Låtsas din närstående att hen egentligen inte har en sjukdom? Låt oss prata om detta farliga tillstånd (Faktisk sjukdom som påtvingas en annan - FDIA)!

Har du någonsin hört talas om människor som tar hand om ett barn, en äldre person eller en funktionshindrad person som inte är sjuk, låtsas vara sjuk och sedan tar dem till läkaren och ger dem medicin? Det här är verkligen svårt att föreställa sig, men det händer ibland. Idag ska vi prata om ett så komplext och farligt psykiskt tillstånd.

Vad är denna FDIA (Faktisk störning påtvingad en annan)?

Enkelt uttryckt är "Factitious Disorder Imposed on Another" (FDIA) ett psykiskt tillstånd där en person med detta tillstånd försöker övertyga andra, särskilt läkare, om att någon i deras vård (till exempel ett barn under 6 år, en person med funktionsnedsättning eller en vuxen över 65 år) är sjuk när de egentligen inte har någon sjukdom.

Detta kallades tidigare "Münchausens syndrom by proxy". Namnet kommer från en historisk person som överdrev berättelser. Men termen "Faktisk störning påtvingad en annan" används nu för att mer exakt beskriva detta beteende.

Det viktigaste är att den här typen av falska anspråk är mycket farligt . Eftersom det kan leda till att den oskyldiga, omtänksamma personen måste genomgå onödiga medicinska tester, och ibland till och med riskabla operationer. Det är vad som händer när medicinska team försöker lista ut vad som egentligen händer.

Detta betraktas både som en psykisk sjukdom och en form av misshandel . Det finns dock sätt att få hjälp för både personen med FDIA och det hjälplösa offret.

Detta tillstånd är inte särskilt vanligt i samhället. Det finns inte heller exakt statistik över hur många som har det, eftersom många fall inte diagnostiseras.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar detta. Forskning har dock visat att följande faktorer kan bidra till detta beteende:

• Allvarligt trauma, övergrepp eller vanvård tidigare: Kanske upplevde du något liknande som barn.
• Att förlora en förälder eller vårdnadshavare: Detta tillstånd kan utlösas av oförmågan att hantera en sådan förlust.
• Svår stress: När livet känns för stressigt att bära.
• Starkt behov av uppmärksamhet från andra: Längtan efter att andra ska prata om och uppskatta sig själva och deras engagemang.

Dessa är några av de viktigaste identifierade orsakerna.

Vilka kännetecknar någon med detta tillstånd?

Om du har denna FDIA-status kan du kanske göra saker som att:

• Du berättar för en läkare att personen du vårdar har symtom som egentligen inte finns där.
• Ibland skadas den andra personen fysiskt för att framkalla symtom (till exempel genom att undanhålla mat för att stoppa viktuppgång).
• Att ändra resultaten av en annan persons medicinska testrapporter (till exempel genom att blanda något annat i ett urinprov).
• De stör den andra personens behandlingsplan och hindrar hen från att bli bättre.

Vilka är de synliga tecknen på att någon blir ett offer?

Om du är offer för detta FDIA-tillstånd kan du se tecken som dessa hos din vårdtagare:

• Du lämnar honom aldrig ensam , eller släpper honom ur sikte.
• Han kan ha en historia av frekventa sjukhusinläggningar, tester och olika medicinska ingrepp .
• Medicinska rapporter kanske inte överensstämmer med varandra och kan vara motstridiga.
• Symtomen kanske inte överensstämmer med en enskild sjukdom, eller så kanske det inte är möjligt att ställa en definitiv diagnos .
• Symtom kan bara förekomma hemma och kanske inte är synliga inför en läkare.
• Man kan säga att symtomen avtog medan du var på sjukhuset, men tilltog igen när du kom hem .
• Ibland kan blod- eller urinprover som testas i laboratoriet inte matcha personens blodgrupp eller urin , eller så kan de visa tecken på att vara förfalskade.

Tänk dig ett litet barn, vars mamma ständigt tar honom till sjukhuset och berättar om den ena sjukdomen efter den andra. Även efter att läkarna har gjort ett test efter det andra kan ingen sjukdom hittas. Men när han kommer hem säger mamman igen att barnet är i knipa. Kanske när det inte finns någon läkare låtsas mamman vara sjuk genom att göra något med barnet. Detta är faran med FDIA.

Är detta ärftligt? Vilka är riskfaktorerna?

En genetisk orsak till FDIA har ännu inte hittats, vilket betyder att det inte är en ärftlig sjukdom .

Detta tillstånd är dock vanligast bland kvinnliga vårdgivare . Det är också vanligt bland personer med personlighetsstörningar .

Några vanliga symtom som ses bland personer som diagnostiserats med detta tillstånd inkluderar:

• Du har goda kunskaper om medicinsk behandling och hälsoinformation.
• Du är väldigt vänlig och kommer lätt överens med andra .
• Du är mycket entusiastisk och engagerad som vårdgivare.

På grund av dessa egenskaper misstänker ibland andra ingenting.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Det är faktiskt mycket svårt för läkare att känna igen detta FDIA-tillstånd. Det grundläggande med detta tillstånd är oärlighet och bedrägeri.En läkare kommer först att kontrollera att personen du vårdar inte har några andra sjukdomar som kan vara relaterade till de symtom de upplever. Först därefter kommer de att bedöma om du har ett FDIA-tillstånd. Detta kan ta lite tid .

Läkaren kommer först att fråga om din närståendes symtom och, om nödvändigt, utföra en fysisk undersökning och andra tester. De kommer att fråga dig om deras sjukdomshistoria och familjens sjukdomshistoria. Vid detta tillfälle kommer läkaren att uppmärksamma detaljer som:

• Går du ofta till olika vårdcentraler för behandling?
• Är sjukhistorierna motstridiga?
• Känner du dig ovillig att lämna ut journaler i förväg, eller att diskutera detta med vänner och familj?
• Får läkare inte prata ensam med den som får vård?

Om du misstänker något liknande kommer läkaren att prata med dig om beteendet och se till att både du och personen du vårdar är säkra.

Diagnostiska kriterier för FDIA i DSM-5

Enligt American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5), måste följande kriterier vara uppfyllda för att få diagnosen FDIA:

• Att falskeligen förfalska fysiska eller psykiska symptom, eller orsaka skada eller sjukdom, med avsikt att lura andra.
• En person presenterar en annan person (offret) för andra som sjuk, svag eller skadad .
• Detta vilseledande beteende utförs inte med förväntan om en stor, utåt synlig vinst .
• Detta beteende orsakas inte av ett annat psykiskt tillstånd .

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det första målet med behandling av FDIA är att förändra skadliga beteenden och minska missbruk eller överanvändning av medicinska resurser. Därefter kommer ditt medicinska team att leta efter bakomliggande orsaker till ditt beteende.

Läkare kommer att samarbeta för att säkerställa att personen du vårdar inte är i fara och att de inte får onödiga medicinska tester eller behandling. Offret, det vill säga personen du vårdar, kan också behöva hjälp med:

• Att ta honom ur din vård och placera honom i någon annans vård.
• Behandla eventuella skador eller sjukdomar han kan ha drabbats av.
• Att prata med en psykolog , terapeut eller annan sjukvårdspersonal om tillstånd som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), depression och ångest som kan uppstå till följd av detta övergrepp.

För att behandla de bakomliggande orsakerna till ditt beteende kan din läkare remittera dig till kognitiv beteendeterapi (KBT).Du kan bli remitterad till ett psykoterapiprogram, till exempel. Målet med denna terapi är att hjälpa dig att identifiera hur dina tankar och känslor påverkar ditt beteende. Den lär dig också vikten av ärlighet . En psykolog kan hjälpa dig att förändra ditt tänkande och beteende.

Vanligtvis är FDIA ett mycket svårt tillstånd att behandla, vilket kräver en lång period av terapi och stöd . Socialtjänst, brottsbekämpande myndigheter, barnskyddstjänster, vuxenskyddstjänster och läkare måste alla arbeta tillsammans som ett team för att stoppa detta beteende.

Kan denna situation förebyggas? Vilka är de möjliga allvarliga konsekvenserna?

Det finns inget känt sätt att förebygga detta tillstånd. Att söka behandling så snart symtomen börjar kan dock bidra till att minska skadorna . Att till exempel avlägsna den person du vårdar kan bidra till att förhindra onödig skada.

FDIA-situationen kan få mycket allvarliga konsekvenser. Några av dem är:

• Juridiska frågor (detta övergrepp är ett brott).
• Offret utsätts för fortsatt misshandel .
• När det utsatta barnet når vuxen ålder kan han eller hon också utveckla ett tillstånd där han eller hon skapar sjukdomar för sig själv ("Faktisk störning påtvingad sig själv") .
• I vissa allvarliga fall kan offret till och med dö .

Dessa allvarliga konsekvenser kan förebyggas genom att säkerställa att detta tillstånd får korrekt behandling så snart som möjligt.

När ska man be om hjälp? Vem ska man fråga?

Om du misstänker att någon i din närhet uppvisar dessa FDIA-beteenden, kontakta omedelbart en läkare eller socialarbetare . Om du ser tecken på övergrepp, rapportera det till lämplig vuxenskyddstjänst eller barnskyddstjänst. Om någon är i omedelbar fara, tveka aldrig att ringa 112 eller ditt lokala nödnummer.

Du kan ställa frågor som dessa för att få information om någon du misstänker har FDIA:

• Hur ofta går du till läkaren?
• Går du till samma läkare, eller roterar du mellan flera läkare?
• Hur känner personen du bryr dig om sig efter att ha genomgått så många tester?
• Har personen du vårdar symtom även när du inte är i närheten?
• Känner du mycket stress som vårdgivare?

Men kom ihåg att eftersom FDIA-situationen kan leda till vilseledande beteende, kanske du inte får tydliga svar på dessa frågor. Undvik att ställa anklagelser när du försöker samla information. Närma dig samtalet på ett mycket vänligt och nyfiket sätt.

Sammanfattningsvis, saker vi behöver komma ihåg

Faktuell störning pålagd på en annan (FDIA) är ett svårt att diagnostisera, behandla och mycket farligt tillstånd. Detta bedrägliga beteende kan leda till livslånga komplikationer.

Men den här cykeln av övergrepp kan stoppas . Tveka inte att ha ett ärligt samtal och, om nödvändigt, kontakta resurser på nationell och lokal nivå. Alla inblandade kan få hjälp. Du är inte ensam .

Vi hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har ytterligare frågor om detta, vänligen tala med en betrodd läkare.

` Saklig störning påtvingad annan, FDIA, Münchausens syndrom genom ombud, psykisk hälsa, barnmisshandel, falsk sjukdom, vårdnadsmisshandel