Har du också hört talas om onormal celltillväxt i livmoderhalsen? (Cervikal dysplasi) Var inte rädd, låt oss prata om det här!

Det är normalt att känna sig lite rädd när ditt cellprov visar förändringar i cellerna i livmoderhalsen. Du kanske tänker: "Jag vet inte om det är cancer." Men oroa dig inte. I de flesta fall är detta tillstånd som kallas "cervikal dysplasi" inte cancer, utan ett precanceröst tillstånd. Låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är cervikal dysplasi?

Enkelt uttryckt är det tillväxten av onormala celler på ytan av din livmoderhals. Livmoderhalsen är öppningen till din livmoder, som är ansluten till toppen av din slida. Det kallas också cervikal intraepitelial neoplasi, eller (CIN). 'Intraepitelial' betyder att de onormala cellerna endast finns i livmoderhalsens epitelvävnad och inte har spridit sig bortom det lagret. 'Neoplasi' betyder onormal celltillväxt.

Tänk på det som en liten förändring i det översta hudlagret. Det kan ibland bli bättre av sig självt, eller så kan det botas med lite behandling.

Hur allvarlig är situationen? Borde vi vara rädda?

Det är sant att ordet "precancerös" kan vara skrämmande. Men det viktiga är att inte alla med cervikal dysplasi kommer att utveckla cancer. Att få diagnosen detta tillstånd innebär att om du inte får nödvändig behandling kan du, och jag menar bara kan , utveckla livmoderhalscancer. Även om cancer utvecklas tar det år att utvecklas. Så din läkare har gott om tid att hitta dessa problemområden och ta bort dem. Så det är viktigt att inte få panik och följa din läkares råd.

Hur kan man klassificera denna onormala celltillväxt?

Tidigare klassificerades detta tillstånd som "milt", "måttligt" eller "allvarligt", beroende på hur sannolikt det är att de onormala cellerna skulle utvecklas till cancer. Men nu finns det ett nytt sätt att klassificera dess svårighetsgrad. Det baseras på hur mycket av de onormala cellerna som har spridit sig bortom ytan av din livmoderhalsvävnad. Detta kallas "CIN"-klassificeringen. Det är en skala från ett till tre.

• CIN 1: Detta innebär att det finns onormala celler i ungefär en tredjedel av tjockleken på livmoderhalsens ytvävnad.
• CIN 2: Här kan de onormala cellerna finnas i ett område som täcker en tredjedel till två tredjedelar av vävnadens tjocklek.
• CIN 3: I detta fall täcker de onormala cellerna mer än två tredjedelar av vävnadens tjocklek.

Titta nu, tillståndet "(CIN 1)" blir sällan canceröst i de flesta fall. Det blir också ofta bättre av sig självt. Tillstånden "(CIN 2)" och "(CIN 3)" kräver dock mer sannolikt behandling för att förhindra att cancer utvecklas.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Cervikal dysplasi drabbar sexuellt aktiva kvinnor. Det är särskilt vanligt hos kvinnor som är infekterade med humant papillomvirus (HPV). Visste du att HPV är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna (STI) i världen?

Detta tillstånd är vanligast bland kvinnor mellan 25 och 35 år, vilket innebär att de är i fertil ålder.

Vilka är symtomen på detta? Hur vet du det?

För det mesta orsakar cervikal dysplasi inga symtom. Din läkare kommer bara att hitta dessa onormala celler under ditt vanliga cellprov. Det är därför det är så viktigt att få ditt cellprov gjort i tid. Ibland kan du dock märka saker som spotting eller blödningar efter sex.

Varför uppstår denna situation? Vad är den främsta orsaken?

Den främsta orsaken till detta är infektion med HPV-viruset. Detta virus sprids genom sexuell kontakt. För det mesta kan kroppens immunförsvar eliminera viruset. Det finns mer än 100 olika typer av HPV-virus. Av dessa är vissa typer, såsom HPV-16 och HPV-18, mer benägna att infektera ditt reproduktionssystem och orsaka onormal celltillväxt i livmoderhalsen (cervikal dysplasi).

Forskare uppskattar att mer än 75 % av sexuellt aktiva kvinnor kommer att bli infekterade med HPV någon gång i livet. Den vanligaste tiden för dessa infektioner är mellan 15 och 25 år. De flesta av dessa infektioner försvinner dock av sig själva utan att orsaka några permanenta problem. Mycket sällan utvecklas onormala celler med tiden, vilket leder till ett tillstånd som kallas cervikal dysplasi.

Viktigt: Att vara infekterad med HPV betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla cervikal dysplasi.

Den exakta orsaken till att vissa kvinnor utvecklar cervikal dysplasi när de är infekterade med HPV och andra inte är ännu inte känd. Vissa högrisktyper av HPV och hur länge infektionen varar kan dock spela en roll. Dessutom finns det flera andra riskfaktorer:

• Över 55 år: Studier har visat att HPV-infektioner varar längre hos kvinnor över 55 år. Dessa infektioner försvinner snabbt hos personer under 25 år.
• Rökning: Personer som röker cigaretter och använder tobaksprodukter kan fördubbla risken att utveckla onormala livmoderhalsceller.
• Försvagat immunförsvar: Om du tar immunsuppressiva läkemedel kan din kropp ha svårare att bekämpa HPV-infektion. Om du är infekterad med humant immunbristvirus (HIV) kan det också minska din kropps förmåga att bekämpa infektioner. Om du har ett svagt immunförsvar och får HPV kan du utveckla cervikal dysplasi.

Hur diagnostiseras detta tillstånd? (Diagnos)

Troligtvis kommer din läkare att se tecken på detta tillstånd under ditt vanliga cellprov. Om resultaten av cellprovet är oklara eller visar onormala celler kan nästa steg vara en kolposkopi, vilket är ett test för att undersöka din livmoderhals.

Detta kolposkopitest kan göras på din läkarmottagning. I detta test använder läkaren ett belyst instrument som kallas kolposkop för att leta efter onormala celler på livmoderhalsen eller slidväggarna.

Läkaren kan också ta ett vävnadsprov (biopsi) och skicka det till ett laboratorium för att lära sig mer om dessa celler. Ibland kan ett DNA-test göras för att kontrollera om det finns högrisk-HPV-typer.

Vilka behandlingar finns det för detta? (Behandling)

Behandlingen beror på många faktorer. Svårighetsgraden av din cervikala dysplasi, din ålder, din hälsa och dina föredragna behandlingsalternativ. Tänk på att vissa behandlingar för cervikal dysplasi kan påverka din förmåga att bli gravid i framtiden. Så om du är gravid eller planerar att bli gravid i framtiden, prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.

Övervakning av onormala celler

Om du har ett mindre allvarligt tillstånd som kallas "cervikal dysplasi" (CIN 1) behöver du förmodligen inte behandling. I de flesta fall kommer detta tillstånd att bli bättre av sig självt. Endast en mycket liten andel av dessa tillstånd utvecklas till livmoderhalscancer, cirka 1 %. Därför kan din läkare rekommendera regelbundna cellprover för att övervaka onormala cellförändringar.

Att ta bort eller förstöra onormala celler

Om din cervikala dysplasi är allvarligare (CIN 2 eller CIN 3) kan din läkare ta bort eller förstöra onormala celler som kan bli cancerösa.

Det finns flera metoder som används för detta:

• Loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP): I denna procedur används en liten, elektriskt laddad trådögla för att avlägsna onormal vävnad. Denna procedur kan också ta vävnadsprover för vidare analys. Mellan 1 % och 2 % av kvinnorna kan utveckla komplikationer efter denna procedur, såsom fördröjd blödning eller förträngning av livmoderhalsen (stenos).
• Kallknivskonbiopsi (konisering): Vid denna procedur tar läkaren bort en konformad bit vävnad som innehåller onormala celler. Denna procedur användes tidigare för att behandla cervikal dysplasi, men används nu för allvarligare fall. Vid denna procedur kan man också ta ett vävnadsprov för vidare analys. Den medför dock en något högre risk för komplikationer, såsom förträngning av livmoderhalsen och blödning efter operationen.
• Hysterektomi: Detta innebär att livmodern avlägsnas fullständigt. Om cervikal dysplasi kvarstår eller inte förbättras efter andra behandlingar kan en hysterektomi vara ett alternativ.

Kan detta tillstånd botas helt?

