Känner du att bröstet drar ihop sig när du sväljer mat? Låt oss lära oss om dessa muskelspasmer i matstrupen (esofagusspasmer)

Har du någonsin haft en plötslig, skarp smärta i bröstet, som om någon klämmer åt din hals, medan du äter eller dricker? Det känns som att mat fastnar i halsen? Många människor fruktar att det är en hjärtattack, men det är inte alltid fallet. Detta kan orsakas av en onormal spasm i musklerna i matstrupen. Idag ska vi prata om esofagusspasmer, eller "esofagusspasmer", på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är esofagusspasmer?

Enkelt uttryckt är vår matstrupe ett rör av muskler som transporterar maten vi sväljer från halsen till magen. Normalt sett, när vi sväljer något, drar musklerna i detta rör sig samman på ett rytmiskt sätt, likt en våg, för att trycka ner maten i magen. Inom medicinen kallar vi denna process för "peristaltik".

Men om du har ett tillstånd som kallas "esofagusspasmer" blir rytmen i dessa muskelkontraktioner oregelbunden. De antingen krampar slumpmässigt och utan någon koppling, eller så krampar de överdrivet och kraftigt. Tänk på det som en vattenledning som plötsligt blockeras på ett ställe.

När musklerna blir stela och spända kan mat och dryck inte lätt gå ner. Det är då du har svårt att svälja och känner bröstsmärtor. Ibland kan svald mat komma upp igen (regurgitera).

Finns det huvudtyper av detta tillstånd?

Ja, det finns två huvudtyper. Det är viktigt att förstå dessa.

Vilka är symtomen? Hur känns det?

De två huvudsakliga och vanligaste symtomen på detta tillstånd är sväljsvårigheter (dysfagi) och icke-kardiell bröstsmärta . Vissa personer kan dock ha detta tillstånd utan några symtom.

Symtomen kan vara milda, men ibland svåra. För vissa personer uppstår de bara efter att ha ätit. För andra kommer de plötsligt utan någon uppenbar anledning. De kan vara i några minuter eller till och med en timme eller mer.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Läkarna vet faktiskt fortfarande inte den exakta orsaken till detta. Det anses dock allmänt att det orsakas av en funktionsstörning i nerverna som styr musklerna i matstrupen. Precis som en kortslutning i en elektrisk krets störs signalerna från nerverna till musklerna.

Det finns flera andra faktorer som kan påverka detta:

• GERD-tillstånd: Ofta har personer med detta tillstånd även GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Man tror att långvarig exponering för denna syra kan skada nerverna i matstrupen.
• Vissa läkemedel: Ny forskning har visat att personer som använder starka smärtstillande medel som opioider i mer än tre månader också löper större risk att utveckla detta tillstånd.

Utlösare för detta utslag

För vissa personer utlöses dessa symtom av vissa saker. Du kanske också är lite orolig över dessa saker.

• När man äter eller dricker, oavsett om det är väldigt varmt eller väldigt kallt .
• Under perioder av svår stress eller ångest .
• Ibland när man tränar .

Men denna smärta kan uppstå när som helst, utan anledning.

Hur hittar du detta, doktor?

Eftersom dessa symtom liknar dem vid många andra sjukdomar kan det vara lite komplicerat att diagnostisera exakt vad "esofagusspasmer" är.

1. Se till att du inte har hjärtsjukdom: När du går till läkaren med bröstsmärtor är det första läkaren gör att se till att du inte har något allvarligt som en hjärtinfarkt. För det kommer de att göra tester som ett EKG (elektrokardiogram) .

2. Utesluta andra vanliga orsaker: Därefter kommer flera tester att utföras för att säkerställa att det inte finns några andra vanliga tillstånd som kan orsaka dessa symtom.

• Övre endoskopi: I detta fall förs ett litet, flexibelt rör med en kamera in genom munnen och in i matstrupen och magsäcken för att titta inuti. Detta hjälper till att se om det finns några förändringar, strukturella defekter eller blockeringar.
• Esofagografi (Bariumsval): Vid detta får du dricka en vätska som kallas barium och röntgenbilder tas. Detta gör att du tydligt kan se om det finns någon blockering eller förträngning (striktur) någonstans i matstrupen.

3. Specialiserade tester: Om orsaken inte kan hittas utifrån ovanstående utförs dessa tester för att avgöra om det är den exakta sjukdomen.

• Esofagusmanometri: Detta är det bästa och mest tillförlitliga testet för att korrekt diagnostisera denna sjukdom (guldstandard).Vid detta förs ett mycket tunt rör ner i halsen genom näsan. Sedan ombeds du svälja lite vatten, och trycket i halsmusklerna förändras när du sväljer, och mönstret av sammandragningarna mäts. Om det finns många onormala sammandragningar som inträffar samtidigt är det ett viktigt symptom på denna sjukdom.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huvudmålet med behandlingen är att slappna av musklerna i urinröret och minska symtomen. Om du inte har några symtom kanske du inte behöver någon behandling.

Saker du kan göra hemma

Forskning har visat att pepparmyntsolja kan slappna av den glatta muskulaturen i matstrupen. Att tillsätta några droppar pepparmyntsolja i ett glas vatten och dricka det kan hjälpa till att lindra vissa mindre symtom. Det kan också vara bra att ta reda på när och vilka livsmedel som utlöser din halsbränna och undvika dessa livsmedel.

Medicin

Din läkare kan ordinera läkemedel som dessa för att kontrollera symtom:

• Kalciumkanalblockerare: Dessa är egentligen läkemedel mot högt blodtryck. När de tas före måltider slappnar de av musklerna i matstrupen, vilket gör det lättare att svälja.
• Nitrater: Hjälper till att minska bröstsmärtor.
• Tricykliska antidepressiva medel: När de ges i låga doser hjälper dessa till att minska smärta genom att kontrollera smärtkänsliga nerver.

Injektioner med botulinumtoxin (Botox®)

Om andra behandlingar inte lyckas sätts en slang in, liknande en endoskopi, och Botox injiceras i musklerna i matstrupen. Detta deaktiverar tillfälligt dessa muskler. Sedan upphör spasmen. Effekten av detta varar dock bara i cirka 6 månader.

Kirurgi

Detta görs endast i mycket svåra fall där ingen annan behandling har fungerat. Denna operation kallas en "myotomi". Läkaren gör ett litet snitt i musklerna längst ner i matstrupen. Sedan förlorar musklerna sin förmåga att dra ihop sig. Sedan tillåter gravitationen att maten rör sig ner.

När ska jag träffa en läkare?

Detta är mycket viktigt eftersom symtomen kan likna en hjärtattack.