Det är normalt att känna mycket rädsla och ångest när din läkare säger att din lilla behöver hjärtoperation. Speciellt när det gäller en "Glenn-procedur" kanske du inte har föreställt dig hur det kommer att vara ens efter att ha hört namnet. Men oroa dig inte. Vi kommer att prata om denna operation, varför den utförs och vad som händer efteråt på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är Glenn-proceduren?
Tänk dig en stor ven som samlar upp det syrefattiga, "smutsiga" blodet från de övre delarna av vår kropp (huvud, nacke, armar) och leder det till hjärtat. Vi kallar detta för "Översta hålvenen" . Normalt sett, i ett friskt hjärta, passerar detta blod genom hjärtkamrarna och pumpas till lungorna, där det "renas" genom att det tar upp syre.
Men vissa barn med medfödda hjärtfel kan inte klara denna resa ordentligt på grund av problem med hjärtats struktur. Kanske är ena sidan av hjärtat inte utvecklad ordentligt, eller så kan det vara problem med en klaff.
Glenn-proceduren kringgår denna problematiska del av hjärtat och förbinder det "smutsiga" blodet som kommer uppifrån direkt med lungartärerna. Med andra ord skapas en kort väg (bypass) som tar blodet direkt till lungorna istället för att gå genom hjärtats blockering. Detta gör att det syrefattiga blodet kan komma till lungorna utan hinder.
Vid vilka typer av hjärtsjukdomar behöver denna operation utföras?
Glenn-proceduren är en behandling för flera mycket sällsynta och komplexa hjärtsjukdomar. Läkare rekommenderar vanligtvis denna procedur för spädbarn med följande tillstånd:
| Hjärtsjukdom (medicinskt tillstånd) | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom | Hjärtats vänstra sida (den huvudsakliga delen som pumpar blod) utvecklas inte ordentligt vid födseln. |
| Trikuspidal atresi | Trikuspidalklaffen på hjärtats högra sida är inte korrekt formad. |
| Pulmonell atresi | Pulmonalisklaffen, som transporterar blod från hjärtat till lungorna, öppnas inte ordentligt. |
| Dubbelt inlopp vänster eller höger kammare | Blod flyter från hjärtats två övre kammare till en enda nedre kammare (ventrikel). |
| Obalanserade atrioventrikulära kanaldefekter | Förekomsten av komplexa defekter i väggarna och ventilerna mellan hjärtkamrarna. |
När kommer operationen att utföras och vad händer innan den?
Glenn-kirurgi utförs vanligtvis när barnet är mellan 3 och 6 månader gammalt . I de flesta fall är detta den andra operationen. För spädbarn med denna typ av hjärtsjukdom utförs en första operation (såsom en Blalock-Taussig (BT) shunt) vid födseln för att något förbättra blodflödet. Sedan, när barnet är lite äldre, utförs Glenn-kirurgi som nästa steg.
Före operationen
Innan läkarna bestämmer ett datum för operation behöver de få en mycket tydlig bild av barnets hjärta. För att göra detta utför de tester som:
- Hjärtkateterisering: Ett test där ett litet rör förs genom en ven i benet eller armen till hjärtat, mäter trycket inuti hjärtat och tittar noga på dess struktur.
- Hjärt-MR: Detta hjälper till att planera operation genom att få detaljerade tredimensionella (3D) bilder av hjärtat.
- Du bör berätta för läkaren om alla mediciner ditt barn tar (inklusive vitaminer och kosttillskott) .
Vad händer under och efter operationen?
Under operationen
En Glenn-operation tar vanligtvis cirka 4 timmar . Tiden kan dock variera beroende på barnets tillstånd. Under hela denna tid är barnet under narkos. Det betyder att han inte känner någonting, han sover helt.
Vissa barn kan behöva en hjärt-lungmaskin för att tillfälligt ta över hjärtats och lungornas funktion under operationen. Kirurgen kommer att använda resterna av tidigare operationer för att ansluta den övre hålvenen till venen som transporterar blod till lungorna.
Efter operationen
Att se sitt barn efter operationen kan vara skrämmande. Barnet kommer att vara anslutet till en serie slangar och monitorer som visar puls och syrgasnivåer. Men allt detta är för att övervaka barnets tillstånd noggrant. Barnet kommer att förvaras på intensivvårdsavdelningen (IVA) i cirka 3 dagar och övervakas noggrant. Därefter kommer barnet att flyttas till en vanlig avdelning och kan åka hem om några dagar.
Det viktiga är att Glenn-proceduren ofta bara är det andra steget i en komplett lösning. När barnet är lite äldre och börjar gå (vanligtvis mellan 2-4 års ålder) behövs ofta ytterligare en operation som kallas "Fontan-proceduren". Din läkare kommer att förklara detta för dig.
Vilka är fördelarna och de möjliga komplikationerna med Glenn-proceduren?
Liksom alla operationer har Glenn-proceduren sina fördelar såväl som vissa risker. Det är viktigt att vara medveten om dessa.
| Fördelar | Potentiella risker/komplikationer |
|---|---|
| Det minskar belastningen på hjärtats enda fungerande kammare (ventrikeln). | Minskade syrenivåer i blodet. |
| Förhindrar att hjärtat förstoras på grund av överansträngning. | Högt blodtryck. |
| Det gör den efterföljande Fontan-operationen enklare. | Pleurautgjutningar. |
| Ökar barnets chanser att överleva. | Måste mata via sond på grund av svårigheter att dricka mjölk. |
| Fontankirurgi erbjuder ett alternativ för dem som inte vill eller inte kan få det. | Behöver opereras igen. |
Lyckandegraden för denna operation är mycket hög, cirka 99 % . Så oroa dig inte. Läkarna är väl medvetna om dessa risker och är välutbildade för att hantera dem.
Håll ett öga på detta när du kommer hem!
När du kommer hem från sjukhuset bör du vara mycket försiktig med ditt barns tillstånd. Om du märker något av följande symtom bör du omedelbart kontakta din läkare .
- Feber.
- Blödning från ett kirurgiskt sår eller annan vätska.
- Svårigheter att dricka mjölk eller att vägra dricka mjölk.
- Barnet går inte upp i vikt ordentligt.
- Andningssvårigheter eller att barnets läppar/naglar blir blå.
Innan du skrivs ut från sjukhuset får du ett datum för din nästa tid hos kardiologen. Se till att ta med ditt barn på dessa datum.
Meddelande att ta med sig hem
- Glenn-proceduren är en livräddande procedur för spädbarn med komplex medfödd hjärtsjukdom. Den förbättrar blodcirkulationen.
- Detta görs vanligtvis när barnet är mellan 3 och 6 månader gammalt. Ofta är detta det andra steget i en serie operationer.
- Lyckandegraden för operationen är mycket hög (cirka 99 %). Man bör dock vara medveten om att det, precis som med alla operationer, finns vissa risker.
- Efter operationen ska barnet fortsätta att vara under medicinsk övervakning. Följ läkarens instruktioner noggrant.
- Om du har några frågor, funderingar eller tvivel kring detta, tveka inte att diskutera dem med din läkare. Det är mycket viktigt att veta vad du tänker på.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar