Är din aorta vidgad? Låt oss lära oss mer om den här operationen (reparation av ascendens aortaaneurysm)

Tänk på det huvudsakliga blodkärlet som börjar mitt i bröstet, vid hjärtat, och transporterar blod genom hela kroppen. Vi kallar detta aorta. För att vara exakt kallas den första delen som kommer ut ur hjärtat för aorta ascendens. Detta är som kroppens huvudsakliga vattenledning. Ibland blir en av väggarna i detta blodkärl svag och börjar bula ut som en ballong. Inom medicinen kallar vi detta tillstånd för ett aneurysm. Detta kan vara allvarligt, för om denna bula blir för stor kan den spricka. Så idag ska vi prata om hur man kirurgiskt reparerar en bula i det ascendensa aortaaneurysmet.

Vem behöver denna operation?

Enkelt uttryckt är denna operation nödvändig i två huvudsituationer.

1. Nödsituation: Om detta aneurysm i din aorta plötsligt brister (rupturerar) eller sliter igenom dess väggar (dissektioner), är det en akut, livräddande operation. Detta är en mycket farlig situation.

2. Som en planerad operation: Efter att din läkare har konstaterat att du har ett aneurysm kommer hen att bedöma risken för att det ska brista, och om risken är hög kommer hen att rekommendera operation innan det brister. Läkaren kommer vanligtvis att övervaka aneurysmets storlek och hur snabbt det växer med hjälp av skanningar (CT eller Hjärt-MRI) som vanligtvis görs en eller två gånger om året.

Vilken är den bästa tiden att opereras?

Beslutet om när man ska opereras beror på flera faktorer, inklusive om du har symtom, aneurysmets storlek och hur snabbt det växer.

Symtom som kräver akut operation

Om du upplever något av dessa symtom kan det betyda att ditt aneurysm är på väg att brista. Uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.

Fall av elektiv kirurgi

Även om du inte upplever några symtom kan din läkare rekommendera operation i följande fall:

Hur är förberedelserna inför operationen?

Du kommer att vara förberedd för operationen flera veckor innan den börjar.

• Medicinska tester: Blodprover för att kontrollera njurfunktionen, datortomografi eller magnetkameraundersökningar för att kontrollera hela aortan och koronarangiografi för att kontrollera andra blodkärl i hjärtat.
• Att prata med din läkare: Du bör berätta för din läkare om alla mediciner du tar (inklusive vitaminer och traditionella läkemedel), samt eventuella andra medicinska tillstånd du har, såsom högt blodtryck och diabetes.
• Rökning: Det är mycket viktigt att sluta röka helt minst en månad före operationen.

Läkaren kommer att ge dig instruktioner, som att inte dricka vatten efter midnatt på operationsdagen och bara ta den ordinerade medicinen på morgonen.

Hur går operationen till?

Detta är öppen hjärtkirurgi. Den utförs medan du är fullsövd (avsövd).

1. Incision: Kirurgen gör ett vertikalt snitt längs mitten av bröstkorgen.

2. Blodcirkulation: Du kommer att anslutas till en hjärt-lungmaskin. Denna förser din kropp med det blod och syre den behöver under operationen.

3. Reparation: Den försvagade, svullna delen av aorta avlägsnas och ersätts med ett rör (transplantat) av syntetiskt material. Detta fungerar som det nya blodkärlet.

4. Förslutning: Efter att det nya röret är sytt och fixerat försluts bröstsnittet med stygn eller häftklamrar.

Denna operation tar vanligtvis cirka tre till fyra timmar, men tiden kan variera beroende på vad som behöver repareras.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) i några dagar och övervakas noggrant. Därefter kommer du att flyttas till en vanlig avdelning. Hela sjukhusvistelsen kan vara mellan 4 och 10 dagar.

Du kan förvänta dig följande under din återhämtning:

• Ge smärtstillande medel.
• Sätta in en kateter för att tömma urinen.
• Använda en maskin för att hjälpa andningen (under de första timmarna).
• Att bära speciella strumpor (kompressionsstrumpor) för att förhindra blodproppar i benen.

Vilka är riskerna och fördelarna?

Den största fördelen är att det förhindrar bristning, vilket kan vara dödligt. Lyckandegraden för en planerad operation är mycket hög (cirka 95–98 %). Det betyder att detta är den bästa chansen att rädda liv.

Som med alla större operationer finns det risker. Komplikationer som kraftig blödning, infektion, hjärtinfarkt, stroke och njursvikt kan förekomma. Läkarteamet gör dock sitt bästa för att minimera dessa risker.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Det tar vanligtvis mellan 4 och 6 veckor att återhämta sig helt. För vissa kan det ta upp till flera månader. Under denna tid måste du följa vissa restriktioner.

• Undvik att köra bil: Tills din läkare ger dig tillstånd (vanligtvis i minst 1-2 veckor).
• Undvik att lyfta vikter: Lyft inte vikter över 5 kg (under 4–6 veckor).
• Bad: Bada inte förrän såret har läkt. Du kan duscha.
• Träning: Undvik alltför ansträngande träning.

För att minska smärta vid hosta eller nysning , lägg en kudde över såret och tryck ihop det. Aptitlöshet och extrem trötthet är också normalt under de första veckorna. Oroa dig inte för det.

När man ska träffa en läkare

Om du upplever något av följande symtom under din återhämtning, kontakta din läkare omedelbart.