Låt oss kortfattat prata om operationen för att helt avlägsna en lunga (pneumonektomi).

Ibland, på grund av sjukdomar som påverkar våra lungor, särskilt allvarliga tillstånd som cancer, måste läkare fatta ett mycket allvarligt beslut. I sådana fall kan hela den sjukdomsdrabbade lungan behöva opereras bort. Detta är vad vi inom medicinen kallar en "pneumonektomi". Eftersom detta är en större operation är det mycket viktigt att du vet exakt vad du kan förvänta dig.

Vad exakt är en pneumonektomi?

Enkelt uttryckt är en pneumonektomi det kirurgiska avlägsnandet av en av dina lungor. Om den högra lungan tas bort kallas det en "högersidig pneumonektomi", och om den vänstra lungan tas bort kallas det en "vänstersidig pneumonektomi".

Detta är den största typen av lungkirurgi, eftersom det ibland förekommer operationer där bara en liten del av lungan tas bort.

• (Lobektomi) - Detta innebär att endast en del (loben) av lungan tas bort.
• (Kilresektion) - Vid detta avlägsnas en ännu mindre del av lungan.

Pneumonektomikirurgi utförs på två huvudsakliga sätt.

Kirurger använder två metoder för att utföra denna operation. Den ena är en öppen operation som kallas torakotomi . Den andra är en liten incisionsoperation som kallas videoassisterad thoraxkirurgi (VATS) . Även om VATS är mindre invasiv är den inte lämplig för alla patienter.

För vilka typer av tillstånd utförs denna operation?

Denna operation utförs oftast som en behandling för lungcancer, men den kan även utföras för andra tillstånd.

• Lungcancer
• Karcinoida tumörer som bildas i lungorna
• Pleuramesoteliom, en cancer som bildas i lungans slemhinna
• Svåra lungskador
• En allvarlig svampinfektion som kallas aspergillos
• Bronkiektasi är en sjukdom där luftvägarna blir permanent vidgade.
• Tuberkulos
• När en typ av cancer som kallas disseminerat tymom sprider sig

Vem är denna operation lämplig för?

Du kan vara berättigad till denna operation i följande fall:

• Om cancern bara finns i en lunga (och inte har spridit sig till andra områden) kan lungan tas bort och cancern kan botas helt.
• Beroende på var cancertumören befinner sig kan endast en del av lungan tas bort och hela tumören kan inte tas bort.
• Om ditt hjärta, dina blodkärl och andra organ är i god hälsa.

Vem är inte lämplig för denna operation?

• För de som inte har tillräcklig lungfunktion.
• För personer med svår hjärtklaffssjukdom.
• För personer med svår pulmonell hypertension (högt tryck i blodkärlen som transporterar blod till lungorna).
• För personer med dålig hjärtpumpförmåga (dålig kammarfunktion).

Före operation och förberedelse inför operation

Några dagar eller veckor före operationen kommer din läkare att göra några tester för att se hur ditt hjärta och dina lungor fungerar.

• (VQ-skanning)
• Lungfunktionstester
• Hjärttest (ekokardiogram)
• Röntgen av bröstkorgen
• (PET-skanning) och (CT-skanning)
• Blodprover

Hur ska du förbereda dig?

Eftersom det här är en större operation behöver du förbereda dig i god tid.

• Se till att någon tar hand om hushållsarbetet och husdjuren medan du är på sjukhuset.
• Prata med någon som kan hämta dig när du kommer hem från sjukhuset.
• Det är väldigt viktigt att ha någon som kan hjälpa dig ett tag efter att du kommit hem. Planera för det också.
• Om du röker, sluta omedelbart. Detta är mycket viktigt. Om du har svårt att sluta, be din läkare om hjälp.
• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Han eller hon kan be dig att sluta ta vissa mediciner eller ändra tidpunkten för behandlingen före operationen.
• Om du har några allergier mot läkemedel, berätta även om dem.
• Läkaren kommer att säga att du inte får äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Följ dessa instruktioner noggrant.

Vad händer under och efter operationen?

Under operationen kommer du att vara helt sövd, så du kommer inte att känna någonting. Narkosläkaren kommer att övervaka dig under hela operationen. Kirurgen kommer att göra ett snitt i sidan av bröstkorgen, mellan två revben, och flytta isär revbenen för att nå lungan. Sedan kommer kirurgen att avlägsna en del av luften från lungan och försiktigt avlägsna den. Vid behov kommer annan vävnad att tas bort, och revbenen, musklerna och huden kommer att sys ihop igen. Denna operation kan ta flera timmar.

Efter operationen...

Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i några dagar.

• Läkarteamet kommer att fortsätta övervaka dina syrenivåer, puls och blodtryck.
• Smärtstillande medel kommer att ges för att kontrollera smärtan.
• Sjukgymnaster kommer och lär dig andningsövningar, hjälper dig att komma ur sängen och gå.

Vad händer med det tomma utrymmet när lungan tas bort?

Detta är ett problem som många har. Så fort en lunga tas bort fylls utrymmet med luft. Efter ett tag ersätts luften med vätska. Med tiden trycks ditt hjärta, diafragma och andra organ i den riktningen. Den återstående lungan blir också lite större. Våra kroppar anpassar sig till denna nya situation på ett fantastiskt sätt.

Vilka är fördelarna och riskerna med operation?

Viktigt: På grund av kroppens struktur är risken för komplikationer vid operation för att ta bort höger lunga något högre än vänster.

Återhämtning och livet framöver

Det kan ta flera månader att läka helt. Under denna tid:

• Det finns restriktioner för saker som att lyfta vikter och köra bil.
• Känner mig tröttare än vanligt.
• Du behöver vila regelbundet.
• Det kan vara svårt att utföra vanliga dagliga sysslor.

En del av dessa kommer att försvinna när du läker, och vissa saker kan bli en del av ditt "nya normala".

Vad kan man säga om livslängden?

Detta beror på många faktorer. Den främsta anledningen till operationen är anledningen till att den utfördes. Till exempel lever mer än 3 av 4 personer som opereras för tuberkulos i mer än 10 år. Undersökningar visar dock att endast 1 av 3 personer som opereras för lungcancer lever i mer än 5 år. Därför är det viktigt att diskutera din situation med din läkare.

När man ska söka läkarvård

Var noga uppmärksam på förändringar i din kropp under din återhämtning.