Sa biopsirapporten ADH? Oroa dig inte, låt oss prata om det här! (Atypisk duktal hyperplasi)

Du kanske har märkt en förändring i ditt bröst, eller så kan din läkare ha rekommenderat en biopsi efter en mammografi. När du får biopsirapporten och ser att det står "Atypisk duktal hyperplasi" eller "ADH" är det normalt att känna sig rädd och orolig. "Är det här cancer?" "Vad kommer att hända med mig nu?" Du kanske har många frågor i tankarna. Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om vad ADH är, varför det uppstår och vad man kan göra åt det på ett enkelt och begripligt sätt.

Vad exakt är atypisk duktal hyperplasi (ADH)?

Enkelt uttryckt är ADH en onormal celltillväxt inuti mjölkgångarna i dina bröst. Det är inte cancer. Men det är inte heller normalt.

Tänk dig, mjölkgångarna i våra bröst är som små rör. Innerväggen i dessa rör är gjord av celler. Hos en frisk person är dessa celler arrangerade i två lager, mycket prydligt och vackert uppradade.

Men hos någon med ADH är dessa celler lite röriga, staplade ovanpå varandra och växer i flera lager. Och formen på dessa celler är också lite ovanlig. Dessa celler är inte cancerceller, vilket betyder att de är "godartade". Men vissa av deras egenskaper liknar celler i ett tillstånd som kallas "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ", vilket är ett mycket tidigt stadium av bröstcancer.

Det här är som ett gult ljus på vägen. Det betyder inte att det har skett en olycka, men det betyder att du måste vara väldigt försiktig när du kör framåt.

ADH och ALH: Vad är skillnaden mellan dessa två?

Du kan också höra termen "atypisk hyperplasi". Detta är den allmänna benämningen på denna onormala celltillväxt. Det finns två huvudtyper av detta. Det är viktigt att känna till skillnaden mellan de två.

Båda typerna ökar risken för framtida cancer. Studier har visat att en kvinna med något av dessa tillstånd kan ha fyra gånger högre risk att utveckla bröstcancer än någon utan det.

Vilka är symtomen på ADH?

I de flesta fall orsakar ADH inga specifika symtom. Det upptäcks ofta av en slump. ADH diagnostiseras vanligtvis när en bröstavvikelse (t.ex. mikroförkalkningar) upptäcks under en mammografi som utförs av en annan anledning och en biopsi utförs för att undersöka avvikelsen ytterligare.

Men i mycket sällsynta fall kan vissa personer också uppleva symtom som dessa:

• En knöl i bröstet känns i handen.
• Känner smärta i bröstet.
• Onormal flytning (särskilt blodig) från bröstvårtan.

Om du har sådana symtom beror det inte nödvändigtvis på ADH. Men om du märker några ovanliga förändringar i dina bröst är det klokt att omedelbart kontakta din läkare och få en undersökning.

Orsaker och riskfaktorer för ADH

Läkare vet fortfarande inte exakt varför dessa mjölkgångsceller beter sig så onormalt. Man tror dock att vissa faktorer som ökar risken för bröstcancer också är förknippade med risken för att utveckla ADH.

Vilka är dessa riskfaktorer?

• Familjehistoria: Om en familjemedlem (särskilt en nära släkting som en mor, syster eller dotter) har haft bröstcancer.
• Genetiska förändringar: Att ha genetiska mutationer som `(BRCA1, BRCA2)` som ökar risken för bröstcancer.
• Personlig historia: Om du har haft någon annan cancer tidigare.
• Fetma: Underlåtenhet att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt.
• Livsstil:Frekvent alkoholkonsumtion och användning av tobaksprodukter.

Det är viktigt att komma ihåg att även någon utan någon av dessa riskfaktorer kan utveckla ADH eller bröstcancer.

Processen för att diagnostisera och behandla ADH

Låt oss ta en titt på vad din läkare vanligtvis gör härnäst efter att ha diagnostiserat ADH.

