också chanserna till återhämtning.

Men om sjukdomen upptäcks tidigt och behandlingen påbörjas snabbt är det möjligt att återhämta sig helt från bukkompartmentsyndrom.

Det kan dock ta veckor, till och med månader, innan det underliggande medicinska tillståndet som orsakade ACS läker. Under den tiden kan patienten behöva:

• Dialysbehandling för att utföra njurarnas arbete.
• Långtidsbehandling på sjukhus.
• Vätskebegränsningar eller diuretika.
• Ständig övervakning av hjärtfunktionen.
• En konstgjord andningsapparat (mekanisk ventilation) för att hjälpa till med andningen.

Bukkompartmentsyndrom är en medicinsk nödsituation som kan uppstå hos kritiskt sjuka personer. Det är ett tillstånd där svullnad och tryck inuti buken når farliga nivåer. Snabb diagnos och behandling är avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer och dödsfall.

Det viktigaste att tänka på (meddelande från hemmet)

Okej, nu har du en bättre uppfattning om vad vi har pratat om, bukhålesyndrom. Även om detta är ett allvarligt tillstånd är det viktigt att vara medveten om det.

• Akut intraabdominellt tryck (AKS) är ett nödtillstånd som orsakas av för högt intraabdominellt tryck. Detta kan skada organ.
• Även om detta är sällsynt kan det förekomma hos patienter på intensivvårdsavdelningar.
• Tidig upptäckt av symtom, mätning av blodtryck, bekräftelse av sjukdomen och snabb påbörjande av behandling är livräddande. Den huvudsakliga behandlingen är kirurgisk dekompression.
• (IAH) , vilket innebär att trycket är något förhöjt men inte lika allvarligt som "(ACS)", kan hanteras utan kirurgi.
• Återhämtningen beror på hur snabbt behandlingen påbörjas.

Vi hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om någon du känner ligger på en intensivvårdsavdelning kommer den här kunskapen att hjälpa dig att förstå när läkare pratar om dessa tillstånd. Följ alltid din läkares instruktioner och fråga din läkare om du har några frågor.

`Abdominellt kompartmentsyndrom, abdominellt tryck, intraabdominell hypertoni, kirurgi, intensivvårdsavdelning, organsvikt, medicinsk nödsituation