Är dina hjärtartärer blockerade? Låt oss lära oss exakt om angioplastik

"Hjärtblock", "blockerad artär", "behöver genomgå angioplastik"... Det är normalt att vem som helst känner sig lite rädd när de hör ord som dessa. Kanske har du eller någon i din familj fått höra om den här behandlingen av en läkare. Så du har förmodligen många frågor i huvudet, till exempel vad det här är, är det en större operation, kommer det att göra ont och vad händer efteråt? Var inte rädd. Idag ska vi prata om vad angioplastik är, väldigt enkelt och på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är angioplastik?

Angioplastik är inte som öppen hjärtkirurgi. Det är ett minimalinvasivt ingrepp som utförs genom ett litet snitt. Mer exakt används det för att ta bort blockeringen och låta blodflödet flöda fritt igen om artärerna i kroppen, särskilt de artärer som förser hjärtat med blod, är blockerade eller förträngda av kolesterol och fettavlagringar (ett medicinskt tillstånd som kallas ateroskleros) .

Tänk dig att det finns ett stopp i ett vattenrör i ditt hus. Det är ungefär som att rengöra det och få vattnet att rinna igen. För detta använder läkare en liten ballongliknande anordning. Med ballongen trycker de det blockerade fettlagret (plack) mot artärväggen, vilket skapar utrymme inuti artären.

Detta är generellt sett en mycket säker behandling. Jämfört med större operationer som bypassoperationer är riskerna och återhämtningstiden mycket låg. Hjärtats hälsa är mycket viktig för hela kroppens hälsa. Därför är denna angioplastikbehandling ofta nödvändig för att förhindra allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt och stroke som kan uppstå på grund av sådana blockeringar.

Vilka typer och tekniker finns det för angioplastik?

Läkare använder olika namn för detta beroende på vilket blodkärl som behandlas. Det finns två huvudtyper.

• Kranskärlsangioplastik: Detta är en angioplastik som utförs på de viktigaste blodkärlen (kranskärlen) som förser hjärtat med blod. Ett annat namn för detta är perkutan koronarintervention (PCI) . Detta är den vanligaste typen bland oss.
• Perifer artärangioplastik: Detta avser behandling av de perifera artärerna som transporterar blod från hjärtat till avlägsna delar av kroppen, såsom armar och ben.

Det finns flera olika tekniker som används för att utföra denna behandling. Låt oss titta närmare på dem.

När är angioplastik nödvändig?

Det finns flera situationer där din läkare kan föreslå denna behandling.

• Hjärtattack: Denna behandling ges som akutbehandling under eller kort efter en hjärtattack. Den hjälper till att minimera skadorna på hjärtat. I sådana fall kan du omedelbart läggas in på akutmottagningen för denna behandling.
• Kranskärlssjukdom (CAD): Detta görs för att minska risken för hjärtinfarkt i framtiden om du har symtom som bröstsmärtor (kärlkramp) orsakade av förträngning av artärerna som förser hjärtat med blod.
• Perifer artärsjukdom (PAD): Ett tillstånd där de viktigaste blodkärlen i armar, ben och bäcken blir förträngda, vilket orsakar smärta i benen vid gång och långsam sårläkning. Angioplastik används också för att behandla detta tillstånd.
• Halspulsådersjukdom: Denna behandling används för att minska risken för stroke, vilket kan uppstå på grund av blockering av halspulsådern i nacken som förser hjärnan med blod.
• Kronisk njursjukdom: Ibland kan njurfunktionen försämras på grund av blockering av blodkärlen som försörjer njurarna. Denna behandling kan också hjälpa i sådana fall.

Hur förbereder du dig för detta?

Oroa dig inte, din läkare och sjukhuspersonalen kommer att ge dig tydliga instruktioner om hur du ska förbereda dig för detta. Du kommer vanligtvis att få några råd som dessa:

• Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något i cirka 8 timmar före behandlingen (det är okej att dricka lite vatten).
• Om du tar vissa läkemedel, såsom antikoagulantia, kan du bli ombedd att sluta ta dem i några dagar eller ändra dosen. Var noga med att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar.
• De kommer att fråga om du har haft en allergisk reaktion mot något tidigare (särskilt mot kontrastmedlet som används i testerna) eller om du har haft några problem med anestesin.
• Om du är gravid måste du absolut informera dem om det.
• Viktigast av allt: Du får inte köra hem på din behandlingsdag. Se därför till att någon kör dig hem i förväg. Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag.

Vad händer under angioplastik? Låt oss lära oss steg för steg

Rummet där detta görs (Cath Lab) är inte som en vanlig operationssal, utan en plats med massor av röntgenapparater och bildskärmar. Låt oss ta en steg-för-steg-titt på vad som händer under behandlingen.

