Upplever du ibland plötslig svullnad i kroppen? Det kan vara angioödem!

Har du någonsin märkt att dina läppar plötsligt svullnar upp, eller att dina ögon känns svullna? Ibland svullnar hela ansiktet upp, till och med händer och fötter. Det är normalt att känna sig lite rädd när något sådant händer. För det mesta orsakas detta av ett tillstånd som kallas angioödem . Låt oss prata om detta i detalj, väldigt enkelt, okej?

Vad är angioödem? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är angioödem en svullnad av vävnaderna under huden, särskilt dermis, det inre hudlagret eller lagren under en slemhinna. Detta uppstår som en reaktion på något. Du kanske har hört talas om ett tillstånd som kallas urtikaria , eller nässelutslag . Angioödem och nässelutslag uppstår ofta tillsammans, och orsakerna är mycket lika. I båda fallen läcker vätska från våra små blodkärl in i vävnaderna, vilket gör att områdena svullnar.

Angioödem börjar vanligtvis plötsligt och avtar inom en dag eller två. Det drabbar främst läpparna och runt ögonen . Men tänk dig, om denna svullnad påverkar våra luftvägar kan det vara mycket farligt, till och med livshotande . Så vi måste vara försiktiga med det också.

Vilka är de huvudsakliga typerna av angioödem?

Det finns flera typer av angioödem. Olika hälsoorganisationer kan klassificera dem olika, men i allmänhet kan vi identifiera flera huvudtyper.

1. Akut allergiskt angioödem

Det här är förmodligen den typ du har hört talas om och upplevt mest. Det uppstår när du utsätts för något du är allergisk mot . Det kan vara något du har ätit (mat, dryck), tagit medicin eller rört vid (till exempel något gjort av naturgummilatex). Det kan också uppstå efter att ha blivit biten av en insekt eller spindel.

Akut allergiskt angioödem uppstår mycket snabbt , vanligtvis inom några minuter till en timme eller två, efter exponering för allergenet. Denna svullnad åtföljs ofta av nässelutslag.

2. Angioödem på grund av en icke-allergisk läkemedelsreaktion

Denna typ av angioödem uppstår inte omedelbart efter att du tagit ett läkemedel. Den huvudsakliga klassen av läkemedel som orsakar denna icke-allergiska reaktion är angiotensinkonverterande enzymhämmare , eller ACE-hämmare eller ACE-hämmare i förkortning.Dessa läkemedel används ofta för att vidga blodkärl, behandla hjärtsjukdomar och sänka högt blodtryck. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) , såsom ibuprofen och naproxen, kan också orsaka denna typ av angioödem.

3. Angioödem av okänd orsak (idiopatisk angioödem)

Ordet " idiopatisk" betyder "av okänd orsak". Så det är svårt att hitta en specifik orsak till denna typ av angioödem. Svullnaden uppstår vanligtvis i ansiktet, armarna, bålen och benen. Vissa personer kan också ha problem med immunförsvaret och stress.

4. Hereditärt angioödem (HAE)

Detta är ärftligt angioödem , även känt som HAE . Detta är något du får från dina föräldrar genom dina gener. Barn kan ärva det även om bara en förälder har genen, eller om de har sjukdomen. Vissa personer kan också utveckla denna typ av angioödem på grund av spontana genetiska mutationer. Det uppskattas att cirka 1 av 50 000 personer kan ha denna typ av ärftligt angioödem (HAE). Det finns tre huvudtyper av detta, som var och en på något sätt är relaterad till nivåerna av C1-protein och/eller C1-esterashämmare i vårt blod.

5. Förvärvat C1-hämmarbrist angioödem

Detta orsakar också angioödem, men det är inte ärftligt. Förvärvat innebär att du inte föddes med bristen, men att du utvecklar den senare i livet. Liksom andra typer kan denna typ av angioödem påverka ditt struphuvud, eller luftstrupe, och orsaka kvävning. Om du har ett tillstånd som B-cellslymfom kallas detta tillstånd förvärvad C1-hämmarbrist.

