Är du cricketspelare, spjutkastare eller tennisspelare? Då behöver du förmodligen inte oroa dig för armbågssmärta, eller hur? Ibland är den främsta orsaken till denna smärta en bristning i ett starkt ligament inuti armbågen. Det är då "Tommy John-operationen" som förändrar framtiden för många idrottare kommer i rampljuset. Låt oss prata om detta i enkla termer, från A till Ö.
Enkelt uttryckt, vad är Tommy John-kirurgi?
Tommy John-kirurgi är en operation som reparerar ett ligament på insidan av armbågen som kallas ulnar collateral ligament (UCL) . Det kallas även "UCL"-kirurgi.
Tänk på armbågsleden (UCL) som ett starkt gummiband som håller ihop armbågsleden. När vi använder armbågen på samma sätt om och om igen, särskilt när vi bowlar snabbt eller kastar spjut, kan detta ligament skadas. Detta tillstånd ses oftast hos:
- Baseball
- Softboll
- Spjut
- Fotboll (särskilt spelare som kastar bollen)
- För dig som spelar tennis och liknande racketsporter.
Om du är en motionär kan denna skada för det mesta botas med vila och enkel behandling. Men om du är en professionell idrottare, vilket innebär att hela din karriär är inom denna sport, kan denna skada vara slutet på din spelarkarriär. Det är då du måste genomgå en "UCL"-operation för att rädda din spelarkarriär.
I den här operationen tar läkaren en frisk sena från en annan del av din kropp (ofta från din underarm eller bakom ditt knä) och använder den för att återuppbygga det skadade ligamentet i din armbåge. Senan som tas på detta sätt kallas ett "transplantat" . Ibland, om det inte är möjligt att få en från din egen kropp, kan en sena från en donator användas. Denna nya sena fästs vid överarmsbenet (humerus) och underarmsbenet (ulna) i din armbåge, vilket gör att den fungerar som ett nytt "UCL"-ligament.
Efter denna operation:
- Din armbåge stabiliseras.
- Smärtan minskar.
- Rörelseomfånget i handen återställs.
I vissa fall, istället för att göra en full gips, sätts en speciell anordning som kallas en "intern stödskorsett" in i armbågen för att stärka gipset.
Varför heter den "Tommy John"? Vad är historien bakom den?
Det här är en mycket intressant historia. Denna operation är uppkallad efter Tommy John, en berömd amerikansk basebollspelare. Han var en skicklig bowlare. År 1974 slets hans UCL-ligament i armbågen helt av. Vid den tidpunkten innebar en sådan skada slutet på en idrottskarriär.
Läkarna försökte dock med en ny operation för att reparera hans armbåge. Efter operationen missade han hela säsongen 1975. Men till allas förvåning återvände han till planen 1976 och spelade bättre än någonsin. På grund av sin lyckade comeback har "UCL"-operationen sedan dess kallats "Tommy John-operationen".
Hur förbereder man sig inför operationen?
Din ortopedkirurg kommer att förklara exakt hur du förbereder dig inför operationen. Vanligtvis behöver du göra följande:
- En fullständig fysisk undersökning: Se till att du är tillräckligt frisk för att genomgå operation.
- Blodprover: Lär dig om grundläggande kroppsfunktioner och infektionsstatus.
- Bilddiagnostiska tester: En röntgen- , datortomografi- eller magnetresonanstomografi kan beställas för att se exakt vad skadan på din armbåge är.
- EKG (elektrokardiogram): Kontrollera om ditt hjärta fungerar korrekt.
- Tandkontroll: Förhindra att orala infektioner sprids genom blodomloppet och påverkar operationsområdet efter operationen.
Det är mycket viktigt att du berättar för din läkare om eventuella mediciner, vitaminer eller naturläkemedel du tar. Vissa mediciner (särskilt de som minskar blodkoagulering) kan behöva avbrytas några dagar före operationen.
Din läkare kommer att ge dig råd om hur länge du ska sluta äta och dricka dagen före operationen. Vanligtvis bör du sluta äta och dricka 12 timmar före operationen.
Vad händer exakt under operationen?
Innan operationen börjar kommer narkosläkaren att ge dig narkos . Det innebär att du kommer att sova helt. Så du kommer inte att känna någon smärta under operationen.
Operationen följer vanligtvis dessa steg:
1. Artroskopi: Ibland använder läkaren en liten kamera för att titta inuti armbågsleden. Detta kallas artroskopi . Detta kan hjälpa till att diagnostisera och behandla andra inre skador samtidigt som ligamentet repareras.
2. Uttagning av transplantat: Om ett transplantat behövs tar läkaren en 15–18 cm lång senabit från en annan del av kroppen (vanligtvis från underarmen eller bakom knät).
