Känner du dig mätt även efter att ha ätit lite? Det kan vara gastropares!

Känner du dig mätt efter att ha ätit en liten måltid? Eller känner du dig väldigt obekväm efter timmar av mat? Om du är konstant illamående, känner dig mätt och har svårt att äta, bör du definitivt vara medveten om detta tillstånd vi pratar om idag som kallas gastropares. Det här kanske låter som ett allvarligt ord, men låt oss prata om det enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är gastropares?

Ordet gastropares betyder bokstavligen "magdysfunktion" eller "magförlamning". För att vara exakt är det ett tillstånd som påverkar nerverna och musklerna i magen. Normalt sett, när vi äter, drar musklerna i magen ihop sig, vilket innebär att de rör sig som vågor, blandar och krossar maten och trycker den långsamt in i tunntarmen. Denna process kallas peristaltik.

Men hos någon med gastropares fungerar inte musklerna och nerverna i magsäcken ordentligt. Så det tar lång tid för maten att röra sig från magsäcken till tunntarmen, ibland inte alls. Precis som en bil som sitter fast i trafiken fastnar maten i magsäcken. Det är detta som orsakar alla de där obehagliga symtomen som nämnts tidigare.

Om detta tillstånd kvarstår kan andra problem uppstå. Aptitlöshet kan leda till näringsbrister , och det kan vara svårt att kontrollera blodsockernivåerna . Ibland ansamlas osmälta matpartiklar i magsäcken och bildar en fast massa. Detta kallas "Bezoar" i medicinska termer.

Finns det olika typer av detta tillstånd?

Ja, läkare brukar klassificera detta tillstånd efter dess orsak.

• Diabetesrelaterad gastropares: Detta är namnet på detta tillstånd när det uppstår som en biverkning av diabetes.
• Postoperativ gastropares: Denna typ av gastropares uppstår som en komplikation av operation i magen.
• Idiopatisk gastropares: Överraskande nog kan man i de flesta fall inte hitta någon specifik orsak till detta tillstånd. Mellan en fjärdedel och hälften av patienterna faller inom denna kategori.

Av dessa är den vanligaste och mest kända orsaken diabetes , som står för ungefär en tredjedel av fallen av gastropares.

Vilka är symtomen på någon med gastropares?

Dessa symtom är inte lika för alla, vissa kan vara mycket milda, medan andra kan vara så allvarliga att de gör det omöjligt för dem att utföra dagliga aktiviteter. Låt oss ta en titt på de viktigaste symtomen.

Vilka är de främsta orsakerna till gastropares?

Som tidigare nämnts hittar man oftast inte orsaken. Men det finns några möjliga orsaker. Alla dessa orsakas av skador på nerverna som styr magmusklerna.

Diabetes

Detta är den främsta orsaken. När blodsockernivåerna är okontrollerade och höga under en längre tid skadar det de känsliga nerverna i kroppen. Vi kallar detta för "diabetisk neuropati". Denna skada påverkar även nerverna i magsäcken. Då går inte signalen till magmusklerna att "dra sig samman" ordentligt.

Kirurgi

Under operationer på mage, bröst eller omgivande områden kan vagusnerven, en viktig nerv som styr magsäckens funktion, skadas . Denna skada kan orsaka gastropares. Till exempel kan detta tillstånd ses efter operationer som (gastrektomi) (borttagning av en del av magsäcken) eller (kolecystektomi) (borttagning av gallblåsan).

Infektioner

Detta tillstånd kan också uppstå efter vissa virus (såsom norovirus, rotavirus) eller bakterieinfektioner. Även om det inte är klart exakt hur detta händer, tror man att det kan orsakas av själva infektionen eller av att vårt immunförsvar av misstag skadar nerverna under kampen mot infektionen.

Vissa läkemedel

Vissa läkemedel du tar kan också tillfälligt försämra magfunktionen. Du bör vara särskilt försiktig med dessa läkemedel om du redan har gastropares.

• Starka smärtstillande medel - `(Opioider)`
• Tobak - `(Nikotin)`
• Vissa antidepressiva medel - `(Tricykliska antidepressiva medel)`
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck - `(kalciumkanalblockerare)`
• Vissa läkemedel mot diabetes - `(GLP-1-antagonister)`

Det finns andra typer av läkemedel som denna, så det är mycket viktigt att berätta för din läkare om alla mediciner du tar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av detta?

Gastropares är inte bara magont. Det kan leda till allvarliga komplikationer om det inte hanteras på rätt sätt.

