Är det en fullständig blockering av kranskärlen? Låt oss prata om CTO (kronisk total ocklusion)

Känner du ibland en trånghet eller smärta i bröstet när du är lite trött, eller när du går uppför en trappa? Eller har du svårt att andas? Det kan vara normal trötthet, men ibland kan det vara ett problem med en ven som transporterar blod till hjärtat. Idag ska vi prata om ett tillstånd som är lite allvarligt, men det är mycket viktigt att vara medveten om. Det är ett tillstånd som kallas CTO, eller kronisk total ocklusion.

Enkelt uttryckt, vad är CTO (kronisk total ocklusion)?

Tänk dig att du har ett huvudrör som för vatten till ditt hus. Med tiden blir detta rör igensatt av rost och smuts, och så småningom helt blockerat, vilket hindrar ens en droppe vatten från att rinna igenom.

Samma sak händer i vårt hjärta. Vi har blodkärl (vi kallar dessa kranskärl) som förser vårt hjärta med rent blod. Om saker som olja och kolesterol avsätts i dessa vener under en tidsperiod, och venen blir helt (100 %) blockerad, vilket betyder att om denna blockering kvarstår i mer än tre månader , kallar vi det tillståndet kronisk total ocklusion (CTO) .

När en artär blir helt blockerad på detta sätt får den del av hjärtat som drabbas inte det syre och de näringsämnen den behöver. Detta kan orsaka symtom som bröstsmärtor och andningssvårigheter. I vissa fall kan detta vara allvarligt och till och med leda till hjärtinfarkt.

Vem löper störst risk att utveckla detta CTO-tillstånd?

Kranskärlssjukdom (CTO) ses oftast hos personer med hjärtsjukdom, särskilt kranskärlssjukdom (CAD). Det har uppskattats att ungefär en av tre personer med CAD också kan ha CTO.

Samma riskfaktorer som generellt bidrar till hjärtsjukdomar bidrar också till CTO. Ta en titt för att se om du också har dessa saker.

Vilka är symtomen på en CTO?

Symtomen på CTO kan variera från person till person. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. De vanligaste symtomen är dock:

• Bröstsmärta, täthet eller tryck: Det kan kännas som att någon klämmer på bröstet.
• Andningssvårigheter (Dyspné):Andnöd när du anstränger dig, till exempel när du går en kort sträcka eller går i trappor.
• Extrem trötthet: Känner mig trött hela tiden, även utan att arbeta.
• Känner mig yr.
• Oregelbunden hjärtrytm.
• Illamående.
• Smärta i överarmen: särskilt i vänster arm.

Det viktiga är att dessa symtom är vanligast när du är trött. De avtar när du vilar. Ibland kan dock dessa symtom uppstå även när du inte är trött alls.

Hur upptäcker en läkare detta?

Om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att undersöka dig och vid behov remittera dig till flera tester.

Det viktigaste testet för att bekräfta om du har en CTO är ett koronarangiogram . Vid detta test förs ett mycket tunt rör genom en ven i din arm eller ditt ben till hjärtats vener, och en speciell vätska (kontrastmedel) injiceras. Sedan tas en röntgenbild för att se hur denna vätska flyter genom hjärtats vener. Om det finns en blockering i en ven kommer denna vätska att vara tydligt synlig eftersom den inte kommer att rinna vidare.

Dessutom kan läkaren rekommendera andra tester såsom:

• EKG (elektrokardiogram): Visa hjärtats elektriska aktivitet.
• Ekokardiogram (Echo): En skanning för att undersöka hjärtats funktion och blodflöde.
• Stresstest: Se hur ditt hjärta reagerar när du anstränger dig lite (som att springa på ett löpband).
• Hjärt-MR: Få en tydligare bild av hjärtats struktur och blodflöde.

Vilka behandlingar finns för CTO?

Om du får diagnosen CTO, få inte panik. Det finns nu många effektiva behandlingar för detta. Behandlingsplanen beror på svårighetsgraden av dina symtom, var den blockerade venen finns och din allmänna hälsa. Det finns två huvudtyper av behandling.

1. Perkutan koronar intervention (PCI)

Detta är den vanligaste icke-kirurgiska behandlingen. Den utförs på samma sätt som ett angiogram.

• Ett mycket tunt rör (kateter) förs genom en ven i armen eller benet till hjärtat där den blockerade artären är belägen.
• En liten ballong förs genom röret och blåses upp där det är blockerat. Oljelagret som har samlats inuti venen pressas sedan mot sidorna, vilket öppnar venen.
• Sedan placeras ett litet nätrör som kallas stent över öppningen. Stenten hjälper till att hålla artären öppen och förhindrar att den blockeras igen.

Studier har visat att denna metod är framgångsrik för cirka 86 % av patienterna.

2. Kranskärlsbypasstransplantat (CABG)

Detta är en öppen hjärtkirurgi. Den rekommenderas endast om flera artärer är blockerade, eller om blockeringen är för komplex för att öppnas med PCI.

Enkelt uttryckt innebär detta att man skapar en "bypass" för en blockerad ven. Det vill säga att man tar en bit ven från en annan del av kroppen (vanligtvis från bröstet eller benet) och skapar en ny väg för blodet att flöda runt den blockerade delen.

Denna operation ger framgångsrika resultat för cirka 60 % av patienterna.

Din kardiolog kommer att förklara i detalj vilken behandlingsmetod som är bäst lämpad för dig.

Frågor att ställa din läkare

Om du får diagnosen CTO är det normalt att ha många frågor i huvudet. Var inte rädd eller tveka att ställa dessa frågor till din läkare.

• "Doktor, vilka är de tidiga symptomen på denna CTO?"
• "Vilka tester behöver jag göra för att bekräfta detta?"
• "Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil för att förhindra att detta tillstånd uppstår?"
• "Vilka behandlingsalternativ har jag? Vad är bäst för mig?"
• "Hur stor är risken att detta tillstånd uppstår igen efter behandling?"