3. Borttagning av skadad vävnad: Skadade, avrivna ligament och annan onödig vävnad inuti armbågen rengörs och avlägsnas.
4.Benpiercing: Därefter borras två hål i ulnabenet och tre hål i humerusbenet i form av ett "Y".
5. Insättning av det nya ligamentet: Den tidigare borttagna senan (transplantatet) förs genom dessa hål och fixeras som ett nytt ligament. Ibland fästs det vid benen med små skruvar för att göra det starkare.
6. Reparation av andra skador: Om nerverna i armbågen (ulnarnerven) är skadade eller om det finns andra problem, repareras även dessa under denna operation.
7. Stygnsömmar: Slutligen försluts snitten i huden med stygn. De täcks sedan med ett rent förband och en hård skena placeras för att immobilisera armen.
Denna operation tar vanligtvis ungefär en och en halv timme, men tiden kan variera beroende på omfattningen av ligamentskadan och om det finns andra problem.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Liksom alla operationer har Tommy John-kirurgi både fördelar och risker.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Många spelare lyckas återvända till spelet. | Infektion på operationsstället. |
| Smärta vid bowling eller kastning kan försvinna och uthålligheten kan öka. | Nervskada i handen eller armbågen, vilket orsakar domningar. |
| Efter en lyckad operation är sannolikheten att behöva opereras på samma ligament igen mycket låg. | Skador på blodkärl. |
| Lyckandegraden är mycket hög (mellan 80 % och 95 %). | Den nyligen implanterade senan (transplantatet) lossnar eller slits ut med tiden. |
Hur är återhämtningstiden efter operationen?
Detta är den svåraste och viktigaste delen av resan. Det kan ta mer än ett år att helt återhämta sig från Tommy John-operationen och återgå till tävlingsidrott. Det här är en resa som kräver tålamod. Du måste följa instruktionerna från din läkare och sjukgymnast noggrant.
Ditt återhämtningsschema kan se ut ungefär så här:
| Tid | Vad händer och vad som behöver göras |
|---|---|
| De första veckorna | Du måste ha en hård skena för att hålla armen orörlig. Du kan inte röra armbågen alls. |
| Mellan 1–2 månader | Det stela stödet tas bort och en gångjärnsförsedd skena placeras för att möjliggöra begränsad armbågsböjning. Sjukgymnastikbehandling påbörjas vid denna tidpunkt. |
| Mellan 3–4 månader | Läkaren kommer att övervaka din återhämtning och om allt går bra kan du få börja göra mycket lätta aktiviteter, som att kasta boll. Men bara på läkarens inrådan. |
| Mellan 6-9 månader | Du kommer att kunna delta i begränsad träning, men du kommer fortfarande att behöva undvika vissa övningar och träningsmetoder. |
| Mellan 12–18 månader | Om återhämtningsprocessen är fullständig utan komplikationer kommer din läkare att låta dig återgå till tävling på heltid. Denna tidsram kan variera beroende på din kropps återhämtningshastighet och sporten. |
Kom ihåg att tålamod är nyckeln i den här resan. Att stressa, att inte följa instruktioner ordentligt och att inte följa instruktionerna ordentligt kan leda till ytterligare skador, fler operationer och en längre period borta från sport.
När ska man omedelbart uppsöka läkare?
Om du upplever något av följande symtom efter att du gått hem från operationen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning .
- Bröstsmärta
- Andningssvårigheter
- Feber (högre än 102 Fahrenheit/39 Celsius)
- Överdriven blödning från operationsområdet
- Tecken på infektion på operationsstället (t.ex. pus, kraftig svullnad, lukt, rodnad eller en känsla av värme)
- Ny eller förvärrad smärta i armbågen, handen eller fingrarna
- Du har svår smärta som du inte kan kontrollera ens med de smärtstillande medel du har fått.
Tommy John-operationen är en fantastisk operation som ger professionella idrottare en andra chans. Men dess framgång beror till 90 % på hur tålmodig och engagerad du är i rehabiliteringsprocessen efter operationen.
Meddelande att ta med sig hem
- Tommy John-operation är en mycket framgångsrik operation, särskilt för idrottare, som har skadat UCL-ligamentet på insidan av armbågen.
- Det tar mer än ett år att återhämta sig från denna operation, och patientens sjukgymnastik är avgörande under den tiden.
- Informera din läkare omedelbart om eventuella ovanliga symtom (svår smärta, feber, svullnad) som uppstår efter operationen.
- Genom att följa läkarens och sjukgymnastens instruktioner exakt kan många framgångsrikt återvända till spelplanen.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar