Har du en cysta på äggstockarna? Är du rädd för operation? Låt oss prata (Ovariell cystektomi)

Har läkaren sagt att du har en cysta på äggstocken och att du behöver opereras för att ta bort den? Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när du hör det. "Vad är det här för operation?", "Kommer det att göra mycket ont?", "Hur lång tid tar det att läka?", "Kommer jag aldrig att kunna få barn igen?" En miljon frågor dyker förmodligen upp i huvudet. Oroa dig inte. Du är inte ensam. Idag ska vi prata om denna operation som kallas "Ovariell cystektomi", vilket är operationen för att ta bort cystor på äggstockarna, på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Låt oss först se, vad är en cysta på äggstockarna?

Enkelt uttryckt är en cysta på äggstockarna en liten, vätskefylld säck som bildas på äggstocken. Tänk på det som en blåsa på huden. Det här är vanliga tillstånd som de flesta kvinnor utvecklar. För det mesta försvinner de av sig själva inom några månader, utan problem eller medicinering.

Men ibland kan dessa cystor finnas kvar, växa sig större eller orsaka smärta. Det är då läkaren beslutar att ta bort cystan genom operation. Denna operation kallas en "ovariecystektomi".

Vilka metoder finns det för att utföra denna operation?

Det finns två huvudtyper av kirurgi för att ta bort cystor på äggstockarna. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd.

1. Laparoskopisk ovariecystektomi: Detta är den vanligaste ingreppet idag. Vissa kallar det även "tickelhålskirurgi". Det som händer här är att ett mycket litet snitt görs i buken, och ett tunt rör med en kamera fäst vid det (ett "laparoskop") förs in i buken. Med den kameran kan läkaren se allt inuti buken, inklusive dina äggstockar och livmoder, som på en stor TV-skärm. Sedan görs ytterligare två små snitt i buken, och de tunna instrument som behövs för operationen förs in , och cystan skärs mycket försiktigt ut och tas bort.

2. Öppen cystektomi / laparotomi: Detta är den traditionella metoden. Här görs ett något större snitt i nedre delen av buken, buken öppnas och cystan avlägsnas. Läkaren väljer denna metod i några få specialfall. Till exempel:

• Om tumören är mycket stor.
• Om det finns den minsta misstanke om att tumören kan vara cancerös.

Här är skillnaden mellan dessa två metoder ännu tydligare.

Varför bildas dessa cystor på äggstockarna?

Det är svårt att peka ut en enda orsak till detta. Flera faktorer kan spela in.

• Förändringar i hormonfunktionen: Särskilt på grund av hormonrelaterade tillstånd som PCOS (polycystiskt ovariesyndrom).
• Ägglossning:Ibland kan den här typen av cystor utvecklas under ägglossningsprocessen. Det kan också orsakas av vissa hormonella läkemedel som används för att hjälpa dig att bli gravid.
• Endometrios: Detta är när vävnaden som bekläder insidan av livmodern växer utanför livmodern, till exempel på äggstockarna. Detta kan också orsaka cystor.
• Bäckeninflammation: En allvarlig infektion i reproduktionssystemet.
• Cancersjukdomar: Detta är dock mycket ovanligt. Ungefär 95 av 100 cystor på äggstockarna är inte cancerösa.

I vilka fall är kirurgi nödvändig?

Som tidigare nämnts behöver inte alla tumörer tas bort. Din läkare kan dock besluta att kirurgi är en bra idé av följande skäl:

• Om tumören är stor: Det rekommenderas generellt att ta bort tumörer större än 6–7 cm.
• Om du har smärta: Frekvent, svår smärta i nedre delen av buken eller ryggsmärta kan orsakas av denna tumör.
• Om det finns misstanke om att tumören kan vara cancerös: Om sådan misstanke uppstår vid skanningar och blodprover kommer tumören att avlägsnas för att bekräfta och behandla den.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Din läkare kommer att ge dig alla instruktioner du behöver före operationsdagen. Det är mycket viktigt att följa dem noggrant.

