Ligger barnet i sätesläge? Låt oss lära oss om en metod som hjälper dig att genomföra en normal förlossning utan rädsla (External Cephalic Version - ECV)

Graviditet är en mycket spännande och vacker tid i varje mammas liv. Allt eftersom barnet växer i livmodern dag för dag ökar dessa förväntningar ännu mer. Så när den här tiden äntligen kommer, det vill säga när du är ungefär 36 veckor gammal, kan din läkare säga: "Barnet ligger fortfarande i sätesläge." Ibland kan det göra dig lite rädd och orolig att höra detta. Du kanske tänker: "Åh, måste jag göra kejsarsnitt?" Men oroa dig inte. I de flesta fall finns det en speciell metod som kan vända barnet tillbaka till rätt position, det vill säga med huvudet nedåt. Det är den metoden vi ska prata om idag.

Vad är extern cefalisk version (ECV)?

Enkelt uttryckt är extern cefalisk version , som vi kallar (ECV) , en procedur där läkaren placerar händerna på utsidan av din buk och mycket försiktigt roterar barnet inuti livmodern så att huvudet är nedåt.

Normalt roterar barnet fram och tillbaka i livmodern under de första månaderna av graviditeten. Men vid ungefär vecka 36, ​​när förlossningen närmar sig, övergår de flesta barn naturligt i huvudläge (cefalisk eller vertex presentation). Detta är den bästa positionen för en normal vaginal förlossning.

Men vissa barn kanske inte vänder sig så, utan kan ligga i sätesläge eller tvärläge. Det är då din läkare kommer att prata med dig och föreslå en ECV-ingrepp. Detta görs för att försöka öka chanserna till en normal förlossning utan att behöva genomgå en operation.

Finns det tillfällen då en ECV inte kan utföras?

Ja, inte alla gravida kvinnor kan få ECV. Din och ditt barns säkerhet är det viktigaste. Därför rekommenderar inte läkare denna procedur om du har vissa hälsotillstånd. Din läkare kommer att granska din fullständiga hälsohistoria för att avgöra om detta är rätt för dig.

Tabellen nedan kan förklara detta ytterligare.

När under graviditeten görs detta?

Läkare utför vanligtvis denna ECV-procedur runt 37 veckor av graviditeten . Varför välja den tidpunkten?

Kom ihåg att om du gör det före vecka 36 kan barnet vända sig i sätesbjudning igen. Ibland kan barnet också vrida huvudet åt sidan av sig självt. Om du gör det efter vecka 38 är barnet redan ganska stort och det finns mindre utrymme inuti livmodern. Då blir det mycket svårt att vända barnet. Därför anses vecka 37 vara den bästa och säkraste tiden för denna procedur.

Vad händer när du gör ECV? Låt oss ta reda på det steg för steg.

Detta görs på ett sjukhus, vanligtvis nära en operationssal, så att det i det sällsynta fallet av ett akut kejsarsnitt kan förberedas snabbt.

1. Förberedelse: Först kan din läkare ge dig medicin (en injektion) för att slappna av dina livmodermuskler, minska smärta och eventuellt stoppa din livmoders sammandragningar. Han eller hon kommer sedan att förklara hela proceduren för dig och svara på eventuella frågor du kan ha.

2. Övervakning av barnets hjärtslag: Därefter kommer du att anslutas till en maskin som kan lyssna på barnets hjärtslag (CTG-monitor). Denna kommer att övervaka barnets tillstånd under hela ECV-undersökningen och efter att den är klar. Om någon förändring i barnets hjärtslag upptäcks kommer proceduren att avbrytas omedelbart.

3. Ultraljudsundersökning: Därefter utförs en ultraljudsundersökning för att kontrollera barnets exakta plats, moderkakans placering och mängden fostervätska som omger barnet.

4. Vändning av barnet: Detta är det viktigaste steget. Din förlossningsläkare kommer att placera sina händer på din mage och, med ett mycket försiktigt men bestämt tryck, långsamt vända barnet till huvudläge. Du kan känna ett visst tryck och obehag i magen vid detta tillfälle. Detta kommer att vara i några minuter.

5. Efter processen:Efter att barnet har vänts kommer du och ditt barn att övervakas ett tag. När allt är bekräftat att det är bra kan ni åka hem samma dag.

Hur stor är chansen att ECV lyckas?

Framgångsgraden för ECV är drygt 50 % , vilket innebär att mer än varannan person som utför det framgångsrikt vänder sitt barn.

Det finns flera faktorer som bidrar till denna framgång:

• Om det finns en bra mängd fostervatten i livmodern.
• Om barnet ännu inte har flyttat in i bäckenet.
• Om du är en mamma som har fött barn tidigare (eftersom livmoderväggarna är lösare).
• Om det görs i vecka 37.

Ibland kan detta misslyckas om livmodern är hård, eller om läkaren inte kan få ett ordentligt grepp om barnets huvud. Dessutom återgår barnet mycket sällan till sin tidigare position efter att ha vänts.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Den största fördelen är att det kan öka chanserna till en normal förlossning utan att behöva genomgå kejsarsnitt. Eftersom det finns vissa risker med att försöka föda ett barn i sätesbjudning naturligt rekommenderas ofta kejsarsnitt. Så om kejsarsnittet lyckas har du större chans att få den förlossning du hoppades på.

Visst, liksom med alla medicinska ingrepp, finns det några mycket små risker. Men dessa förekommer mycket sällan.

• För tidig membranruptur
• Placentaavbrott
• För tidig förlossning
• Fosterlidande
• Vaginal blödning

Dessa risker är mycket låga (mindre än 1 %). Din läkare kommer att förklara allt detta för dig och avgöra om ECV är säkert för ditt tillstånd. Vid en nödsituation kommer sjukhuset att ha alla nödvändiga resurser (intensivvårdsavdelning, operationssal) redo för detta.

Vad ska man göra om ECV:n inte fungerar?

Om ECV-testet inte lyckas, få inte panik. Det viktigaste är vad som är säkrast för dig och ditt barn. Din läkare kommer att prata med dig och bestämma vilket alternativ som är bäst härnäst. Troligtvis kommer ett planerat kejsarsnitt att bokas in. Detta gör att du kan föda ett friskt barn utan risker för både dig och ditt barn.