Är din lilla pojkes testiklar svullna? Det kan vara en "kommunicerande hydrocele"!

Har du någonsin märkt att ena sidan av din lilla pojkes pung är lite större än den andra, och den verkar vara svullen? När du tittar på den på morgonen kanske svullnaden har gått ner, men efter att ha lekt hela dagen verkar den vara svullen igen på kvällen? Det är väldigt normalt att en mamma eller pappa känner sig lite rädd och orolig när de ser något liknande. Men oroa dig inte, för det mesta är det inte allvarligt. Idag ska vi prata om ett mycket vanligt tillstånd som kan orsaka detta, kallat kommunicerande hydrocele .

Enkelt uttryckt, vad är hydrocele?

Låt oss först se vad denna hydrocele är. Det är väldigt enkelt. En mans testiklar sitter inuti pungen. Vi kallar det "hydrocele" när en liten säck bildas runt en av dessa testiklar, fylld med en vattnig vätska. Det är detta som gör att pungen ser svullen ut.

Nu har du en fråga, vad är denna kommunicerande hydrocele ? Ordet "kommunicerande" betyder "att ha en koppling". Något liknande händer här.

Denna koppling, eller snarare det faktum att passagen är öppen, gör att vätskan kan röra sig fram och tillbaka. Till exempel, när barnet ligger ner eller sover, rör sig vätskan tillbaka mot buken, vilket minskar svullnaden. När barnet står, vrider sig eller gråter ökar trycket i buken, vilket gör att vätskan rör sig nedåt och ökar svullnaden.

Är den här situationen allvarlig?

En normal "hydrocele" (icke-kommunicerande) är inte så allvarlig. Det är bara en liten mängd vätska som samlas runt testikeln. Den är inte ansluten till buken. Därför förblir svullnaden lika stor, eller så blir den mycket stor.

Men ett tillstånd som kallas kommunicerande hydrocele är något som kräver lite mer uppmärksamhet, eftersom förbindelsen med magsäcken, det vill säga den öppna passagen, kan orsaka problem.

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Om detta tillstånd inte förbättras av sig självt eller lämnas obehandlat är den största risken utveckling av ett ljumskbråck .

Enkelt uttryckt, om passagen för den vätskan blir lite större, kan till och med en del av tarmarna i buken komma ner genom den passagen, mot pungen. Det är vad vi kallar ett bråck. Ett bråck är ett mycket allvarligare tillstånd än en "kommunicerande hydrocele". Det kräver definitivt operation. Det är därför du måste vara försiktig med detta.

Vem får detta? Hur händer det?

Detta tillstånd ses oftast hos nyfödda pojkar . Faktum är att upp till 50 % av nyfödda pojkar kan ha detta tillstånd. Det är mycket vanligt.

Så varför utvecklar små bebisar detta?

För att förstå detta måste vi gå tillbaka till den tid då barnet är i livmodern. När barnet växer i livmodern utvecklas testiklarna först inuti buken. Sedan sjunker de gradvis ner och kommer in i pungen. När de sjunker ner sjunker också en liten rörliknande del ("processus vaginalis") bestående av ett membran som täcker insidan av buken.

När barnet ska födas eller efter födseln ska denna rörliknande del slutas av sig själv. Då förloras förbindelsen mellan buken och pungen.

Detta tillstånd förekommer vanligtvis hos vuxna eller små barn med bråck.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen på detta kan variera något beroende på barnets ålder.

Viktigt: Om en äldre pojke plötsligt får en sådan knöl kan det bero på en annan orsak. Det kan till exempel vara en infektion, testikeltorsion eller, i sällsynta fall, en tumör. Därför är det viktigt att uppsöka läkare om du upptäcker en knöl i pungen oavsett ålder.

Hur hittar du detta, doktor?

I de flesta fall kan en läkare undersöka barnet, fråga dig om detaljer och berätta exakt vad tillståndet är.

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att känna på det svullna området och undersöka det.
• Genomlysningstest: Detta är ett mycket enkelt och smärtfritt test. Läkaren belyser svullnaden med en liten ficklampsliknande anordning. Om det finns en vätska som vatten inuti kommer ljuset att synas tydligt från andra sidan. Det är som att rikta en ficklampa ner i en vattenflaska. Detta kan lätt bekräfta att det är en "hydrocele".
• Ultraljudsundersökning: Ibland, om svullnaden är mycket stor, känns hård som en sten, eller om det finns någon misstanke om ett annat problem, kan läkaren beställa ett ultraljud. Detta är också smärtfritt. Detta kan bekräfta med 100 % om det finns vätska inuti eller något annat.

Hur behandlas det? Är en operation nödvändig?

Det här är den största frågan föräldrar har: "Kommer vår lilla att behöva opereras?"

Vanligtvis, när ett barn är ungefär ett år gammalt , stängs den så kallade processus vaginalis av sig själv. Sedan slutar vätskan från magsäcken att rinna och kroppen absorberar den återstående vätskan, vilket helt eliminerar svullnaden.

Så läkaren gör vanligtvis det som kallas "vaktande väntan". Han kommer att säga att du ska ta tillbaka ditt barn om några månader. Under denna tid kommer han att se om svullnaden minskar eller ökar.

När är kirurgi nödvändig?

Din läkare kan rekommendera kirurgi (hydrocelektomi) i följande fall:

• Om svullnaden inte går ner av sig själv även efter att barnet är 1-2 år gammalt .
• Om svullnaden gradvis blir större .
• Om barnet har ont eller har svårt obehag på grund av svullnad.
• Om det bekräftas att det finns ett bråck (ljumskbråck) tillsammans med hydrocelen.

Denna operation är mycket enkel och säker. Kirurgen gör ett mycket litet snitt (cirka 2 cm) i ljumsken, avlägsnar överflödig vätska och stänger förbindelsen till magsäcken (öppningen). Detta är en dagkirurgi. Det betyder att om du läggs in på morgonen kan du ta hem ditt barn samma kväll.

Hur tar man hand om barnet efter operationen?

Barnet kommer att återgå till det normala inom några dagar efter operationen, men du måste vara lite försiktig under de kommande två till tre veckorna.

• Smärta: Läkaren kommer att ordinera en sirap som paracetamol mot smärta. Ge den vid behov, i den föreskrivna dosen.
• Aktiviteter: Barnet kan leka normalt. Leksaker som kräver att barnet sitter på rygg (t.ex. små cyklar), hoppar och kryper bör dock undvikas i 2–3 veckor , eftersom dessa kan lägga onödigt tryck på snittområdet.
• Sår: Skärområdet ska hållas rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om detta.
• Mat: Barnet kan matas normalt.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Om du får något av följande symtom efter operationen, kontakta omedelbart läkare eller sjukhus.

• Om såret blöder .
• Om barnets smärta ökar .
• Om barnet har feber .
• Om svullnaden runt såret ökar mycket .
• Om hudfärgen på sårplatsen har ändrats till röd, lila, brun eller svart .

Finns det något sätt att förhindra den här situationen?

Det finns inget föräldrar kan göra för att förhindra att ett nyfött barn utvecklar en "kommunicerande hydrocele", eftersom det orsakas av en liten förändring i en naturlig process som sker medan barnet växer i livmodern.

Men eftersom hydroceler hos vuxna ibland är förknippade med bråck, kan det finnas viss fördel med att göra saker för att förebygga bråck:

• Använd korrekt form när du lyfter vikter och tränar på gymmet. Försök inte lyfta vikter du inte kan lyfta.
• Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt .
• Förebygga förstoppning. För att göra detta är det viktigt att dricka mycket vatten och äta mat med hög fiberhalt, såsom grönsaker, grönsaker och frukt.