Har du någonsin varit lite orolig eller orolig för din lillas andning efter att de är födda? Ibland kan nyfödda barn få allvarliga andningsproblem. Idag ska vi prata om ett sådant allvarligt tillstånd, men det är definitivt viktigt att vara medveten om. Detta kallas medicinskt för persistent pulmonell hypertension hos nyfödda, eller PPHN förkortat.
Enkelt uttryckt, vad är PPHN?
För att förstå detta måste vi först förstå skillnaden i hur ett barn andas i moderns livmoder och efter födseln.
Tänk på det, när ditt barn är i din livmoder får det syre det behöver från dig genom navelsträngen. Vid den tiden fungerar inte barnets lungor. Därför är blodkärlen som går till lungorna (vi kallar dem lungartärerna) ofta stela och blockerade. Blodet passerar mestadels förbi lungorna för att gå till resten av kroppen.
Men en stor förändring bör ske så snart barnet är fött och tar sitt första andetag . När barnets lungor fylls med luft bör de tidigare sammandragna blodkärlen öppnas. Först då kan blodet gå till lungorna, ta upp syre och transportera det syrefyllda blodet till hela kroppen, särskilt hjärnan, hjärtat och njurarna.
Vid ett tillstånd som kallas PPHN är det inte vad som händer. Även efter att barnet är fött öppnas inte blodkärlen i lungorna ordentligt. De förblir trånga. Eftersom det inte går tillräckligt med blod till lungorna får barnets organ inte det syre de behöver.
PPHN är en mycket allvarlig, livshotande medicinsk nödsituation som kan inträffa hos ett nyfött barn. Det inträffar vanligtvis kort efter födseln.
Hur vanligt är detta tillstånd?
Detta är inte ett särskilt vanligt tillstånd. Ungefär två (2) av 1 000 levande födda barn riskerar att utveckla PPHN. Det är vanligast hos spädbarn födda vid fullgången tid (mellan vecka 37 och 42) och hos spädbarn födda efter vecka 42. Det kan dock sällan förekomma hos för tidigt födda barn.
Vilka är symtomen på PPHN?
Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom, för om du ser dem bör du omedelbart söka läkarvård.
| Symptom | En enkel förklaring |
|---|---|
| Andningssvårigheter | Saker som en mycket snabb eller långsam andningsfrekvens, ett väsande ljud vid andning och ett indragande av bröstet. |
| Ökad hjärtfrekvens | Onormalt hög hjärtfrekvens hos barnet. |
| Blå/grå missfärgning av huden (cyanos) | När det inte finns tillräckligt med syre i blodet kan barnets hud, särskilt läppar, tunga och fingertoppar, bli blå eller grå. |
| Lågt blodtryck (hypotension) | Barnets blodtryck är onormalt lågt. |
| Minskade syrenivåer i blodet | Barnets syrenivå i blodet är mycket låg när den mäts med medicinsk utrustning. |
| Onormala hjärtljud (hjärtmumling) | Att höra ett extra eller ovanligt ljud från hjärtat när läkaren undersöker det med ett stetoskop. |
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för PPHN?
Forskare har ännu inte hittat någon specifik orsak till detta , men man tror att tillståndet kan orsakas av att blodkärlen i barnets lungor inte utvecklas ordentligt, eller av barnets oförmåga att anpassa sig (öppna sig) till omvärlden efter födseln.
Även om den exakta orsaken är okänd kan vissa faktorer öka risken för att utveckla PPHN.
| Riskfaktor | Vad händer med detta? |
|---|---|
| Mekoniumaspiration | Den tjocka, mörkgröna avföringen (mekonium), som är barnets första avföring, kan komma in i barnets lungor. Detta kan skada lungorna och orsaka PPHN. |
| Infektioner | Allvarliga infektioner såsom lunginfektioner som lunginflammation eller blodförgiftning. |
| Andningsnödsyndrom (RDS) | Andningssvårigheter uppstår ofta hos för tidigt födda barn eftersom deras lungor inte är fullt utvecklade. |
| Födelseasfyxi | Syrebrist till hjärnan och kroppen före eller under förlossningen. |
| Diafragmatisk bråck | Ett hål i diafragman (muskeln som separerar bröstkorgen och buken) gör att organen i buken kan sticka ut i bröstkorgen. Detta stör lungornas utveckling. |
| Andra fosterskador | Andra problem såsom medfödda lungavvikelser eller en blockerad hjärtklaff. |
| Vissa läkemedel som tas under graviditeten | Vissa smärtstillande medel (NSAID) och vissa antidepressiva medel (SSRI) som tas under den sista halvan av graviditeten kan påverka detta. |
Kan PPHN orsaka långsiktiga effekter?
Ja. Detta är ett allvarligt tillstånd, eftersom det kan orsaka långsiktiga effekter på grund av syrebrist till hjärnan och andra organ. Ungefär 1 av 4 (25 %) spädbarn som överlever PPHN kommer att utveckla någon form av funktionsnedsättning.
De är:
- Utvecklingsförseningar
- Hörselnedsättning eller dövhet
- Inlärningssvårigheter
- Minskad förmåga att utföra fysiska aktiviteter
Hur diagnostiseras PPHN?
Om läkare misstänker att ett barn har detta tillstånd, kommer de att utföra flera tester för att bekräfta diagnosen.
| Testa | Vad ser du i detta? |
|---|---|
| Fullständigt blodstatus (CBC) | Mätning av antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns en infektion. |
| Pulsoximetri (Pulsoximetri) | En liten apparat fästs på barnets finger eller ben och mäter kontinuerligt syrehalten i blodet. |
| Arteriell blodgas (ABG) | Ta ett blodprov och mät noggrant dess syre- och koldioxidnivåer. |
| Röntgen av bröstkorgen | För att kontrollera om hjärtat är förstorat eller om det finns några andra lungsjukdomar. |
| Ekokardiogram (Echo) | Detta är en skanning av hjärtat. Det är viktigt att utvärdera blodflödet till hjärtat och lungorna och bekräfta tillståndet för PPHN. |
| Huvudultraljud (huvudskanning) | Kontrollerar blödningar i hjärnan på grund av syrebrist till hjärnan. |
Hur behandlas PPHN?
Huvudmålet med PPHN-behandling är att öka mängden syre som når barnets organ . Detta kan bidra till att förhindra allvarliga komplikationer. Flera behandlingsmetoder används för detta.
| Behandlingsmetod | Vad händer med detta? |
|---|---|
| Tillföra syre | Att ge barnet 100 % syre genom en liten slang som är fäst vid näsan, en mask eller en syrgashuva. |
| Mekanisk ventilation | Ett rör förs in i barnets luftstrupe och en ventilator används för att andas åt barnet. |
| Läkemedel för att kontrollera blodtrycket | Administrering av läkemedel för att återställa blodtrycket genom saltlösning (IV). |
| Kväveoxid | Detta är en gas. Att ge denna gas genom en respirator hjälper till att vidga de sammandragna blodkärlen i lungorna. |
| ECMO (extrakorporeal membransyresättning) | Detta är en mycket komplex behandling som används som en sista utväg. Om barnets hjärta och lungor slutar fungera tar ECMO-maskinen blod från kroppen, tillför syre till det och återför det till kroppen. Det är som ett externt hjärta och lungor. |
Hur lång tid tar det för barnet att återhämta sig?
De flesta fall av PPHN försvinner inom en vecka eller två, men det kan ta månader för vissa spädbarn att återhämta sig helt. Under denna tid är det viktigt att skydda ditt barn från förkylningar, influensa och andra virusinfektioner.
- Tvätta händerna noggrant.
- Undvik att ta barnet till trånga platser.
- Håll barnet borta från människor som är sjuka.
- Alla i hushållet bör vaccinera sig mot influensa varje år.
Det är också viktigt att besöka kliniker på de schemalagda datumen för att se om barnets tillväxt och utveckling är normal.
När ska jag träffa läkaren?
När ditt barn kommer hem från sjukhuset måste du vara mycket försiktig. Om du märker något av följande symtom, sök omedelbart läkarvård. Ta ditt barn till akutmottagningen på närmaste sjukhus.
- Om barnet har feber.
- Om du inte dricker tillräckligt med mjölk.
- Om bröstet dras in när du andas eller om du andas med näsborrarna vidöppna.
- Om du hör ett visslande eller stönande ljud när du andas.
- Om barnets hud börjar bli blå eller grå igen.
När du får reda på att ditt barn har PPHN kan du känna många känslor, såsom sorg, rädsla, ilska och förvirring. Detta är normalt. Det bästa du kan göra är att lära dig så mycket du kan om tillståndet från läkarna och sjuksköterskorna som behandlar ditt barn. Detta kommer att hjälpa dig att förstå situationen bättre. Med tiden kommer du att bli din egen expert på ditt barns tillstånd. Du kommer att känna dig säker på att du gör allt du kan för ditt barn.
Meddelande att ta med sig hem
- PPHN är ett allvarligt men behandlingsbart andningsproblem hos nyfödda.
- Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse och behandling.
- Var alltid uppmärksam på varningstecken som att ditt barns hud blir blå och andas snabbt.
- Huvudmålet med behandlingen är att ge tillräckligt med syre till barnets hjärna och andra organ.
- Även efter att barnet återhämtat sig är det mycket viktigt att upprätthålla regelbunden kontakt med läkaren för att övervaka den långsiktiga utvecklingen.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar