Har du någonsin känt att huden på din handflata har tjocknat och bildat små knölar? Eller att du har svårt att hålla ett eller två fingrar raka, och de gradvis böjer sig mot handflatan? Detta är inte unikt för dig. Detta är ett medicinskt tillstånd. Vi kallar det Dupuytrens kontraktur. Många vet inte mycket om detta, så det kan vara skrämmande. Så idag ska vi prata om allting väldigt enkelt och på ett vänligt sätt.
Enkelt uttryckt, vad är Dupuytrens kontraktur?
Detta händer eftersom ett vävnadslager (fascia) under huden på din hand gradvis tjocknar och bildar fibrösa strängar. Det är som om någon drar ett rep från insidan av din hand. Med tiden, när dessa strängar dras åt, börjar ett eller flera av fingrarna som är anslutna till dem att böjas inåt. Detta är vad vi kallar en "kontraktur". Detta tillstånd drabbar oftast ringfingret och lillfingret, men det kan hända vilket finger som helst.
Detta är inte cancer eller en smittsam sjukdom. Och smärtan från den är vanligtvis minimal. Men det största problemet är att när fingrarna är böjda blir det svårt att utföra vardagliga sysslor. Till exempel kan även enkla saker som att skaka hand, sträcka sig i fickan eller greppa något hårt vara en utmaning.
Hur bestäms behandling?
Behandlingen för Dupuytrens kontraktur varierar beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är. Det finns ingen universalbehandling. Din läkare kommer att undersöka dig och bestämma den bästa behandlingen baserat på hur mycket det påverkar ditt liv.
Det viktigaste är att ingen behandling hittills kan stoppa utvecklingen av denna sjukdom helt eller förhindra att den förvärras när den väl har utvecklats. Huvudmålet med behandlingen är att minska symtomen och återställa handens funktion.
För vissa personer fortskrider tillståndet mycket långsamt. Det kan bara vara en liten knöl i handflatan som inte förändras på flera år. I sådana fall, om det inte stör dina dagliga aktiviteter, är det bäst att avvakta.
Om din fingerböjning dock ökar snabbt och gör det svårt att utföra dagliga sysslor, kommer din läkare att diskutera lämpliga behandlingsalternativ för dig.
Icke-kirurgiska behandlingar
Det finns flera behandlingar som kan användas i sjukdomens tidiga skeden, eller som ett komplement till kirurgi. Dessa har dock endast visat begränsad framgång.
| Behandlingsmetod | Vad händer med den? |
|---|---|
| Stretching | Det rekommenderas för personer med mycket mild sjukdom. Det kan också användas i samband med andra behandlingar. Dessa bör dock endast göras enligt läkarens ordination . |
| Steroidinjektioner | Dessa är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. När de injiceras direkt i en knöl på armen kan de minska dess storlek. Detta är dock bara effektivt i sjukdomens tidiga stadier. När vävnaden har förtjockat är det inte särskilt effektivt. |
| Enzyminjektioner | Om ditt finger redan är böjt kan din läkare rekommendera en injektion av en enzymblandning, såsom Xiaflex . Dessa enzymer bryter ner den förtjockade vävnaden och lossar den. Nästa dag kommer din läkare att försöka räta ut ditt finger genom att hålla det och dra i det. Detta kan användas som ett alternativ till operation. |
| Strålbehandling | Lågnivåstrålbehandling är ett annat alternativ, men det finns fortfarande begränsad forskningsdata om dess framgång. |
Lite mer om enzyminjektioner...
För de flesta räcker en eller två injektioner för den drabbade leden. Vissa personer kan behöva upp till tre. De vanligaste biverkningarna är svullnad, blödning, blåmärken och smärta vid injektionsstället. Mycket sällan kan allvarliga biverkningar som senskador, nervskador eller allergiska reaktioner uppstå.
Andra behandlingar som skenor, E-vitaminkräm och ultraljud har prövats, men de har i allmänhet inte gett framgångsrika resultat.
När är kirurgi nödvändig? (Kirurgiska behandlingar)
Om du har svårt att utföra vardagliga sysslor, som att gripa något, skriva eller hålla i en kopp, kan din läkare rekommendera operation. Huvudmålet med operationen är att återställa den förlorade rörligheten i dina fingrar.
Det finns två huvudtyper av kirurgi.
| Typ av operation | Beskrivning |
|---|---|
| Öppen kirurgi | Kirurgen gör ett snitt i armen och antingen skär den förtjockade vävnaden (fasciotomi) eller tar bort hela eller delar av den (fasciektomi) . Ibland används även hudtransplantat för att stänga såret. |
| Nålaponeurotomi | Detta är ett enklare ingrepp än öppen kirurgi. Kirurgen använder en injektionsnål för att skära och separera den förtjockade vävnaden ovanför huden. Återhämtningstiden är kortare. De flesta behöver inte sjukgymnastik efteråt. |
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Kirurgi kan ofta korrigera fingrarnas böjning och återställa handens funktion. Om flera fingrar är böjda kan det dock vara lite svårare att korrigera.
Operationer har också vissa risker och komplikationer.
- Återfall: Det finns en viss risk för återfall med båda typerna av operationer.
- Andra komplikationer:
- Sårsvullnad och smärta
- Skador på nerver eller blodkärl
- Infektioner
- Vävnadsdöd
Hur återhämtar man sig snabbt?
Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant efter operationen.
- Lyft armen: Att lyfta armen ovanför hjärtat kan bidra till att minska svullnad och smärta.
- Fingervridningar: Om läkaren instruerar dig, vifta med fingrarna.
- Sjukgymnastik:Din läkare kan hänvisa dig till en sjukgymnast som kommer att lära dig övningar för att förbättra din handstyrka och funktion.
Meddelande att ta med sig hem
- Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd där vävnaderna i handen blir förtjockade och fingrarna böjs. Det är inte en cancer eller smittsam sjukdom.
- Alla behöver inte opereras. Om sjukdomen är mild kanske den inte kräver någon behandling.
- Om detta stör dina dagliga aktiviteter finns det icke-kirurgiska (injektioner) och kirurgiska behandlingsalternativ.
- Endast din läkare kan avgöra den bästa behandlingen för dig. Så om du märker några förändringar i din hand, tveka inte att söka läkarhjälp.
- Efter behandlingen, följ noggrant instruktionerna från din läkare och sjukgymnast för en snabb återhämtning.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar