Är en svamp orsaken till ihållande bihåleproblem? (Svampbihåleinflammation) Låt oss ta reda på det!

Har du också ofta problem med bihålorna? Är det normalt att ha täppt näsa, huvudvärk och ömma kinder och panna? Många av oss kallar detta för "bihåleinflammation". Men visste du att orsaken till detta bihåleproblem ibland inte är en vanlig bakterie, utan en svamp. Det är vad vi inom medicinen kallar svampbihåleinflammation, eller svamprinosinusit. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är svampinfektion i bihålan?

Okej, låt oss först titta på vad bihålor är. Bihålor är de tomma lufthålrummen inuti ansiktsbenen, runt näsan. Dessa är anslutna till näsan. Normalt sett är dessa hålrum fyllda med luft.

Tänk dig nu, om en svamp – en typ av mögel – tar sig in i dessa bihålor och orsakar en infektion, det är vad vi kallar svampbihåleinflammation . Precis som mögel växer på en bit bröd, kan svamp växa inuti våra bihålor. Detta orsakar symtom som nästäppa och bihålesmärta.

Det finns två huvudtyper av svampinfektion i bihålorna:

Det är mycket viktigt att förstå detta exakt, eftersom medan den ena typen vanligtvis inte är farlig, kan den andra typen vara livshotande.

1. Icke-invasiv typ: Detta är den vanligaste typen. Här är svampen begränsad till näsan och bihålorna. Det är som mögel som växer på en vägg i ett hus, men det bryter inte igenom väggen och sprider sig in i huset. Denna typ är mindre farlig.

2. Invasiv typ: Detta är den farligaste typen. Här förstör svampen väggarna i bihålorna och börjar sprida sig till omgivande vävnader, ögonen och till och med hjärnan. Precis som det där möglet som växte på väggen, fröt upp väggen och spred sig i hela huset. Detta kan vara dödligt om det inte behandlas snabbt.

Låt oss nu titta på underavdelningarna under dessa två typer lite mer i detalj.

Icke-invasiva typer

• Allergisk svampinfektion i bihåleinflammation: Detta är när din kropp får en allergisk reaktion mot en svamp som kommer in i näsan. Detta gör att bihålorna fylls med tjockt slem och ibland orsakar det bildandet av saker som näspolyper. Personer med astma eller allergier mot saker som dammkvalster (allergisk rinit) löper större risk att utveckla detta tillstånd.
• Svampboll (mycetom): Detta är när svampar bildar en bollliknande massa inuti en bihåla. När denna svampboll växer kan den blockera bihålan, vilket orsakar tryck och smärta.
• Saprofytisk svampbihåleinflammation:Det är här svamp växer på de torra slemhinnorna (skorporna) inuti näsan. Detta orsakar vanligtvis inte mycket skada.

Invasiva arter – dessa är de farliga!

• Akut invasiv svampinfektion i bihålan: Detta är ett mycket plötsligt och allvarligt tillstånd. Svampen förstör blodkärlen i näsan. Som ett resultat börjar vävnaden dö. Infektionen kan spridas mycket snabbt till ögonen och hjärnan, vilket orsakar blindhet och till och med dödsfall. Personer med försvagat immunförsvar (t.ex. cancerpatienter, HIV-infekterade personer) löper högre risk att utveckla detta tillstånd.
• Kronisk invasiv svampbihåleinflammation: Denna typ liknar den akuta typen som nämns ovan, men spridningshastigheten är något långsammare. Den sprider sig långsamt över tid. Personer med diabetes är mer benägna att utveckla denna typ.
• Granulomatös invasiv svampbihåleinflammation (GIFS): Detta är en mycket sällsynt typ. Det som händer här är att kroppens immunförsvar reagerar kraftigt mot svampen och förstör näsans vävnader. Det är ännu inte känt exakt varför detta händer.

Vem är mer benägen att få dessa svampinfektioner i bihålorna?