Ja, absolut! Ungefär 90 % av alla fall av "(Cervikal dysplasi)" kan botas genom att ta bort eller förstöra de onormala cellerna. "(Cervikal dysplasi)" utvecklas sällan till cancer. Även om det gör det, fortskrider det mycket långsamt. Så det finns gott om tid för läkaren att ingripa och behandla det.

Hur skyddar man sig mot den här situationen? (Förebyggande åtgärder)

Det enda sättet att förebygga cervikal dysplasi är att undvika HPV-infektion. Om du redan har HPV kan regelbundna cellprover minska risken för att utveckla livmoderhalscancer. Cellprover kan inte förhindra cervikal dysplasi, men de kan hjälpa till att upptäcka cervikal dysplasi tidigt och förhindra att den utvecklas till cancer.

Här är några saker du kan göra:

• Ta HPV-vaccinet: Det bästa sättet att förebygga HPV och cervikal dysplasi är att vaccinera sig. FDA har godkänt tre vacciner som skyddar mot de typer av HPV som oftast förknippas med cervikal dysplasi: Gardasil®, Gardasil 9® och Cervarix®. CDC rekommenderar att alla mellan 9 och 26 år vaccineras. Om du är mellan 27 och 45 år, prata med din läkare om fördelarna med att ta vaccinet. Vaccinet kan inte behandla personer som redan har HPV eller cervikal dysplasi, men det kan i vissa fall hjälpa till att förhindra framtida infektioner.
• Undvik sex eller säkert sex: Du kan förebygga HPV-infektion genom att undvika sexuell kontakt, inklusive vaginalt, analt och oralsex. Du kan också minska risken genom att utöva säkert sex. Använd kondom eller tanddammar under sex. Begränsa antalet sexpartners.
• Få regelbundna cellprover: Du bör göra ditt första cellprov vid 21 års ålder. Om dina cellprover är normala rekommenderas det att göra ett cellprov vart tredje år från 21 till 29 år. Om du är mellan 30 och 65 år bör du göra ett cellprov och ett HPV-test vart femte år.
• Undvik rökning och användning av tobaksprodukter: Om du är rökare är det mer sannolikt att du utvecklar en HPV-infektion, särskilt cervikal dysplasi, ett allvarligt tillstånd.

Vad händer om jag har detta tillstånd?

Om det upptäcks tidigt är botningsgraden för cervikal dysplasi mycket hög. Hos kvinnor med högriskdysplasi minskar risken att utveckla livmoderhalscancer med 95 % inom de första åtta åren efter behandling.

Efter att du har fått diagnosen cervikal dysplasi kommer din läkare noggrant att övervaka din hälsa för att se om de onormala cellerna växer tillbaka eller blir cancerösa. Du kommer också att behöva genomgå regelbundna cellprover och HPV-tester. Efter behandlingen kan din läkare rekommendera att du gör ett cellprov var tredje till sjätte månad i ett eller två år. Därefter kan du göra ett cellprov varje år.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du får reda på att du har cervikal dysplasi är det normalt att du har många frågor. Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Borde jag ta HPV-vaccinet?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd (cervikal dysplasi)?
• Har jag ökad risk att utveckla livmoderhalscancer?
• Hur kommer detta tillstånd (cervikal dysplasi) att påverka min graviditet? (Om du är gravid eller hoppas bli gravid)
• Vilka tester bör jag göra för att övervaka mitt tillstånd? Hur ofta bör jag göra dem?
• Hur kommer behandlingar för `(cervikal dysplasi)` att påverka min förmåga att bli gravid i framtiden?

Kom ihåg att inte vara rädd för att fråga din läkare om alla frågor du har, oavsett hur små de är. Det är mycket viktigt att vara medveten om din hälsa.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig rädd när man får reda på att man har ett precanceröst tillstånd som kallas "cervikal dysplasi" på livmoderhalsen. Kom dock ihåg att detta inte alltid leder till cancer . Om det upptäcks tidigt och behandlas på rätt sätt kan livmoderhalscancer förebyggas.

Så skydda dig mot HPV-infektion. Skaffa HPV-vaccinet. Utöva säkert sex. Missa aldrig ett cellprov. Ta hand om din hälsa! Du är inte ensam, din läkare finns där för att prata med dig och få hjälp.

` Cervikal dysplasi, onormala livmoderhalsceller, HPV, Pap-test, kvinnors hälsa, precanceröst tillstånd, livmoderhalscancer