Allt om ALIF-kirurgi (Anterior Lumbar Interbody Fusion) för ryggsmärtor

Lider du också av ryggsmärtor som inte försvinner trots att du tar medicin, går på sjukgymnastik och gör allt? Ibland kan smärtan till och med sprida sig från ryggen till benen. I en sådan situation kan din läkare ha berättat om ALIF-operation. Det är normalt att känna sig lite rädd när operationen nämns. Men oroa dig inte, vi kommer att prata om allt i enkla termer, vad denna ALIF-operation är, hur den utförs och hur man förbereder sig för den.

Enkelt uttryckt, vad är ALIF-kirurgi?

Namnet ALIF kanske låter lite komplicerat, men låt oss förklara det i ord.

• A - Anterior: Detta betyder "framifrån". Det betyder att kirurgen kommer åt din ryggrad genom ett litet snitt som görs på sidan av din buk .
• L - Ländrygg: Detta hänvisar till den nedre delen av ryggen . De flesta ryggsmärtor uppstår i detta område.
• I - Interbody: Detta betyder "mellan två kotor". Vår ryggrad består av små ben (kotor) staplade ovanpå varandra. Operationen utförs mellan två av dessa kotor.
• F - Fusion: Detta betyder "att förena sig".

Tänk dig att den kuddliknande delen mellan två kotor i din ryggrad (vi kallar detta mellankotsdisken) har slitits ut. Sedan skaver dessa kotor mot varandra och trycker på nerverna som går genom dem. Det är då svår ryggsmärta uppstår.

Så, vid en ALIF-operation går man genom buken och tar bort den gamla, slitna disken, och ersätter den med en ny bit ben eller en liten bur gjord av titan (transplantat). Med tiden smälter de två kotorna ovan och nedan samman med den nya biten och blir ett starkt ben. Sedan försvinner nervkompressionen och smärtan avtar.

Vem behöver denna ALIF-operation?

En läkare rekommenderar vanligtvis denna operation när andra behandlingar (medicinering, träning, fysioterapi) inte har hjälpt mot ryggsmärtor. Denna operation används huvudsakligen för följande tillstånd:

• Degenerativ disksjukdom: När diskarna mellan kotorna slits ner med åldern eller av andra orsaker, vilket orsakar tryck på nerverna.
• Lumbar radikulopati: Tillstånd som smärta och domningar som strålar ner i benen på grund av kompression av en ryggradsnerv.
• Spondylolistes: En kota glidande framåt över en annan.
• Skolios: Tillstånd som ryggradens krökning.
• Denna metod kan vara lämplig även för någon som har genomgått flera tidigare ryggoperationer.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Detta är inte något som kan avgöras på en dag. Det finns många saker som du och din läkare behöver planera tillsammans. Låt oss dela upp denna förberedelse i flera delar.

Hur operationen utförs

Efter att du har förts till operationssalen kommer narkosläkaren att somna dig helt, så att du inte känner någon smärta.

Denna operation är som ett laginsats. Två kirurger deltar huvudsakligen i den.

1. Ryggkirurg: Denna läkares uppgift är att ge ryggkirurgen plats åt din ryggrad. Han eller hon kommer att göra ett litet snitt i buken, cirka 5-7,5 cm under naveln. Sedan kommer magmusklerna, bukhålans säck och blodkärlen försiktigt att flyttas åt sidan för att ge plats åt ryggmärgen.

2. Ryggkirurg: Nu tar ryggspecialisten över. Han eller hon kommer att helt ta bort den skadade, slitna disken. Sedan kommer bentransplantatet eller titanburen (transplantatet) som vi pratade om tidigare att sättas in i utrymmet. Om du vill att det inte ska röra sig kommer små skruvar att sättas i och fixeras.

När detta arbete är klart kommer den första läkaren tillbaka och sätter tillbaka tarmarna, blodkärlen etc. på plats, syr ihop bukmusklerna och stänger hudsnittet.

Denna operation tar vanligtvis ungefär en till två timmar, men det kan ta längre tid om flera diskar behöver bytas ut eller om du har genomgått en tidigare bukoperation.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att förvaras i ett uppvakningsrum tills du återfår medvetandet. Där kommer sjuksköterskor ständigt att kontrollera din puls och andning och ge dig smärtstillande medicin.

Sedan kommer du att flyttas till avdelningen. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär tre till fyra dagar. Under denna tid,

• Vi övervakar noggrant eventuella tecken på infektion.
• Den första dagen efter operationen kommer du att uppmuntras att gå lite. Detta är mycket viktigt för en snabb återhämtning.

Återhämtningsprocessen

Det kan ta flera månader att återhämta sig helt. Du kanske inte kan lyfta vikter, böja dig i midjan eller vrida kroppen på flera veckor. Det kan ta upp till ett år för det insatta benfragmentet att helt smälta samman med kotorna.

Vilka är fördelarna och riskerna med ALIF-kirurgi?

Liksom alla operationer har denna fördelar såväl som mindre risker.

Fördelar

• Detta skadar inte musklerna bakom ryggen. Eftersom snittet är på buken blir det mindre smärta och kortare återhämtningstid.
• Denna metod möjliggör bättre borttagning av disken och insättning av ett större benfragment än en posterior lumbal intervertebral diskektomi (PLIF).
• Denna metod kan användas även av någon som tidigare har genomgått ryggoperation.

Risker (komplikationer)

• Risken för infektion och kraftig blödning är inneboende i all operation.
• Nervskador.
• Skador på tarmar, urinblåsa eller blodkärl. (Dessa är mycket sällsynta)
• Utstickning av bukmusklerna genom snittet (incisionsbråck).

Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

När man ska träffa en läkare så snart som möjligt

Om du upplever något av dessa symtom efter att du återvänt hem , kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Om du har feber, känner dig kall och huttrar.
• Om det kirurgiska såret är rött, svullet, smärtsamt vid beröring eller varig vätskande (dessa kan vara tecken på infektion).
• Om smärtan är svårare än förväntat och inte avtar även efter att man tagit smärtstillande medel.

Det är normalt att känna sig rädd och tveksam när man funderar på ALIF-operation. Du har förmodligen redan lidit mycket av ryggproblem. Detta är ett stort beslut i ditt liv. Så prata med din läkare om alla dina frågor och farhågor. De kommer att förklara allt för dig och hjälpa dig att fatta det bästa beslutet.