Flexibel sigmoidoskopi - Låt oss lära oss utan rädsla!

Upplever du ibland smärta i nedre delen av buken? Eller har du märkt en förändring i din tarmrörelse, eller lite blod? Har din läkare sagt att du ska göra ett speciellt kameratest för att hitta orsaken till dessa saker? Det är den typen av test vi pratar om idag, flexibel sigmoidoskopi. Även om namnet kan låta som en stor sak, är det faktiskt väldigt enkelt och inget att vara rädd för.

Vad exakt är flexibel sigmoidoskopi?

Enkelt uttryckt är detta en procedur för att undersöka insidan av tjocktarmen. Läkaren använder ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera och lampa fäst i änden. Vi kallar vanligtvis detta instrument för ett endoskop.

Tänk dig, i detta flexibla sigmoidoskopitest förs ett rör med en kamera in genom din anus och änden av tjocktarmen undersöks. Vår tjocktarm har fyra delar. Den del som är närmast änden kallas sigmoideum. Detta test har fått sitt namn från den delen. Detta test kan dock också undersöka delen strax ovanför sigmoideum (den nedåtgående tjocktarmen).

Varför behöver vi göra det här testet?

Läkare använder detta test för att leta efter tecken på sjukdom i den nedre delen av din tjocktarm. De tydliga bilderna från kameran kan visas på en skärm för att se exakt vad som händer inuti din tjocktarm. Vid behov kan en liten bit vävnad tas genom röret samtidigt och skickas till laboratoriet för analys (en biopsi). Ibland är det möjligt att behandla ditt tillstånd samtidigt som detta test.

Om du har symtom du inte förstår används detta test för att hitta orsaken.

Vilka sjukdomar kan upptäckas med detta test?

Flexibel sigmoidoskopi kan diagnostisera olika problem i tjocktarmen.

• Inflammation eller svullnad i tjocktarmen: Vi kallar dessa tillstånd för "(kolit)" eller "(proktit)".
• Divertikulit: Infektion i små påsar i tarmväggen. Detta kallas divertikulit.
• Förträngning av tarmen: Ärrvävnad kan göra att tarmarnas insida blir trång. Detta kallas en striktur.
• Sår: Sår är sår som uppstår i tarmarna eller ändtarmen.
• Blödning: Blödning i matsmältningskanalen.
• Polyper: Utväxter som utvecklas i tjocktarmen. Vissa av dessa kan vara normala utväxter, medan andra kan vara cancerösa eller ha potential att bli cancerösa.

Kan cancer upptäckas?

Ja, det här testet kan upptäcka kolorektal cancer i den nedre delen av tjocktarmen eller ändtarmen. Men om det gör det vill läkaren kontrollera om det finns cancer i resten av tjocktarmen. För det behövs en koloskopi, som undersöker hela tjocktarmen.

Sigmoidoskopi eller koloskopi? Vilken ska man välja?

Om dina symtom tyder på att problemet sitter i den nedre delen av din tjocktarm, kanske det inte är nödvändigt att undersöka hela tjocktarmen. En koloskopi är ett något mer komplicerat undersökningsprov än en sigmoidoskopi och kräver mer förberedelse.

Vissa personer, särskilt de med låg risk för cancer, väljer en sigmoidoskopi vart 5–10 år och ett årligt avföringstest istället för en koloskopi vart 10:e år.

Hur förbereder man sig för provet?

För att kunna se tarmarnas insida tydligt behöver den vara tom. Det är därför läkaren kommer att ge dig några råd som detta.

• Kostrestriktioner: Du kommer att bli ombedd att endast konsumera flytande livsmedel (t.ex. soppa, te, sötat vatten, fruktjuice) i 24 timmar före testet.
• Tjocktarmsrengöring: Du kommer att bli ombedd att använda ett lavemang eller stolpiller kvällen före eller morgonen för testet. Detta hjälper till att rensa tjocktarmen. Du kan också få ett laxermedel.
• Andra läkemedel du tar: Detta är mycket viktigt . Det är viktigt att du berättar för din läkare om alla andra läkemedel du tar (särskilt sådana mot diabetes eller blodförtunnande medel). Han eller hon kan be dig att sluta ta dessa läkemedel i några dagar.

Gör det här ont? Behöver jag narkos?

För de flesta är detta inte ett smärtsamt test. Så anestesi krävs vanligtvis inte. Du kan dock känna visst obehag och en känsla av fullhet när kameran förs in. Detta beror på att en liten mängd gas (koldioxid) injiceras i tjocktarmen för att hjälpa till att se bättre. Detta obehag försvinner efter ett tag.

Men om du känner dig väldigt rädd kan du prata med läkaren om det och få narkos om det behövs.

Vad händer under testet?

1. Först får du en sjukhusrock att bära.

2. Du kommer sedan att placeras på undersökningsbordet i en av två positioner. Den ena är att ligga på vänster sida med knäna mot bröstet. Den andra är att ligga på knä och luta dig framåt.

3. Läkaren undersöker först anus med ett finger och för sedan långsamt in ett smörjt kamerarör.

4. Du kan känna obehag i magen när sonden förs in för att luft ska kunna andas in och bättre kunna visualisera tarmarna. Bilderna från kameran visas på en skärm.

5. Om läkaren ser ett misstänkt område kan hen ta en liten bit vävnad för analys (biopsi). Eller om hen ser små utväxter (polyper) som kan bli cancerösa kan hen ta bort dem direkt. Du kommer inte att känna någon smärta när dessa åtgärder är gjorda.

6. Om du ser en blödande fläck kan du behandla den direkt med den här apparaten.

7. Allt detta tar ungefär 15 minuter .

Vad händer efter testet?

Läkaren kommer att förklara för dig vad som observerades under testet. Om vävnadsprover skickades för testning kommer det att ta några dagar innan rapporterna kommer fram. När testet är klart kan du äta och arbeta normalt.

Finns det några risker?

Risken är mycket låg. I sällsynta fall kan kameraröret orsaka en liten skada på tarmen eller blödning.

Det är normalt att blöda lite i ungefär ett dygn efter testet. Du kan också uppleva viss smärta på grund av luft i magen, och vissa kan få diarré. Dessa är tillfälliga. Att gå runt lite kan snabbt minska dessa obehag.