• Viktminskning och näringsbrister: Frekvent illamående, kräkningar och aptitlöshet kan leda till undernäring, vilket kan leda till viktminskning, uttorkning och undernäring .
• Förlust av blodsockerkontroll:Detta är ett stort problem, särskilt för diabetiker. Eftersom den tid det tar för maten att lämna magsäcken störs, störs även mönstret för sockerinflödet till blodet. Sockernivåerna kan plötsligt sjunka för lågt ("hypoglykemi") eller plötsligt stiga för högt ("hyperglykemi"). Detta är mycket svårt att kontrollera.
• Bezoarbildning: Som tidigare nämnts kan osmälta matpartiklar samlas i magsäcken och bilda fasta klumpar som liknar stenar. Om dessa blir stora kan de blockera matens passage ut ur magsäcken. Detta är en nödsituation.

Hur kan en läkare korrekt diagnostisera denna sjukdom?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom, eventuella andra medicinska tillstånd du har (som diabetes) och eventuella operationer du har genomgått. Sedan kommer hen att göra några tester för att se om dina symtom orsakas av ett annat stopp i magen.

1. Se till att det inte finns några hinder:

• Övre endoskopi: En liten kamera förs in genom munnen för att titta in i magen för att kontrollera om det finns tumörer, sår eller andra hinder.
• Andra skanningar: Tester som en datortomografi eller magnetresonanstomografi kan titta på insidan av buken.

2. Mätning av magsäcksfunktion:

• När det är bekräftat att det inte finns någon obstruktion utförs speciella tester för att se hur snabbt magsäcken töms.
• Gastrisk tömningsscintigrafi (GES): Detta är det huvudsakliga testet för detta. I detta test äter du en liten mängd mat (vanligtvis ett ägg) blandad med ett radioaktivt ämne. Sedan, under en period av flera timmar, tas skanningar för att se hur lång tid det tar för maten att lämna magsäcken.
• Andningstest: Du kan få en uppfattning om din mags funktion genom att ge den mat som innehåller en speciell kolmolekyl och mäta gasen du andas ut.

Efter dessa tester kan läkaren säkert avgöra om du har gastropares eller inte.

Vilka behandlingar finns det för gastropares?

Nervskadorna som orsakar detta tillstånd kan inte åtgärdas. Det betyder att det är svårt att bota det helt. Det finns dock många effektiva behandlingar som kan hjälpa till att kontrollera symtomen och leva ett normalt liv.

De huvudsakliga målen med behandlingen är:

• Stimulerar magmusklerna, vilket gör att maten töms snabbare.
• Se till att din kropp får i sig den näring och vätska den behöver.
• Kontrollera symtom som illamående och smärta.
• Om det finns en orsak till detta (som diabetes) är det viktigt att kontrollera det väl.

Mediciner

• Prokinetik:Dessa är de huvudsakliga typerna av läkemedel som hjälper magmusklerna att dra ihop sig. Metoklopramid är ett godkänt läkemedel för detta. På grund av vissa biverkningar bör det dock endast användas enligt läkarens ordination.
• Antiemetika: Dessa hjälper till att kontrollera illamående och kräkningar .
• Andra läkemedel: Läkemedel mot bröstinflammation, smärta och diabeteskontroll kan också ingå i behandlingsplanen.

Förändringar i kosten

Detta är en mycket viktig del av behandlingen.

• Ät 5-6 små måltider istället för tre måltider om dagen.
• Minska mat med högt fett- och fiberinnehåll (t.ex. stekt mat, mycket grönsaker, fruktskal) eftersom dessa tar längre tid att smälta.
• Ägna mer uppmärksamhet åt flytande eller välblandad mat (soppor, gröt, juicer).

Kirurgi

Kirurgi bör endast övervägas som en sista utväg om alla andra behandlingar misslyckas.

• Pyloroplastik: En operation för att vidga den muskelring (pylorus) där maten passerar från magsäcken något. Detta kan nu göras utan snitt med hjälp av ett endoskop (G-POEM-metoden).
• Gastrisk bypass: En operation som kringgår den dysfunktionella delen av magsäcken och skapar en ny väg för maten att passera direkt in i tunntarmen.

Vad bör man vara försiktig med när man lever med detta tillstånd?

Gastropares är ett livslångt tillstånd. Det är dock möjligt att leva med det bra. Det är viktigt att göra små förändringar i din livsstil.

• Identifiera vilka livsmedel som är bra för dig och vilka som är dåliga för dig. Att föra en matdagbok kan hjälpa till med detta.
• Ta en kort promenad efter att ha ätit. Att gå långsamt kan hjälpa magfunktionen.
• Undvik alkohol, rökning och andra droger helt. Dessa försämrar magfunktionen ytterligare.
• Håll regelbunden kontakt med din läkare. Berätta för honom eller henne om det sker några förändringar i dina symtom eller om du har problem med din medicinering.

Gastropares kan vara ett utmanande tillstånd, men med rätt behandling och livsstilsförändringar kan du hantera det väl och leva ett normalt liv.