• Mat och dryck: Ta reda på exakt hur många timmar före operationen du behöver sluta äta och dricka.
• Medicinering: Om du tar medicin för ett annat tillstånd (t.ex. diabetes, blodtryck), fråga din läkare om du ska ta eller sluta ta den medicinen på operationsdagen.
• Ställ frågor: Ställ alla frågor du har till din läkare, oavsett hur små de är. Var inte rädd för att fråga.
• Någon som hjälper till: Det är mycket lättare att ha någon som hjälper dig med hushållssysslor och tar hand om dig i några dagar efter operationen.

Vad händer under operationen?

Du behöver inte oroa dig för mycket för detta. Du kommer att vara under narkos och sova djupt under hela operationen. Du kommer inte att känna någonting.

Läkaren kommer att påbörja operationen efter att du somnat.

• Vid laparoskopisk kirurgi: En kamera förs in genom ett litet snitt och buken blåsas upp med en liten mängd koldioxidgas. Detta gör att läkaren kan se inuti buken tydligt och utföra operationen. Sedan förs instrument in genom andra snitt för att ta bort tumören. Ibland skickas en liten bit av tumören för en biopsi för att kontrollera om det finns cancer. När ingreppet är klart avlägsnas gasen och de små snitten stängs med en typ av upplöslig sutur.
• Vid öppen kirurgi: Ett stort snitt görs, tumören i äggstocken avlägsnas försiktigt och huden sys ihop igen i flera lager.

Vad kommer att hända efter operationen?

Efter operationen kommer du att föras till ett uppvakningsrum. Du kan känna viss smärta eller obehag när du vaknar. Sjuksköterskorna kommer att ge dig smärtstillande medel. Din puls och ditt blodtryck kommer att övervakas.

• Om du har genomgått laparoskopisk kirurgi kan du åka hem inom några timmar, antingen samma kväll eller nästa morgon.
• Om du har genomgått öppen operation måste du stanna på sjukhuset i två till tre dagar eller mer.

Läkaren kommer att ge dig en uppsättning instruktioner att följa efter att du har kommit hem.

• Sedan när får man bada?
• Hur ska sår hållas rena?
• Hur länge ska jag sluta lyfta vikter och utföra ansträngande arbete?
• När ska jag komma till läkaren igen?
• Vilken medicin ska jag ta mot smärtan?
• Hur länge ska man avstå från sex?

Att följa allt detta noggrant är mycket viktigt för en snabb återhämtning.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Fördelar:

Den största fördelen är att man kan ta bort en tumör som orsakade smärta, obehag och möjligen till och med blev farlig i framtiden. Det finns två allvarliga komplikationer som kan uppstå på grund av cystor på äggstockarna:

• Rupturerad äggstockscysta: Om cystan plötsligt brister kan det orsaka svår, outhärdlig smärta.
• Äggstocksvridning: Tumörens vikt kan få äggstocken att vridas som ett rep. Om detta händer kan blodtillförseln till äggstocken avbrytas, vilket gör att den blir helt inaktiv. Detta är också en nödsituation.

Kirurgi hjälper till att skydda mot sådana saker.

Risker:

Som med alla operationer finns det vissa mindre risker, men dessa är mycket sällsynta.

• Sårinfektion.
• Blödning under operation.
• Allergi mot anestesi.
• Blodproppar i benen.
• Återväxt efter tumörborttagning.
• Mycket sällan, skador på äggstocken eller äggledaren.
• Ibland, om endast tumören inte kan avlägsnas, kan hela äggstocken behöva avlägsnas ("ooforektomi").

Din läkare kommer att förklara allt detta för dig. Om du har tillstånd som rökning, diabetes eller fetma är risken för komplikationer något högre.

Den viktigaste frågan alla har: Kan jag få barn efter operationen?

Men det är viktigt att komma ihåg att tillståndet som orsakade din äggstockscysta (såsom endometrios eller PCOS) kan påverka din förmåga att få barn i viss mån. Därför, om du hoppas få barn i framtiden, är det mycket viktigt att prata öppet med din läkare om det före operationen. Han eller hon kommer att ge dig de bästa råden.

Om du har något av dessa symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart.

Om du upplever något av följande symtom efter din operation, få inte panik och kontakta din läkare omedelbart. Eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Om såret är rött, svullet och det kommer ut var.
• Om du har hög feber och känner dig svag.
• Om du har outhärdlig smärta i nedre delen av buken.
• Om det finns sveda eller smärta vid urinering.
• Om det finns kraftig vaginal blödning.
• Om dina ben är svullna och smärtsamma.