Vad är en cekostomi? Är det en lösning på tarmproblem?

Lider din lilla av förstoppning? Går det dagar utan tarmtömning och känner sig väldigt obekväm? Eller har han eller hon avföringsinkontinens utan att ens inse det? Du, som barn och som förälder, måste lida mycket av dessa problem. Idag ska vi prata om en speciell behandling som kan hjälpa när dessa tillstånd är svåra att kontrollera med vanliga mediciner.

Vad är en cekostomi, enkelt uttryckt?

Enkelt uttryckt är en cekostomi ett mindre kirurgiskt ingrepp. Det innebär att ett rör förs in genom huden på buken direkt i den första delen av tjocktarmen. Denna första del av tjocktarmen kallas medicinskt blindtarmen . Detta rör kallas cekostomirör eller C-rör.

Nu kanske du tänker: "Varför skulle de sätta in ett sådant här rör?" Anledningen är att de ska göra ett lavemang genom det här röret. Ett lavemang är en vätska som injiceras i tjocktarmen för att rengöra den. Vanligtvis gör vi ett lavemang genom anus, vilket är den nedre änden av tjocktarmen. Vätskan går uppåt. Detta kallas ett retrograd lavemang . Men den här metoden rengör egentligen inte hela tjocktarmen.

Men när man gör ett lavemang genom en blindtarm, kommer vätskan in i toppen av tjocktarmen. Sedan färdas vätskan ner genom hela tarmen, bär med sig avföringen, och kommer ut genom anus. Det är som att hälla vatten i ett rör. Vi kallar detta antegrada lavemang . Denna metod är mycket effektiv eftersom den kan rengöra hela tjocktarmen. Denna behandling är tillfällig för vissa personer, men kan behövas långsiktigt för andra.

Vem behöver egentligen den här behandlingen?

Cekalostomi används oftast inom pediatrisk medicin . Det är särskilt användbart för barn som har svår förstoppning och inte kan kontrollera sin tarm (fekal inkontinens). Tänk dig hur frustrerande det skulle vara för ett barn att av misstag läcka avföring när det leker med kompisar i skolan. Denna behandling kan göra stor skillnad i sådana barns liv.

Dessutom är detta också mycket användbart för barn som föds med vissa tarmproblem. Till exempel:

• Anorektala missbildningar: Anorektala missbildningar är medfödda missbildningar av anus.
• Hirschsprungs sjukdom: Ett problem med nervcellerna i tarmen som gör att avföringen inte rör sig ordentligt.
• Spina bifida: En medfödd defekt i ryggraden och ryggmärgen som påverkar tarm- och blåskontrollen.

Cekalostomi rekommenderas vanligtvis inte för vuxna, men i speciella fall kan dagliga antegrada lavemang hjälpa till att hålla tarmtömningarna schemalagda och förhindra oväntade tarmtömningar.

Vilka typer av rör används?

Det finns flera huvudtyper av rör som används för detta. Se tabellen nedan för en enkel förståelse av dessa.

Hur utförs denna procedur?

Denna process kan delas in i flera delar.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Före operationen kommer din läkare sannolikt att be dig att göra en tarmförberedelse . Det innebär att du begränsar din mat och dryck i några dagar och sedan tar ett laxermedel för att tömma tarmarna helt.

Vad händer under operationen?

Under operationen gör läkaren ett litet hål genom huden på buken in i en del av tjocktarmen som kallas blindtarmen.

• Ibland görs detta med en nålliknande anordning. Detta kallas perkutan cekostomi . Detta innebär vanligtvis att området bedövas.
• Ibland görs detta genom ett litet snitt. Detta kallas kirurgisk cekostomi . För detta kommer du eller ditt barn att sövas under narkos.

Efter att ha gjort hålet använder läkaren speciell kamerateknik (fluoroskopi eller endoskopi) som röntgen för att föra in en C-sond genom hålet och ner i tarmen. Sonden fästs sedan vid tarmen, och tarmen fästs vid bukväggen.

Vad händer efter operationen?

Själva operationen tar ungefär en timme. Du kommer sedan att vara på sjukhuset i några dagar. Under denna tid kommer läkarteamet att ta väl hand om dig. Du kommer att få intravenös antibiotika för att förhindra infektion. Du kommer att få smärtstillande medel om du har ont. Dina tarmar kommer att vara lite "lata" efter operationen, så du kommer att behöva äta flytande kost tills de börjar fungera ordentligt igen.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Liksom all medicinsk behandling har denna både fördelar och risker.

Hur lång tid tar det att läka och hur använder man tuben?

Det tar ungefär två veckor för operationsområdet att läka. Under den tiden är det inte en bra idé att simma eller duscha. Du måste komma tillbaka efter två veckor för att få stygnen borttagna. Du kan vanligtvis börja använda slangen efter den första veckan.

C-röret som placeras initialt är tillfälligt. Det används i cirka 6 till 8 veckor . Därefter behöver du kontakta din läkare. Han eller hon kommer att ta bort röret och sätta in ett permanent rör som ser ut som en "knapp" som nämnts tidigare. Det är mycket enkelt.

Detta knappliknande rör ligger platt mot magen, så det syns inte särskilt bra utifrån. När du behöver göra ett lavemang finns det en separat rördel som kan anslutas till knappen. Lavemangsvätskan förs in genom den. Detta permanenta rör kan användas så länge som behövs. Läkare rekommenderar dock att man byter rör var 6:e ​​till 12:e månad av hygieniska skäl.

Andra tillfällen då du behöver träffa läkaren

Om du eller ditt barn har något av följande symtom, kontakta omedelbart läkare.

• Tecken på infektion: feber, varliknande vätska som rinner ut från röret.
• Ovanlig smärta: Outhålllig smärta, svullnad eller blödning runt röret.
• Rörproblem: Om röret verkar ha flyttat sig från sin plats, eller om det har lossnat helt.