Generellt sett utvecklar friska personer sällan dessa svampinfektioner, särskilt inte de farliga invasiva typerna. Personer med försvagat immunförsvar löper dock en mycket högre risk. Till exempel:

• För de som är smittade med HIV
• Cancerpatienter (särskilt leukemi, lymfom) och de som genomgår kemoterapi
• För personer med svår okontrollerad diabetes
• Personer som tar läkemedel som immunsuppressiva medel och steroider under lång tid (t.ex. organtransplantationspatienter)

Vilka är symtomen på svampinfektion i bihålan?

Symtomen är mycket lika de vid ett vanligt bihåleproblem. Ytterligare symtom kan dock uppstå beroende på typen av infektion och om den är aggressiv eller inte. Låt oss titta på dessa i en tabell.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom korrekt?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom, eventuella andra sjukdomar du har och eventuella mediciner du tar. Sedan kan hen göra flera tester för att bekräfta diagnosen.

• Endoskopi: Detta innebär att ett tunt rör med en kamera förs in i näsan för att undersöka insidan av bihålorna. Detta gör att tillståndet inuti bihålorna kan ses på en monitor.
• Biopsi: Under endoskopin kan läkaren ta ett litet prov av slem eller vävnad från insidan av näsan eller bihålan och skicka det till laboratoriet för analys. Detta test kan med säkerhet avgöra om infektionen orsakas av bakterier, virus eller svamp. Det kan också avgöra om infektionen är invasiv.
• Datortomografi: Detta är en bilddiagnostisk undersökning som liknar en röntgen. Den kan producera tredimensionella bilder av insidan av bihålorna. Detta kan hjälpa till att tydligt se hur långt infektionen har spridit sig och om det finns några svampbollar.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsmetoden beror på vilken typ av svampinfektion i bihålan du har och ditt immunförsvars tillstånd.

• Bihålekirurgi:I de flesta fall krävs kirurgi för att behandla detta. Operationen innebär att all infekterad vävnad, svampbollar och tjockt slem avlägsnas, och att bihålorna rengörs noggrant. Vid invasiva typer kan det till och med vara nödvändigt att ta bort omgivande vävnad där svampen har spridit sig.
• Svampdödande medel: För vissa typer av infektioner, särskilt invasiva typer, ges svampdödande läkemedel (orala eller injicerbara) samtidigt som operation.
• Kortikosteroider: Steroider (nässpray eller piller) kan ges för att minska svullnad och tryck i bihålorna. Dessa används oftast vid allergisk svampinfektion i bihålan.
• Nässköljning: I enkla fall, såsom den saprofytiska typen, avlägsnas det torkade slemmet inuti näsan och bihålorna rengörs med en saltlösning.

Vad händer efter behandlingen?

Icke-invasiva typer: Dessa försvinner vanligtvis helt med behandling, men vissa typer (särskilt allergisk svampbihåleinflammation) kan återkomma efter behandling.

Invasiva typer: Dessa är mycket farliga. Vid allvarliga infektioner som akut invasiv svampbihåleinflammation är risken för död cirka 50 % även med snabb behandling. Det är därför det rekommenderas att man uppsöker läkare så snart som möjligt, även om man har mindre symtom. Även om livet räddas efter behandling kan vissa personer drabbas av nervskador och ansiktsdeformiteter (på grund av borttagning av vävnad).

När ska jag träffa en läkare? När ska jag gå till ETU?

• Om du har symtomen på svampbihåleinflammation som nämns ovan, särskilt om de har funnits under en längre tid (kronisk bihåleinflammation), se till att uppsöka läkare för en kontroll.
• Om du tidigare har haft svampinfektion i bihålan eller har en sjukdom som sänker ditt immunförsvar, diskutera det alltid med din läkare.

Åk omedelbart till akutmottagningen (ETU)!

Om du har nedsatt immunförsvar (t.ex. cancerpatient, HIV-infekterad, immunsuppressiv) och utvecklar något av symtomen på en invasiv infektion (såsom ansiktsdomningar, ögonsvullnad, synförändringar), uppsök närmaste sjukhusakutmottagning utan dröjsmål. Detta kan vara en livshotande situation.