6. Angioödem orsakat av vibrationer (Vibrationsangioödem)

I detta tillstånd orsakas svullnaden av kontinuerliga vibrationer. Detta kan till exempel hända när du kör motorcykel, springer, joggar, får en stark massage eller utför andra liknande aktiviteter. Vibrerande angioödem är en annan form av ett sällsynt tillstånd som kallas kronisk inducerbar urtikaria . Vid detta tillstånd uppstår nässelutslag som svar på yttre stimuli som kyla, värme, vatten, tryck eller vibrationer. De kliande utsöndringarna är kontinuerliga och varar i cirka sex veckor.

Vem är mer benägen att utveckla angioödem?

Faktum är att vem som helst kan utveckla angioödem. Det uppskattas att mellan 20 % och 25 % av den amerikanska befolkningen kommer att uppleva angioödem och/eller urtikaria minst en gång i livet. Så detta tillstånd är vanligt även i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på angioödem? Hur känner man igen dem?

De viktigaste symtomen på angioödem är:

• Ansiktssvullnad eller påsar , särskilt runt ögonen och munnen, inklusive läppar och tunga. Tänk dig att vakna på morgonen och plötsligt är dina läppar så svullna att det känns som att det är svårt att tala.
• Om dina tarmar blir inflammerade kan du uppleva matsmältningsproblem . Detta inkluderar magont, diarré, illamående och kräkningar.
• Svullnad av händer, fötter eller könsorgan.
• Förändringar i blodtrycket kan orsaka saker som yrsel eller svimning .
• Svullnad i mun, hals eller luftvägar kan göra det svårt att andas och tala. Detta är det farligaste som kan förekomma. Om något sådant händer är det en medicinsk nödsituation. Du måste åka till sjukhuset omedelbart!

Viktigast av allt: Om din hals svullnar och du känner att du har svårt att andas är det inte ett skämt. Sök omedelbart läkarhjälp.

Varför uppstår angioödem? Vilka är orsakerna?

Orsakerna till angioödem varierar beroende på vilken typ av angioödem du har. Den vanligaste orsaken är dock allergier . Det finns många typer av allergier som kan orsaka det:

• Matallergier: Främst mjölk, ägg, nötter som cashewnötter och skaldjur är ansvariga för detta.
• Läkemedelsallergier: Antibiotika som penicillin och sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kontrastmedel som används i vissa avbildningstester kan orsaka detta. Dessa typer av allergier kan orsaka nässelutslag.
• Gift: Giftet som utsöndras av insektsbett, och sällan av djur som den bruna enstöringsspindeln.
• Naturgummilatex: Latex är ett material som används för att tillverka saker som handskar, ballonger, kondomer och medicinska katetrar. Din läkare kan ha frågat dig om du är allergisk mot latex.

Andra orsaker inkluderar ärftliga och senare problem med C1-hämmarproteinet, läkemedelsreaktioner som uppstår utan klåda eller utslag (dessa är inte typiska allergier) och vibrationsrörelser.

Är angioödem smittsamt?

Nej, inte alls.Du kan inte få angioödem från någon annan, och du kan inte heller sprida det till någon annan. Det är inte en smittsam sjukdom.

Hur diagnostiserar man angioödem? Vad letar läkare efter?

Det kan vara svårt att avgöra exakt vilken typ av angioödem du har. Din läkare kommer först att undersöka dig fysiskt, men för det mesta är svullnaden lätt synlig. Sedan kommer hen att ställa några frågor till dig:

• När började svullnaden?
• Har du ätit, druckit, tagit eller rört vid något som du tror kan ha orsakat reaktionen?
• Vilka mediciner och kosttillskott tar du för närvarande?
• Har det någonsin förekommit en sådan här reaktion förut?
• Har någon annan i din familj haft liknande svullnad?

Förutom att ställa dessa frågor kan din läkare beställa blodprover eller hudtester för att kontrollera om det finns allergier , eller blodprover för att kontrollera om det finns angioödem relaterat till C1-hämmarproteinet.

Vilka behandlingar finns det för angioödem?

Behandlingen för angioödem varierar beroende på vilken typ du har.

• Vid allvarliga allergiska reaktioner kan din läkare ge dig en injektion av adrenalin som du kan ha med dig hela tiden. Du bör ge dig själv denna injektion när du ringer 112 (1990 i Sri Lanka) i en nödsituation.
• Vid allergiskt angioödem kan din läkare ordinera antihistaminer eller steroider . Dessa kan tas som piller, som flytande läkemedel (oralt) eller ges intravenöst.
• Om du får en icke-allergisk läkemedelsreaktion kommer din läkare att hitta ett lämpligt alternativ till läkemedlet som orsakar svullnaden. Sluta aldrig ta din medicin utan att rådfråga din läkare.

Huskurer inkluderar att applicera is för att minska svullnad, ta ett kallt bad och applicera en sval, våt trasa på det svullna området. Dessa kan fungera bra för lokal svullnad, svullnad över hela läpparna eller för svullna ögon.

Om du har ärftligt, idiopatisk eller förvärvat angioödem orsakat av C1-hämmarbrist kommer du sannolikt att remitteras till en specialist. Några av de läkemedel som används för att behandla eller förebygga ärftligt angioödem (HAE) inkluderar:

• C1-esterashämmare (rekombinant) (Ruconest®)
• C1-hämmare (mänsklig) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantide (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Finns det sätt att förebygga angioödem?

Ja, det finns några sätt.

• Om du har allergirelaterat angioödem kan du förebygga det genom att undvika livsmedel, mediciner eller andra saker (utlösare) som orsakar en allergisk reaktion.
• Om du utvecklar icke-allergiskt angioödem medan du tar ACE-hämmare , bör du prata med din läkare om att byta till ett annat läkemedel.

Vad kan någon med angioödem förvänta sig?

De flesta fall av angioödem varar inte länge . De försvinner vanligtvis av sig själva. I svåra fall krävs dock behandling för att hålla luftvägarna öppna.

Kan angioödem vara dödligt? Är det farligt?

För vissa personer kan allergiskt angioödem leda till ett tillstånd som kallas anafylaxi – svår svullnad i luftvägar och lungor. Detta kan vara livshotande . Läkare råder personer med detta tillstånd att bära med sig injicerbart adrenalin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® och andra märken) för att behandla allvarliga allergiska reaktioner.

Oavsett orsak är angioödem som påverkar luftvägarna alltid en medicinsk nödsituation. Därför krävs omedelbar behandling. Ibland kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas trakeostomi (skapande av en öppning i luftstrupen) vara nödvändigt för att underlätta andningen.

Om jag har angioödem, hur kan jag ta hand om mig själv?

Om du har angioödem bör du undvika allergiutlösande faktorer . Om din läkare ordinerar läkemedel för att förhindra ytterligare episoder, ta dem exakt enligt anvisningarna. Om du har blivit tillsagd att bära injicerbart adrenalin , se till att du alltid har det med dig. Lär din familj och dina vänner hur man använder det.

När ska jag träffa en läkare?

Om du får en allvarlig allergisk reaktion och svullnaden påverkar dina luftvägar, ring omedelbart 1990 (akut ambulans).

I mindre allvarliga fall, om du fortsätter att ha angioödem, kontakta din läkare. De kan diskutera förebyggande alternativ. Andra behandlingsalternativ inkluderar orala antihistaminer och steroider. Idiopatisk, svårbehandladVissa läkare har använt en monoklonal antikropp som heter Omalizumab (Xolair®) mot angioödem (idiopatisk angioödem).

Slutligen, de viktigaste sakerna att komma ihåg

Om dina ögon, läppar eller händer känns svullna kan det vara en hudreaktion som kallas angioödem. Detta är mer sannolikt att inträffa om du lider av allergier. För register över när och vid vilka tidpunkter detta händer och lär dig att undvika de saker du är allergisk mot. Om du vet att andra i din familj har haft dessa reaktioner, berätta för din läkare. Han eller hon kan föreslå tester för att se om tillståndet förekommer i din familj. Om du har angioödem på grund av en allergi är det mycket viktigt att ha ett injicerbart adrenalin till hands, eftersom svullnad i dina luftvägar kan få dig att sluta andas. Få inte panik, men det är klokt att vara medveten om detta och vidta nödvändiga åtgärder.

` Angioödem, svullnad, allergier, hudsjukdomar, akutvård, adrenalin, urtikaria