Vad är urotelialt karcinom? Låt oss prata om det i detalj!

Har du någonsin märkt blod i urinen? Eller har du ryggont eller konstant trötthet? Även om dessa saker kanske inte verkar vara mycket att oroa sig för, kan de ibland vara tecken på cancer som utvecklas i urinvägarna. En sådan typ av cancer är urotelialt karcinom , ibland kallat övergångscancer . Idag ska vi prata om detta lite mer i detalj , som om vi pratade med en vän.

Vad är urotelialt karcinom? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är urotelialt karcinom en cancerform som börjar i vävnaden som kallas urotelet, vilket bekläder vissa delar av ditt urinvägssystem. Tänk på det som det inre slemhinnan i vissa organ i våra kroppar. Urotelet är en sådan vävnad. Det finns huvudsakligen i urinblåsan, njurarna (särskilt njurbäckenet) och urinledarna. Visste du att 90 % av blåscancer och 7 % av njurcancer är uroteliala cancerformer? Symtomen på båda är mycket lika. Det bästa är att dessa cancerformer är lättare att behandla och bota om de upptäcks tidigt . De kan dock ibland återkomma. Därför är det viktigt att vara medveten om detta.

Hur påverkar denna cancer våra kroppar?

Hur urotelcancer påverkar din urinblåsa och dina njurar kan variera något.

Urotelial cancer i urinblåsan

Din urinblåsa är ett litet säckliknande organ. Det sitter mellan dina höftben, ovanför urinröret och under dina njurar. Urin från dina njurar samlas i denna urinblåsa. Insidan av urinblåsan är klädd med den vävnad vi nämnde tidigare som kallas urotelet . Cellerna i denna vävnad kan töjas ut när urinblåsan fylls med urin och dra ihop sig när den töms. (Din urinblåsa rymmer normalt ungefär två koppar urin.) När du utvecklar blåscancer delar sig cellerna i detta urotel onormalt och sprider sig från det inre lagret av urinblåsan till andra lager. Ibland kan dessa onormala celler bryta igenom urinblåsans väggar och in i fettvävnaden runt den. Om den lämnas obehandlad kan denna cancer sprida sig genom urinblåsväggen till närliggande lymfkörtlar och därifrån till andra områden som ben, lungor och lever. Det finns två huvudtyper av urinblåscancer:

• Höggradig urotelial cancer : Detta är lite farligare. Det är mer sannolikt att det kommer tillbaka även med behandling. Det kan sprida sig till muskelskiktet i urinblåsan, andra delar av kroppen ochDet kan spridas till lymfkörtlarna .
• Låggradig urotelcancer: Detta kan också komma tillbaka, men det är mycket osannolikt att det sprider sig till blåsans muskellager eller till andra delar av kroppen.

Urotelial cancer i njurarna

Vi har normalt två njurar. De är som två bönformade organ, belägna strax under bröstkorgen och bakom buken. Njurarna filtrerar avfallsprodukter och gifter från blodet och producerar urin. Denna urin samlas i mitten av njuren som kallas njurbäckenet . Därifrån färdas urinen ner i ett långt rör som förbinder njuren med urinblåsan. Detta rör kallas urinledaren . Liksom njurarna är njurbäckenet och urinledaren också klädda med urotelvävnad. Njurcancer uppstår när onormala urotelceller växer och bildar tumörer i njurarna, njurbäckenet eller urinledaren. Njurcancer kan också spridas till andra organ eller vävnader.

Vem är mest benägen att utveckla denna cancer?

Blåscancer är den sjätte vanligaste cancerformen i USA. Och 90 % av blåscancer är uroteliala cancerformer. Män löper ungefär fyra gånger större risk att utveckla blåscancer än kvinnor . Njurcancer är den åttonde vanligaste cancerformen. Cirka 7 % av njurcancer är uroteliala cancerformer. Det förekommer oftast hos personer mellan 65 och 74 år. Män löper dubbelt så stor risk att utveckla sjukdomen.

Vad är det huvudsakliga symptomet på urotelial cancer?

Urotelcancer kan vara symtomfri i ett tidigt skede. Blod i urinen (hematuri) är dock vanligtvis det första symtomet. Om du märker blod i urinen eller har något av dessa andra symtom bör du definitivt uppsöka läkare :

• Ihållande ryggsmärta .
• Trötthet, utmattning .
• Att vara smal utan anledning.
• Smärta vid urinering ( dysuri ).
• Det känns som en tumör där njurarna sitter.
• Jag har lätt feber.

Vad orsakar denna cancer?

Medicinska forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar urotelial cancer i urinblåsan och njurarna. De har dock identifierat flera vanliga riskfaktorer:

• Cigarettrökning : Cigarettrökare har en högre risk att utveckla urotelial cancer i urinvägarna.Risken att utveckla cancer är mycket hög. Detta är den främsta riskfaktorn.
• Exponering för vissa kemikalier: Studier har visat att personer som arbetar på platser som tillverkar vissa färgämnen, gummi, lädervaror, färger, vissa tyger och hårstylingprodukter löper ökad risk att utveckla denna cancer.

Hur diagnostiserar läkare denna cancer?

Läkare använder dessa tester för att diagnostisera blås- och njurcancer, inklusive urotelial cancer:

• Urinanalys: Ett test som kontrollerar din urin för färg, socker, protein, blod och bakterier.
• Urincytologi: Ett urinprov tas och undersöks i mikroskop för att kontrollera om det finns onormala celler. Om du har cancer i njurarna, urinblåsan eller urinröret kan cancerceller hittas i din urin.
• Intravenöst pyelogram (IVP): Detta är en serie röntgenundersökningar. Det görs för att kontrollera om det finns cancer i njurarna, urinledarna och urinblåsan. Läkare injicerar en speciell vätska (kontrastmedel) i din ven. Sedan tas röntgenbilder medan vätskan passerar genom dina njurar, urinledarna och urinblåsan för att se om det finns någon blockering.
• Ureteroskopi: Ett tunt rörliknande instrument (med kamera och ljus) förs genom urinröret för att titta inuti urinledaren och njurbäckenet. Det används också för att ta vävnadsprover.
• CT-skanning (datortomografi - CT-skanning): En dator ansluten till en röntgenapparat tar detaljerade bilder av olika delar av kroppen.
• Ultraljud: Högenergiska ljudvågor (ultraljud) skickas in i kroppens vävnader och de ekon som returneras används för att skapa en bild (sonogram). Ett ultraljud av buken kan göras för att upptäcka cancer i njurbäckenet och urinledaren.
• MR (Magnetisk resonanstomografi - MR): Använder en magnet, radiovågor och en dator för att ta detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom bäckenhålan.

Vad är cancerstadieindelning?

Läkare använder ett stadiesystem för cancer för att planera behandling och bestämma prognosen. Detta beskriver hur cancern sannolikt kommer att växa och sprida sig.

Stadieindelning av cancer är en komplicerad process. Om det känns som att ditt tillstånd sätts in i en formel med några få bokstäver och siffror kan det vara skrämmande och förvirrande. Förståeligt nog. Om du är osäker på detta eller känner dig skrämd, be din läkare att förklara hur detta system gäller för ditt tillstånd.

Stadier av blåscancer

Blåscancer kan vara antingen i ett tidigt stadium (begränsat till blåsans slemhinna) eller långt framskridet (har penetrerat blåsväggen och spridit sig till närliggande organ eller lymfkörtlar). Stadierna av blåscancer är följande:

• Stadium I: Cancern är begränsad till urinblåsans slemhinna eller bindväven under den. Den har inte spridit sig till urinblåsans huvudsakliga muskelvägg.
• Steg II: Cancern har spridit sig till blåsans muskelvägg.
• Stadium III: Cancern har spridit sig från blåsmuskeln till fettvävnaden utanför.
• Steg IV: Cancern har spridit sig från urinblåsan till lymfkörtlar, andra organ eller benen.

Läkare klassificerar också blåscancer som icke-invasiv , icke-muskelinvasiv eller muskelinvasiv .

• Icke-invasiv: I detta fall kan cancern finnas i endast ett litet vävnadsområde, eller vara begränsad till blåsans yta.
• Icke-muskelinvasiv: I detta fall har cancern gått djupt in i urinblåsan, men har inte spridit sig till musklerna.
• Muskelinvasiv: I detta fall har cancern spridit sig till musklerna i blåsväggen och kan ha spridit sig till fettlagren utanför blåsan eller till organens vävnader.

Stadier av njurcancer

Njurcancer stadieindelas inte baserat på typ av cancercell. Urotelial cancer står för cirka 7 % av njurcancer. Njurcancer och njurbäcken-/uretercancer stadieindelas olika.

• Steg I: Cancern har inte spridit sig bortom njuren.
• Steg II: Cancern har vuxit, men har inte spridit sig bortom njuren.
• Stadium III: Cancern har spridit sig från njuren till de viktigaste blodkärlen – njurvenen och den nedre hålvenen – eller till vävnaderna runt njuren, eller till närliggande lymfkörtlar.
• Steg IV: Cancern har spridit sig från binjuren (en liten körtel som ligger ovanför njuren), till avlägsna lymfkörtlar eller till andra organ.

Stadier av cancer i njurbäckenet och urinledaren

• Stadium 0: Det finns onormala celler i slemhinnan i njurbäckenet eller urinledaren. Detta kallas även papillär karcinom eller karcinom in situ .
• Steg I (Steg 1): Cancern har spridit sig genom det inre lagret av njurbäckenet och/eller urinledaren och in i bindvävsskiktet.
• Steg II:Cancern har spridit sig genom bindväven till muskellagret i njurbäckenet och/eller urinledaren.
• Stadium IV: (Stadium III nämns inte här, men det ligger vanligtvis mellan II och IV, vilket indikerar spridning till närliggande strukturer) Cancern har spridit sig till närliggande organ, en eller flera lymfkörtlar, fettlagret runt njuren eller avlägsna organ som lungor, lever eller ben.

Hur behandlar läkare urotelial cancer?

Behandlingsmetoderna varierar beroende på var urotelcancern sitter i urinblåsan, njurarna, njurbäckenet och urinledaren.

Behandling av blåscancer

Behandlingsalternativ kan inkludera:

• Kirurgi: Kirurger tar antingen bort cancertumören eller bränner bort den med hjälp av en högenergisk elektrisk ström. Detta kallas elektrokauterisering (fulguration) .
• Kemoterapi: Läkemedel ges för att förstöra cancerceller.
• Immunterapi: Stimulerar kroppens eget immunförsvar att bekämpa cancer.
• Strålbehandling: Använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller.
• Riktad terapi: Läkemedel som riktar sig mot specifika molekyler som hjälper cancerceller att växa.

Behandling av njurcancer

Några av samma behandlingar används för njurcancer som för blåscancer. Dessutom kan dessa behandlingar användas:

• Kirurgi: Endast den del av njuren med cancer kan tas bort, eller hela njuren kan tas bort.
• Kryoablation: Använder extrem kyla för att förstöra cancerceller.
• Radiofrekvensablation: Radiovågor används för att värma upp och förstöra cancerceller.

Behandling av cancer i njurbäckenet och/eller urinledaren

• Kirurgi: Den del av njurbäckenet eller urinledaren där cancern sitter avlägsnas.

Vad är överlevnadsgraden om man utvecklar urotelial cancer?

Även om urotelial cancer är en cancer som börjar från samma typ av celler, kan sjukdomsförloppet variera beroende på var den utvecklas (blåsa, njure, njurbäcken, urinledare).

Utsikter för blåscancer

Liksom de flesta cancerformer är det mer sannolikt att blåscancer överlever om den upptäcks och behandlas tidigt. Enligt data från National Cancer Institute (NCI) från 2018 levde 96 % av de personer som behandlades för cancer i tidigt skede fortfarande fem år efter diagnosen. Sammantaget levde 77 % av personer med blåscancer fortfarande fem år efter diagnosen.

Utsikter för njurcancer

Liksom de flesta cancerformer är njurcancer (inklusive njurbäckencancer) lättare att behandla om den upptäcks tidigt.Enligt NCI-data (2018) lever 93 % av de personer som behandlats för njurcancer i tidigt stadium fortfarande fem år efter diagnosen. Den totala femårsöverlevnaden är 76,5 %.

Hur kan jag minska risken för att utveckla urotelial cancer i mitt urinvägssystem?

Det finns två huvudsakliga saker du kan göra för att minska risken att utveckla denna cancer:

• Röker inte cigaretter.
• Undvik exponering för vissa skadliga kemikalier.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Om cancern upptäcks tidigt kan läkare ofta bota urotelial cancer, som utvecklas i urinvägarna. Men tyvärr är det mycket troligt att dessa typer av cancer kommer tillbaka. Om du har behandlats för denna typ av cancer är det viktigt att fortsätta få uppföljningsvård enligt din läkares ordination. Detta är mycket viktigt.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker några förändringar i din kropp, särskilt tecken som tyder på återfall av urotelcancer i urinvägarna, kontakta omedelbart läkare. Det betyder att om du upplever några nya symtom, såsom blod i urinen, ryggsmärtor eller ny trötthet, bör du definitivt kontakta läkare.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, så, det här är de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg från det vi har pratat om idag:

• Urotelial karcinom är en cancer som utvecklas i det inre lagret av ditt urinvägssystem (blåsa, njurar och urinledare).
• Det huvudsakliga symtomet är blod i urinen . Andra symtom inkluderar ryggsmärtor, trötthet och viktminskning.
• Rökning och exponering för vissa kemikalier är de viktigaste riskfaktorerna.
• Om det upptäcks tidigt är det mer sannolikt att det kan behandlas och botas.
• Eftersom denna cancer kan återkomma är det viktigt att fortsätta med läkarkontroller efter behandlingen.
• Om du har några tvivel eller symtom, tveka inte att prata med en läkare. De kommer att hjälpa dig.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk! Urotelial cancer, Urotelial cancer, Urinvägscancer, Blåscancer, Njurcancer, Blod i urinen, Cancersymtom