1. Förberedelse: Du kommer att få en speciell sjukhusrock och bli ombedd att lägga dig ner på en säng. Du kommer att få ett lugnande medel via en intravenös lösning (som koksaltlösning ) för att hjälpa dig att slappna av och känna dig lite dåsig. Men du kommer inte att vara helt sömnig, och du kommer att vara tillräckligt vaken för att lyssna på vad läkaren säger. Du kommer att vara ansluten till monitorer som mäter saker som din puls och syrenivåer.

2. Åtkomst: Därefter väljer läkaren en plats för att komma åt ett stort blodkärl, antingen via handleden eller ljumsken. En liten injektion (lokalbedövning) kommer att injiceras för att bedöva området. Så du kommer inte att känna någon smärta, men du kan känna en lätt stickande känsla.

3. Insättning av katetern: Nu förs en liten nål in genom det avdomnade området och ett flexibelt, tunt rör (mantel) förs in i blodkärlet genom det. Sedan förs ännu tunnare trådar och rör, kallade katetrar, genom detta rör hela vägen till den blockerade venen i hjärtat.

4.Röntgenvägledning: En stor röntgenapparat (kallad fluoroskopi ) roterar runt dig och hjälper läkaren att se kateterns bana på en skärm. Det är som att titta på en GPS.

5. Lokalisering av blockeringen: När katetern är på plats injiceras en speciell vätska (kontrastmedel) i venen genom den. Denna vätska gör blodkärlen tydligt synliga på röntgenbilden. Vid denna tidpunkt kan du känna en lätt värme i kroppen, eller så kan du känna att du behöver urinera. Detta kommer att försvinna inom några sekunder. Det är utifrån dessa bilder som läkaren kommer att hitta den exakta platsen för blockeringen i venen.

6. Öppna venen: Nu förs en kateter med en liten ballong genom det blockerade området. När den når rätt plats blåses ballongen upp i några sekunder. Det blockerade fettlagret trycker sedan mot venväggen och skapar en väg för blodflödet. Detta kan behöva göras flera gånger.

7. Stentplacering: Efter att ha kontrollerat att venen är öppen, sätter läkaren ofta in en stent i öppningen. Detta är ett litet nätrör. Det hjälper till att hålla den öppnade venen öppen för alltid och förhindrar att den förträngs igen.

När allt detta är klart kommer läkaren att ta bort katetern, sätta ett plåster över platsen där nålen sattes in och hålla det på plats ett tag för att stoppa blödningen. Om detta gjordes genom ljumsken måste du ligga platt på sängen i några timmar. Hela proceduren tar vanligtvis cirka 30 minuter till 2 timmar.

Vilka är riskerna med detta?

Som med alla medicinska ingrepp finns det mycket små risker. Men kom ihåg att allvarliga komplikationer är mycket sällsynta när denna procedur utförs regelbundet, under överinseende av en erfaren läkare och på ett bra sjukhus.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Efter behandlingen behöver du stanna på sjukhuset i några timmar eller över natten. När du har kommit hem kan du känna dig lite trött. Vila ordentligt och drick mycket vätska. Din läkare kommer att råda dig att undvika ansträngande aktiviteter under de första två eller tre dagarna. Området där nålen sattes in kan vara lätt blåmärkt och ömt i ungefär en vecka.

Du kommer vanligtvis att kunna köra bil igen och återuppta dina normala aktiviteter inom ungefär en vecka. Detta kan dock variera beroende på ditt tillstånd, så rådfråga alltid din läkare och följ dennes instruktioner.

När du har kommit hem, vilken tid ska du ringa läkaren?

Du kommer att bli bokad för en uppföljningsklinik, så se till att gå dit. Men innan dess, om du upplever något av symtomen nedan, kontakta din läkare omedelbart.

• Om piercingstället blöder eller verkar infekterat (svullen, röd, vätskande pus).
• Om färgen på den armen eller benet ändras.
• Om du känner värme eller svår smärta i det området.
• Om du har bröstsmärtor eller andningssvårigheter .

Är detta en framgångsrik behandling? Gör det ont?

Angioplastik är en mycket framgångsrik behandling, men dess framgång beror på flera faktorer, inklusive svårighetsgraden av ditt blodkärlsblockering, din allmänna hälsa och din ålder. Din läkare kommer att förklara i detalj vad resultaten kommer att bli baserat på ditt specifika tillstånd.

När det gäller smärta kommer du inte att känna mycket smärta under denna behandling. Du kan uppleva visst mindre obehag:

• IV-injektionen är smärtsam när den förs in.
• Den lätta smärtan du känner när den bedövande medicinen injiceras.
• Du kan känna ett lätt tryck eller obehag i bröstet när ballongen i din ven blåses upp.

Du kommer inte ens att känna katetern gå genom din ven. Om du upplever outhärdlig smärta under behandlingen, kontakta din läkare omedelbart.

Det är normalt att känna sig rädd när man får veta att man behöver genomgå en angioplastik. Men det är en mycket vanlig, säker och framgångsrik procedur som utförs över hela världen. Var aldrig rädd för att fråga din läkare om något du inte förstår eller är osäker på. Han eller hon finns där för att hjälpa dig.