Hjärtklappning? Låt oss prata om hjärtablation!

Känner du ibland att ditt hjärta slår snabbare, hoppar över pulsen eller slår på ett konstigt sätt? Ibland kan detta ge tryck över bröstet och yrsel. I medicinska termer kallas denna typ av hjärtrytmrubbning för "arytmi". Även med medicinering kan detta tillstånd ibland vara svårt att kontrollera. Men oroa dig inte, det finns en mycket effektiv, icke-invasiv behandling för detta. Den behandlingen, det vill säga hjärtablation, är vad vi ska prata om idag.

Enkelt uttryckt, vad är hjärtablation?

Tänk dig att det finns en liten "kortslutning" eller felaktig "ledning" någonstans i ditt hems elsystem. Då fortsätter lampan inte att lysa utan "blinkar", eller så slocknar den plötsligt, eller hur? Det är vad som händer i vårt hjärta. Vårt hjärta slår med ett känsligt system av elektriska signaler. Om dessa elektriska signaler börjar på fel ställe, eller om de går åt fel håll, blir hjärtslaget oregelbundet.

Hjärtablation (även kallad kateterablation) är en behandling där man hittar ett mycket litet område av hjärtats vävnad som orsakar de onormala elektriska signalerna och stänger av det. Detta är inte en större operation. En kardiolog för in ett mycket tunt, flexibelt rör (det här kallar vi en kateter ) i hjärtat genom ett stort blodkärl i ljumsken, armen eller halsen.

Sedan, med hjälp av instrument i änden av denna kateter, behandlas det område av hjärtvävnaden med problem. Det finns flera sätt att göra detta:

• Radiofrekvensablation: Radiofrekvensvågor (värme) används för att värma upp vävnaden, vilket skapar ett litet ärr.
• Kryoablation: Med extrem kyla fryses vävnaden, vilket skapar ett ärr.
• Pulserad fältablation: Detta använder mycket korta vågor av elektrisk energi för att förstöra vävnaden.

På grund av det lilla ärret som skapas på detta sätt kan den felaktiga elektriska signalen inte färdas bortom den punkten. Det är som att sätta isoleringstejp över kortslutningen i ditt hus. Då återgår din puls till det normala. Du kommer inte att känna någon smärta under denna behandling. Du kan få sedering eller narkos.

Vilka typer av hjärtsjukdomar behandlar denna behandling?

Hjärtablation används främst för att behandla snabba hjärtrytmrubbningar. Detta är den bästa lösningen när de inte kan kontrolleras med läkemedel eller är livshotande.

Kolla in tabellen nedan för att se vilka huvudsakliga tillstånd denna behandling används för.

Dessutom kan denna behandling rekommenderas för personer som löper hög risk för plötsligt hjärtstillestånd. Ibland, för att ta reda på exakt var problemet kommer ifrån, utför läkare en elektrofysiologisk undersökning (EP-undersökning) före denna ablationsprocedur. Detta innebär att man använder en kateter för att mäta elektriska signaler inuti hjärtat.

Hur ska jag förbereda mig inför behandlingen?

När din läkare har beslutat att utföra denna behandling finns det några saker du behöver göra. Din läkare kommer att förklara allt detta tydligt för dig.

• Blodförtunnande medel: Om du tar blodförtunnande medel (t.ex. apixaban, rivaroxaban, warfarin) kommer din läkare att tala om för dig hur många dagar före behandlingen du ska sluta ta dem. Sluta aldrig ta dessa läkemedel utan att din läkare rådfrågar dig.
• Mat och dryck:Du kommer att bli ombedd att avstå från att äta eller dricka några timmar före behandlingen (vanligtvis från midnatt).
• Någon som kör dig hem: Boka i förväg att någon kör dig hem efter behandlingen.
• Kläder och tillhörigheter: Bär bekväma kläder när du kommer till sjukhuset. Det är bäst att lämna värdesaker som smycken och pengar hemma.
• IV-kateter: På sjukhuset förs ett litet rör (IV-kateter) in i en ven i din arm. Det är här du får nödvändiga läkemedel, koksaltlösning och bedövningsmedel.

Vad händer under behandlingen?

Det här är faktiskt inte så läskigt som du kanske tror. Hela processen går till så här:

1. Förberedelse: Området där katetern ska föras in (vanligtvis ljumsken) rakas, rengörs och bedövas.

2. Insättning av hylsan: Ett litet rör (hylsa) förs in genom huden i blodkärlet för att skapa en passage.

3. Kateterinsättning: Fina katetrar med elektroder förs in genom den förberedda banan. Dessa styrs försiktigt till hjärtat utan röntgenstyrning.

4. Kartläggning av problemet: Väl inne i hjärtat undersöks signalerna från katetern för att hitta den exakta platsen för de felaktiga elektriska signalerna (kartläggning).

5. Behandling (ablation): När rätt plats har hittats, som tidigare nämnts, behandlas och deaktiveras vävnaden med hjälp av värme, kyla eller annan energi.

6. Avslutning: Efter avslutad behandling avlägsnas katetern och hylsan försiktigt och en plugg eller sutur sätts in för att stoppa blödningen.

Hela processen tar vanligtvis mellan 2 och 4 timmar, men ibland kan det ta längre tid.

Vad händer efter behandlingen?

Efter behandlingen kommer du att tas till ett uppvakningsrum i några timmar. En sjuksköterska kommer att fortsätta övervaka ditt tillstånd. Beroende på ditt tillstånd kan du eventuellt få åka hem samma dag, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.

När du kommer hem får du några instruktioner att följa hemma. Du kan bli ombedd att ta blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar. Beroende på din sjukdomshistoria kan du behöva ta dessa läkemedel i flera månader eller längre.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Liksom all behandling har detta både fördelar och mindre risker.

Fördelar

• DettaDet är ingen större operation. Du behöver inte bandagera bröstet. Så du kan återhämta dig snabbt.
• Det ger möjlighet att permanent bota hjärtrytmrubbningar som inte kan kontrolleras med medicinering.
• Vissa kan rädda liv från livshotande situationer.
• Du kan bli av med biverkningarna av mediciner.

Risker

Riskerna med hjärtablation är mycket låga. Komplikationer är sällsynta, särskilt på ett erfaret sjukhus som utför denna behandling ofta. Men det är bra att vara medveten om detta.

• Blodproppar
• Skada på blodkärlet där katetern infördes
• Skador på hjärtvävnad eller klaffar
• Infektion eller blödning
• Stroke
• Behov av permanent pacemaker (mycket sällsynt)

När ska jag börja jobba normalt igen?

Din återhämtning kan variera från person till person.

• Återgång till arbetet: Om du utför ett icke-ansträngande arbete, som att lyfta vikter, kan du återgå till arbetet om ungefär en vecka.
• Tyngdlyftning: Undvik att lyfta något tyngre än 10 pund (cirka 4,5 kg) i minst en vecka.
• Motion och bilkörning: Fråga din läkare om den bästa tiden att återuppta motion och bilkörning.

Vilka symtom bör jag uppsöka läkare för?

Om du upplever något av symtomen nedan när du går hem efter behandlingen bör du omedelbart kontakta din läkare . Vissa fall kan kräva omedelbar behandling på sjukhusets akutmottagning.

Slutligen är det normalt att känna sig lite nervös eller orolig inför att genomgå en hjärtoperation eller behandling. Hjärtablation är dock en säker och lågriskprocedur som framgångsrikt har använts för att behandla många personer med hjärtrytmproblem. Om du har några frågor om detta, vänligen fråga din läkare. När du väl förstår proceduren kommer dina farhågor att lindras.