Känns det som att din blåsa är låg? Låt oss prata om Cystocele!

Känner du ibland en fyllighetskänsla, tyngd eller en känsla av att något kommer ut ur slidan? Eller behöver du ofta urinera, men det känns som att ingenting kommer ut? Det här är inte bara slumpmässiga saker. Du kan också ha ett tillstånd som kallas cystocele. Oroa dig inte, vi ska prata om detta i detalj och väldigt enkelt idag.

Vad är egentligen en cystocele?

Enkelt uttryckt är en cystocele en utbuktning av din urinblåsa från där den sitter in i slidan . Tänk på det, våra organ hålls på plats av muskler och ligament. De sträcks och drar ihop sig som gummiband. Så om dessa muskler och ligament runt din urinblåsa blir svaga eller uttänjda, kan urinblåsan inte stanna kvar på sin vanliga plats. Det är då urinblåsan börjar glida ner, vilket betyder in i slidan. Detta är vad vi kallar en cystocele. Detta är ett tillstånd som tillhör den större kategorin bäckenorgansframfall. Vissa kallar det också "blåsan faller ner" eller "blåsan är som ett bråck". Alla dessa betyder samma sak.

Finns det typer av cystocele? Vilka är de?

Ja, det finns tre huvudtyper av cystocele, beroende på cystocelens storlek, det vill säga hur djupt ner i urinblåsan den har sjunkit ner. Läkare kallar detta en "grad".

• Grad 1 - Mild: Detta är det mildaste stadiet . Här är urinblåsan bara något sänkt ner i slidan . Du kanske inte ens märker detta.
• Grad 2 - Måttlig: Detta är det måttliga stadiet . Här når urinblåsan ner till slidans öppning och kan till och med sticka ut något.
• Grad 3 - Svår: Detta är det svåraste stadiet . Här kan man se blåsan sticka ut helt från slidöppningen.

Detta steg avgör symtomens art och behandlingsmetoden.

Hur allvarlig kan den här situationen vara?

Det beror verkligen på graden av din cystocele. Om det till exempel är en liten cystocele som grad 1 , kanske du bara känner lite obehag eller tyngd. Eller så kan du läcka lite urin när du skrattar eller hostar (detta kallas urininkontinens). Men om det är en cystocele grad 3,Om det är ett allvarligt tillstånd som framfall är det något att oroa sig för. För när blåsan är för lågt placerad kanske du inte kan urinera ordentligt. Blåsan kanske inte töms helt. Om detta händer finns det en högre risk att utveckla urinvägsinfektioner (UVI). Ibland, om detta tillstånd fortsätter, kan det till och med skada njurarna. Det är därför det rekommenderas att omedelbart söka läkarvård om du har symtom.

Är tillståndet som kallas cystocele vanligt?

Ja, absolut. Cystocele är ett tillstånd som drabbar många kvinnor. Enligt medicinska experter kommer cirka 50 % av alla kvinnor att uppleva någon form av cystocele någon gång i livet. Det betyder att du inte är ensam. Många upplever detta tillstånd.

Har du också en cystocele? Vilka är symtomen?

Nu ska vi se om du har något av dessa symtom. Alla har inte samma symtom. Det finns dock några vanliga symtom:

• Känsla eller se något som sticker ut från slidöppningen. Vissa säger att "något som en boll har fastnat".
• En känsla av fullhet, tyngd eller smärta i bäckenområdet. Denna känsla kan vara värre när man står, lyfter eller hostar. Detta obehag kan också förvärras under dagens lopp och på kvällen.
• Behöver urinera oftare än vanligt.
• En känsla av att blåsan inte har tömts helt vid urinering. Du kan känna behovet av att urinera igen efter ett tag.
• Ofta förekommande urinvägsinfektioner (UVI).
• Svårigheter att föra in mensprodukter som tamponger eller menskoppar i slidan.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bästa att uppsöka läkare och bli undersökt.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Som vi har diskuterat tidigare orsakas cystoceler av försvagning eller sträckning av musklerna och ligamenten som håller blåsan på plats. Det finns ett antal anledningar till varför dessa muskler kan bli svaga.

• Vaginala förlossningar : Under normal förlossning utsätts musklerna i bäckenhålan för mycket tryck och sträckning. Denna effekt kan öka med faktorer som barnets storlek och den tid det tar att föda. Denna risk är högre för dem som har fött flera barn vaginalt.
• Familjehistoria: Om en nära kvinnlig släkting, som din mor, syster eller systerdotter, har haft en cystocele, kan du också riskera att utveckla den.
• Fetma :Denna risk är högre för personer som är kraftigt överviktiga (läkare definierar detta som att ha ett Body Mass Index (BMI) på över 30). Detta beror på att den extra vikten sätter konstant press på bäckenmusklerna.
• Hysterektomi : Vissa kvinnor kan utveckla detta tillstånd efter en hysterektomi, eftersom livmodern också hjälper till att stödja bäckenorganen.
• Minskat östrogen : Östrogen är ett kvinnligt hormon. Det hjälper till att hålla musklerna runt slidan starka. När man åldras, särskilt efter klimakteriet , minskar östrogennivåerna i kroppen. Detta är också en av anledningarna till att musklerna försvagas och cystoceler uppstår.
• Frekvent tung lyftning eller ansträngande arbete.
• Långvarig hosta (t.ex. på grund av sjukdomar som astma, bronkit).
• Långvarig förstoppning och ansträngning vid toalettbesök.

Vem är det som är mest sannolikt att drabbas av den här situationen?

Även om vem som helst i alla åldrar med en vagina kan utveckla en cystocele, löper vissa personer högre risk.

• Med åldern: Risken ökar eftersom bäckenmusklerna naturligt försvagas med åldern.
• För de som har fött barn vaginalt.
• De som har genomgått operation i bäckenområdet eller livmodern (t.ex. hysterektomi).
• För de som är överviktiga.
• För de som har haft detta tillstånd i sin familj.

Vilka är de möjliga komplikationerna av cystocele?

En cystocele är vanligtvis inte livshotande, men om den lämnas obehandlad kan vissa komplikationer uppstå.

• Urinretention: En sänkt urinblåsa kan göra att urinröret blir stramt, och du kanske inte kan tömma blåsan helt när du urinerar.
• Njurskador: Urin som blir kvar i urinblåsan kan orsaka att urinen rinner bakåt (genom urinledarna), vilket sätter press på njurarna och så småningom kan skada dem. Detta är ett allvarligt tillstånd.
• Frekventa urinvägsinfektioner.

Därför säger vi, om du har symtom, var inte blyg eller rädd, utan uppsök en läkare.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Endast en läkare kan säkert avgöra om du har en cystocele. Vanligtvis diagnostiserar en gynekolog eller urolog tillståndet. Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och din sjukdomshistoria. Sedan kommer de att göra en fysisk undersökning. Under denna undersökning kommer de att undersöka din vagina för att se om din urinblåsa har prolapserat och hur djupt den har. Du kan bli ombedd att hosta eller urinera lite för att se hur djupt den har prolapserat. Ibland kan följande tester göras för att ytterligare bekräfta tillståndet:

• Urodynamisk testning: Detta testar din blåsans förmåga att hålla och släppa ut urin.
• Cystoskopi: I detta fall förs ett långt, tunt, blyertsliknande rör (cystoskop) med en kamera fäst genom urinröret och in i urinblåsan. Detta kan användas för att kontrollera eventuella avvikelser, blockeringar, tumörer eller stenar inuti urinröret och urinblåsan.

Kan du kontrollera detta själv?

Endast en läkare kan ställa en korrekt diagnos. Vissa kvinnor känner dock att de kan trycka in något genom slidan. Om du har symtom på en cystocele, se till att uppsöka läkare. Ställ inte självdiagnos.

Hur behandlas en cystocele?

Behandlingen beror på hur allvarlig din cystocele är. Mild (grad 1) cystocele: Om du inte upplever något betydande obehag kanske du inte behöver någon särskild behandling. Det är dock viktigt att undvika aktiviteter som tunga lyft och ansträngning, eftersom dessa kan förvärra tillståndet. Andra milda behandlingsalternativ inkluderar:

• Håll en hälsosam vikt som passar dig. Prata med en läkare om detta och få råd.
• Östrogenbehandling: Detta kan vara till hjälp, särskilt för personer med låga östrogennivåer efter klimakteriet. Det kan ges som kräm eller som piller.
• Kegelövningar: Detta är mycket viktigt. Dessa övningar stärker dina bäckenbottenmuskler. Det vill säga musklerna runt urinröret, slidan och anus. När dessa muskler är starka hjälper de till att kontrollera blåsframfall. Fråga din läkare eller sjukgymnast om det korrekta sättet att göra dessa övningar.
• En pessaranordning:Detta är en ringliknande anordning gjord av gummi eller silikon. Den förs in i slidan och hjälper till att trycka upp urinblåsan och hålla den på plats. Detta är en tillfällig lösning. Vissa personer kan använda detta om de inte kan eller vill opereras.

Måttlig eller svår (grad 2 eller 3) cystocele: Om ovanstående behandlingar inte hjälper kan kirurgi vara nödvändig.

Vad händer om operation behövs?

Den huvudsakliga operationen för en svår cystocele kallas främre kolporrafi . Vid denna operation för kirurgen tillbaka den framfallna urinblåsan på plats och drar åt musklerna i slidans främre vägg som håller den på plats. Ibland kan ett speciellt nät användas för att stärka den försvagade vävnaden. Det finns dock olika åsikter om användningen av detta nät, så prata med din läkare innan du fattar ett beslut. Cystocele-kirurgi är vanligtvis inte en större operation. Det är ofta ett öppenvårdsingrepp som gör att du kan åka hem samma dag. Det kan ta flera månader att återhämta sig helt. Om du inte längre vill ha sex finns det andra kirurgiska alternativ som stänger av, förkortar och stoppar framfallet. Om inte bara urinblåsan, utan även livmodern, den övre delen av slidan (för de som har fått sin livmoder bortopererad kallas detta apex) eller ändtarmen också är framfallna, kommer läkaren att förklara för dig om andra operationer.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Om du har en allvarlig cystocele som kräver operation kan du börja känna viss lindring strax efter operationen. Det kan dock ta flera veckor till flera månader att helt återhämta sig och återgå till normala aktiviteter. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.

Finns det sätt att förhindra denna situation?

Vissa riskfaktorer kan vi inte kontrollera, såsom familjehistoria eller åldrande. Det finns dock saker vi kan kontrollera. De kan minska risken för att utveckla detta tillstånd.

• Håll en hälsosam vikt som passar dig. Rådfråga en läkare eller näringsfysiolog för råd om detta.
• Undvik förstoppning. Ät en kost rik på fibrer (grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn). Drick mycket vatten under dagen. Träna regelbundet. Dessa saker kan bidra till att minska förstoppning. Då slipper du anstränga dig när du går på toaletten.
• Skydda dina bäckenbottenmuskler när du lyfter tunga föremål. Lyft inte tunga föremål ensam. Om du lyfter ett tungt föremål, använd korrekt hållning: böj knän och höfter, håll ryggen rak och sänk dig ner för att lyfta föremålet. Vrid inte när du lyfter föremålet.
• Gör Kegelövningar regelbundet. Det är bäst att börja göra dessa övningar under graviditeten. Det är viktigt att fortsätta göra dessa övningar efter förlossningen.
• Om du röker, sluta.Kronisk hosta orsakad av rökning sätter press på bäckenmusklerna.

Vad bör man tänka på om man har en cystocele?

Om en läkare säger att du har en cystocele, oroa dig inte. Det kan behandlas.

Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner noggrant och göra nödvändiga förändringar i din livsstil.

Vilka saker borde jag inte göra?

Om du har en cystocele är det bäst att hålla sig borta från dessa saker:

• Tyngdlyftning och all aktivitet som belastar bäckenmusklerna. Till exempel ansträngande träning, arbete som belastar magen.
• Ignorera inte en kronisk hosta. Om du har en ihållande hosta, som bronkit, behandla den ordentligt. Hosta sätter konstant tryck på bäckenmusklerna.
• Undvik eller sluta röka.
• Sitt inte på ett sätt som orsakar förstoppning. Ansträng dig inte när du går på toaletten.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på en cystocele, särskilt om de stör ditt dagliga liv och arbete, se till att uppsöka läkare. Bli inte generad eller avskräckt.

När behöver man åka till en akutmottagning?

Om du har symtom på cystocele och inte kan urinera alls , det vill säga om din urin blockeras, ska du omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus. Detta är något du inte bör skjuta upp.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

När du går till läkaren, glöm inte att ställa eventuella frågor du har. Här är några frågor du kan ställa:

• "Doktor, hur exakt kan jag veta om jag har en cystocele?"
• "Om jag inte har en cystocele, kan något annat tillstånd orsaka dessa symtom?"
• "Vilken typ av behandling rekommenderar läkaren för mig?"
• "Kan jag kontrollera detta tillstånd utan operation?"
• "Är det möjligt för mig att utveckla detta tillstånd igen efter behandling?"
• "Vilka aktiviteter och rörelser bör jag undvika eller inte göra?"
• "Kan jag ha sex om jag har en cystocele? Kommer det att orsaka några problem?"
• "Borde jag träffa en gynekolog eller en urolog?"

Det är mycket viktigt att ställa sådana frågor för att få en bättre förståelse för sin situation.

Är "framfall av blåsa" och "cystocele" samma sak?

Nej, det här är två namn för samma tillstånd. "Prolapserad blåsa" är bara ett annat namn för en cystocele. Så bli inte förvirrad över det.

Slutligen, ett meddelande att ta med sig hem

En cystocele är vanligtvis inte livshotande. Den kan dock orsaka dig förlägenhet, obehag och stress. Låt det inte hindra dig från att leva ditt liv lyckligt och bekvämt.

Kom ihåg att du inte är ensam. Det finns behandlingar för detta tillstånd. Om du har symtom på cystocele och de påverkar ditt liv, kontakta en läkare utan att tveka. Han eller hon kommer att granska dina symtom och din sjukdomshistoria och rekommendera den lämpligaste behandlingen för dig. Detta kommer definitivt att hjälpa dig att må bättre och förbättra din livskvalitet.

Ta hand om din kropp. För hälsa är den största rikedomen!