Låt oss prata om analfistel. Det här är inget att skämmas över!

Känner du också en konstant skarp smärta, svullnad eller flytningar från anus? Kanske ökar smärtan när du sitter, går på toaletten eller hostar. Du kan känna dig generad och lite obekväm med att prata om detta med någon. Men detta är inte ett problem som bara drabbar dig. Detta tillstånd förekommer hos många människor. Idag pratar vi om detta tillstånd som kallas "analfistel".

Enkelt uttryckt, vad är en analfistel?

Tänk på det som en liten tunnel. En analfissur är något i stil med det. Enkelt uttryckt är det en onaturlig tunnelliknande passage som bildas från insidan av vår anus till utsidan av vår hud. Det uppstår vanligtvis när de små analkörtlarna högst upp i vår anus blir infekterade. När dessa körtlar blir infekterade och en varfylld abscess bildas, en väg för varet att rinna ut. Det är det som så småningom blir en fistel. Det kallas också en perianal fistel. Det betyder "runt anus".

Detta tillstånd är relativt vanligt. Män löper dubbelt så stor risk att utveckla det som kvinnor. Ungefär varannan person som utvecklar en fistel runt anus kommer att utveckla detta tillstånd.

Hur känner jag igen symtomen på detta?

Om du har en "analfistel" kan du ha ett eller flera av dessa symtom. Ibland är de konstanta, och ibland kommer de och går.

Finns det några andra egenskaper utöver dessa?

Ja, vissa personer kan uppleva dessa symtom, men inte alla:

• Har feber
• Känner smärta vid urinering
• Svårigheter att kontrollera tarmrörelser

Ibland, om du tittar i en spegel, kan du se ett litet hål i huden nära din anus (fistelns öppning). Men ibland kan det vara stängt. När hålet stängs kan var samlas inuti, vilket orsakar smärta och svullnad, och hålet kan öppnas igen med lite var. Detta kan vara som en cykel.

Varför händer något sådant här?

Den främsta orsaken till en analfistel är den perianala abscess som vi diskuterade tidigare. Denna abscess bildas när en liten körtel i anus blockeras och infekteras. Detta var behöver ett sätt att ta sig ut. Sedan bygger varet en tunnelliknande väg till hudytan. Ibland, även när en läkare skär ut och tar bort detta var, kan såret inte läka helt och en sådan fistel kan finnas kvar.

Men alla fistlar utvecklas inte av denna anledning. Det finns även andra orsaker.

• Inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom .
• Anala könssjukdomar.
• Tuberkulos som påverkar ändtarmen.
• En olycka eller tidigare operation i ändtarmen.
• Strålbehandling för cancer i bäckenregionen.
• Sällsynta infektioner och hudåkommor som aktinomykos och hidradenitis suppurativa.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Att tänka "Det blir bara bättre" kan vara farligt. En obehandlad fistel kan leda till saker som:

1. Återkommande infektioner: Infektionen kan finnas kvar inuti fisteln. Även om smärtan avtar efter några dagar kan var samlas igen och en ny abscess kan bildas, vilket orsakar smärta.

2. Spridning av slidan:En långvarig vårta kan förgrena sig, skapa nya tunnlar och komma ut från andra delar av huden. Sådana komplexa vårtformationer är också svåra att behandla.

3. Cancerrisk: Detta är mycket ovanligt. Det finns dock en mycket liten risk att utveckla analcancer i samband med en kronisk fistel som har varit obehandlad i många år.

Därför, om du har dessa symtom, kontakta en läkare omedelbart.

Hur hittar du detta, doktor?

Vanligtvis kan en läkare hitta fistelns yttre öppning bara genom att undersöka dig. Men det viktigaste är att hitta den inre öppningen, det vill säga där tunneln börjar.

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att undersöka området runt din anus. Detta kan vara lite smärtsamt. Om smärtan är för mycket kan du bli sövd, vilket innebär att du kommer att bli lätt sövd, och undersökningen kommer att utföras i operationssalen.
• Specialutrustning: Ett litet instrument med en kamera som kallas ett "anoskop" eller "proktoskop" kan föras in i ändtarmen för att undersöka den.
• Bilddiagnostiska tester: Ibland behövs dessa tester för att se exakt var fisteltunneln är.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Detta kan tydligt visa fistelns bana och hur den är ansluten till anus sfinktermusklerna.
• Endoskopisk ultraljud: En liten kamera och ultraljudsenhet som sätts in i ändtarmen kan producera bilder som liknar en MR.
• Fistulografi: En röntgenundersökning av fisteln genom att injicera ett speciellt färgämne i den.

Dessa tester hjälper läkaren att avgöra vilken typ av fistel det rör sig om, det vill säga hur den har passerat genom analsfinktern. Detta avgör hur du kommer att behandlas. Det är mycket viktigt att utföra operationen utan att skada dessa muskler.

Vilka behandlingar finns det för detta?

För det mesta behövs kirurgi för att behandla en analfissur. Det är mycket sällsynt att den botas med enbart medicinering. Men om det är en icke-infektiös fissur orsakad av en sjukdom som Crohns sjukdom, finns det en chans att den botas med några speciella läkemedel som kallas immunmodulatorer.

Typen av operation varierar beroende på fistelns natur.

Din läkare kommer att välja den behandlingsmetod som bäst passar ditt tillstånd. Det kanske inte är möjligt att slutföra ingreppet i en enda operation, eller så kan det vara nödvändigt att utföra flera operationer.

Vad ska jag göra hemma efter operationen?

Du kan vanligtvis åka hem samma dag som operationen. Du behöver ta hand om dessa saker efter att du har kommit hem.

• Smärtstillande medel: Ta de smärtstillande medel som läkaren ordinerat i tid.
• Förebyggande av förstoppning:Smärtstillande medel kan orsaka förstoppning. Så, som läkaren säger, ta fibertillskott och drick mycket vatten.
• Sittbad: Blötlägg i ett bassäng med ljummet vatten i 10–15 minuter minst en gång om dagen. Detta minskar smärtan och hjälper såret att läka snabbare.
• Hålla såret rent: Om det kommer vätska ut ur såret, följ läkarens instruktioner för att hålla det rent. Byt förband ofta.

Det tar vanligtvis tre till sex veckor att läka helt.