1. Kirurgisk/excisionsbiopsi

ADH diagnostiseras ofta först med en "nålbiopsi", vilket innebär att man tar en liten bit vävnad från bröstet med ett nålliknande instrument och undersöker den.

När ADH har bekräftats är nästa steg för läkare att utföra en "kirurgisk biopsi" eller "excisionsbiopsi" . Detta innebär att hela området med onormala celler kirurgiskt avlägsnas, tillsammans med lite frisk vävnad runt dem.

Genom att ta bort och undersöka hela området kan du därför vara 100 % säker på att det inte finns några andra farliga celler runt det. I cirka 20 % av operationerna som utförts på detta sätt har cancerceller hittats utöver ADH. Så denna operation görs för din säkerhet.

2. Riskreducerande läkemedel

Om vävnaden undersöks efter operationen och det inte finns några kvarvarande cancerceller behövs oftast ingen ytterligare behandling. Men om din läkare anser att risken för framtida cancer är mycket hög , baserat på faktorer som din personliga och familjära historia, kan han eller hon ordinera läkemedel för att minska risken.

Dessa läkemedel fungerar genom att blockera effekten av hormonet östrogen i kroppen, vilket är känt för att bidra till tillväxten av vissa typer av bröstcancer.

• Tamoxifen för kvinnor i premenopausalperioden.
• Läkemedel som raloxifen eller anastrozol för kvinnor efter klimakteriet.

Dessa läkemedel rekommenderas vanligtvis i cirka 5 år. Även om de kan orsaka vissa biverkningar är allvarliga biverkningar sällsynta. Huruvida detta läkemedel är rätt för dig eller inte är något du bör diskutera med din läkare.

3. Noggrann övervakning

När du väl har fått diagnosen ADH är det viktigaste att noggrant ta hand om dina bröst. Din läkare kan rekommendera följande:

• Årlig mammografi: Hoppa aldrig över detta.
• Klinisk bröstundersökning: Att låta en läkare undersöka dina bröst var 6:e ​​till 12:e månad.
• Bröst-MR: Om din risk är hög kan en MR-undersökning rekommenderas en gång om året utöver en mammografi.
• Självundersökning av brösten: Lär dig hur du undersöker dina bröst hemma en gång i månaden och gör det till en vana. Om du märker några förändringar, kontakta din läkare omedelbart.

Vad är risken att utveckla cancer för någon med ADH?

ADH är inte cancer, men det ökar risken i framtiden. Bli inte orolig av denna statistik, den betyder inte att alla med ADH kommer att utveckla cancer.

• Inom 5 år efter att ha fått diagnosen ADH kommer cirka 7 av 100 personer (7 %) att utveckla bröstcancer.
• Efter 10 år kan cirka 13 av 100 personer (13 %) utveckla det.
• Efter 25 år kan cirka 30 av 100 personer (30 %) utveckla det.

Detta visar hur viktig regelbunden screening är, eftersom risken ökar med tiden. För även om cancer utvecklas på något sätt kan regelbunden screening på detta sätt upptäcka den i ett mycket tidigt skede. Då är chanserna till behandling och fullständigt botande mycket högre.

Vad kan jag göra för att minska risken?

Även om det inte finns något säkert sätt att förebygga ADH, finns det flera saker du kan göra för att minska risken för framtida bröstcancer. Dessa är också mycket bra för din allmänna hälsa.

• Håll en hälsosam vikt: Försök att hålla en hälsosam vikt för din längd.
• Träna dagligen: Träna minst 30 minuter intensivt om dagen.
• Begränsa alkoholkonsumtionen: Om du dricker alkohol, begränsa den så mycket som möjligt. Det är bäst att sluta dricka helt om möjligt.
• Undvik rökning: Sluta röka och använda tobaksprodukter helt.
• Hälsosam kost: Ät en kost rik på grönsaker, frukt och örter, och låg på olja, socker och salt.