Har ditt barn detta hjärtproblem? Låt oss prata om aortakoorktation.

Det är normalt att känna sig rädd och chockad när ens lilla får veta av en läkare att hen har ett medfött hjärtfel. Men oroa dig inte. Om du är fullt medveten om tillståndet vi ska prata om idag, kallat aortakoorktation, kan du hantera det framgångsrikt. Låt oss ta en enkel titt på vad det är, varför det händer och vad som kan göras.

Vad är aortakoarktation (CoA)?

Enkelt uttryckt är aortakoorktation (CoA) ett medfött hjärtfel . Det uppstår när en del av aortan, det huvudsakliga blodkärlet som transporterar syresatt blod från hjärtat till resten av kroppen, blir förträngd. Ordet "koarktation" betyder bokstavligen "förträngning".

Tänk dig vad som skulle hända om ett körfält plötsligt stängdes av under en kraftig trafikstockning på Colombo-Galle-vägen? Alla fordon skulle börja röra sig, och det skulle bli en enorm trafikstockning. Det är vad som händer när ett av de största blodkärlen i vår kropp blockeras. Blodet skulle inte kunna flöda ordentligt.

Denna blockering uppstår vanligtvis innan venerna som transporterar blod till kroppens nedre delar delar sig. Detta gör att blodtrycket från hjärtat till de övre delarna (armar, huvud) ökar och trycket från blodet till kroppens nedre delar (ben) minskar. Faktum är att denna stora skillnad som en läkare ser när hen kontrollerar blodtrycket i ditt barns armar och ben är en av de viktigaste ledtrådarna för att identifiera denna sjukdom.

Vilka är symtomen? Finns det skillnad mellan spädbarn och äldre barn?

Symtomen varierar beroende på hur allvarlig blockeringen är. Om blockeringen är allvarlig kan barnet börja visa symtom inom en vecka eller två efter födseln. Men om blockeringen är mycket liten kan symtomen inte uppstå förrän i sen barndom, eller alls.

Vissa barn kanske inte märker några symtom. Ibland upptäcker de problemet första gången när läkaren kontrollerar deras blodtryck på en vanlig klinik och ser att det är högt.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Även om den exakta orsaken till detta är okänd, tror läkare att det har en genetisk komponent . Det betyder att vissa genetiska förändringar som sker medan barnet utvecklas i livmodern kan förhindra att aortan bildas korrekt.

En viktig orsak till detta är en förändring i hur ett litet blodkärl som kallas ductus arteriosus stängs.

Dessutom löper spädbarn med vissa genetiska tillstånd, såsom Turners syndrom, ökad risk att utveckla detta CoA-tillstånd.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om detta tillstånd inte upptäcks och behandlas tidigt kan olika komplikationer uppstå med tiden.

• Högt blodtryck (hypertoni) i hela kroppen.
• Överdriven förtjockning av hjärtmuskeln (vänsterkammarhypertrofi) .
• Fettavlagringar i artärerna som förser hjärtat med blod (kranskärlsjukdom) tidigare än normalt.
• En ballongliknande utbuktning (aneurysm) i aortan eller ett blodkärl i hjärnan.
• Ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod(hjärtsvikt) uppstår.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom korrekt?

Barnkardiologer är vanligtvis de som diagnostiserar denna sjukdom. Detta görs huvudsakligen genom en fysisk undersökning av barnet.

• Kontrollerar skillnaden i blodtryck i armar och ben .
• Kontroll av pulsen i nacken och ljumsken.
• Ett hjärtmumsljud är ett distinkt ljud som hörs när ett stetoskop placeras på bröstet och ryggen.

Dessutom utförs ett ekokardiogram (ekokardiogram) , en skanning av hjärtat, för att bekräfta diagnosen och fastställa omfattningen av blockeringen. Ibland kan även datortomografi eller magnetresonanstomografi behövas.

Andra hjärtsjukdomar som kan uppstå med detta

Cirka 45 % till 75 % av spädbarn med CoA har också ett tillstånd som kallas bikuspid aortaklaff . Det betyder att klaffen som transporterar blod från hjärtat till aorta bara har två kuspar istället för tre. Dessutom kan tillstånd som hål i hjärtat (förmaksseptumdefekt eller ventrikulär septumdefekt) också ses vid detta tillstånd.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Behandlingen bestäms utifrån barnets ålder, omfattningen av aortastenosen och om det finns andra hjärtsjukdomar.

Kirurgi

Den bästa behandlingen för spädbarn och små barn är kirurgi.

• Resektion med end-to-end anastomos: Detta innebär att den lilla biten av blockeringen skärs ut och de två friska delarna återansluts.
• Resektion med utökad anastomos från ände till ände: Om det finns en blockering längs aorta-böjen utförs denna mer komplexa operation.

Spädbarn som har svåra symtom vid födseln kan behöva ges läkemedel som prostaglandin (PGE-1) för att stabilisera barnets tillstånd före operationen.

Hjärtkateterisering

Detta är en enklare metod än kirurgi. Denna metod används om blockeringen är liten, eller om blockeringen återkommer efter operationen.

• Ballongangioplastik: En liten ballongliknande anordning sätts in i ett blodkärl och blåses upp för att vidga det blockerade området.
• Ballongangioplastik med stentplacering: Det blockerade området vidgas med en ballong, och ett litet nätliknande rör (stent) placeras inuti för att förhindra att området blockeras igen.

Hur kommer mitt barns framtid att se ut?

Med dagens avancerade diagnostiska metoder och behandlingar kan ett barn med CoA leva ett normalt och hälsosamt liv. Medan den genomsnittliga förväntade livslängden för dessa patienter tidigare var cirka 35 år, kan de nu leva hälsosamma liv i 60 år eller mer.

Det viktigaste är att du, även efter behandling, behöver gå till en kardiologmottagning resten av ditt liv.

Då, doktor,

• Barnets blodtryck övervakas regelbundet.
• Tester som skanningar görs för att kontrollera hjärtats funktion.
• Ger råd om hjärtvänliga matvanor och motion.
• Förskriver medicinering vid behov.

När du får reda på att ditt barn har detta tillstånd kan du ha många frågor. Du kanske undrar varför det här hände. Kom alltid ihåg att det här inte är ditt fel. Din läkare och ditt medicinska team kommer att göra allt de kan för att hjälpa dig och ditt barn. Tveka inte att ställa frågor till dem och prata om dina rädslor.

Aortakoorktation singalesiska, Aortakoorktation, Medfödd hjärtsjukdom, Hjärtsjukdom hos spädbarn, Hjärtsjukdom hos barn, Högt blodtryck, Medfött hjärtfel singalesiska