Låt oss lära oss om Guillain-Barrés syndrom (GBS), en märklig sjukdom som orsakar plötslig medvetslöshet och domningar.

Tänk dig att du hade ont i magen eller var förkyld för ungefär en vecka sedan och mådde bra. Men plötsligt börjar du känna en konstig svaghet, som börjar med tårna. Efter en dag eller två sprider sig den här känslan upp längs benen, vilket gör det svårt att gå. Sedan känns det som att dina armar kommer att domna av. Det är lite läskigt att höra talas om något sådant här, eller hur? Idag ska vi prata om detta konstiga och sällsynta tillstånd som kallas Guillain-Barré syndrom. Även om namnet är lite svårt att uttala är det viktigt att känna till det.

Enkelt uttryckt, vad är Guillain-Barrés syndrom (GBS)?

Guillain-Barrés syndrom (GBS) är ett sällsynt tillstånd där kroppens eget immunförsvar går i kras och attackerar vårt eget nervsystem, särskilt de perifera nerverna som går till våra armar och ben. Det kallas också en autoimmun sjukdom .

Tänk på nerverna i vår kropp som elektriska ledningar. Precis som det finns isolering runt dessa elektriska ledningar, finns det ett skyddande hölje som kallas myelin runt våra nerver. När GBS uppstår attackerar och förstör vårt immunförsvar detta myelinhölje. Sedan, som om isoleringen från dessa elektriska ledningar skalas bort, färdas inte signalerna som kommer från hjärnan genom nerverna ordentligt. Det är därför lemmarna börjar domna av och förlora sin livskraft.

Den goda nyheten är att med rätt behandling kan de flesta återhämta sig helt från detta tillstånd , men det kan ta lite tid.

Vem är mest benägen att utveckla GBS? Hur vanligt är det?

GBS kan drabba vem som helst i alla åldrar. Små barn, unga vuxna och äldre är alla i riskzonen. Data visar dock att personer mellan 30 och 50 år är mer benägna att utveckla tillståndet.

Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Globalt sett förekommer GBS i ungefär ett av 100 000 nya fall per år. Det betyder att i genomsnitt ungefär en av 78 000 000 personer utvecklar denna sjukdom varje år. Så det är inte en särskilt vanlig sjukdom.

Vilka är de viktigaste symtomen på GBS?

Vid GBS är symtomen relaterade till skador på de perifera nerverna som styr saker som vår muskelrörelse, smärta, temperatur och beröring.

Det börjar med muskelsvaghet och/eller domningar (parestesi) . Dessa symtom uppstår plötsligt. De börjar vanligtvis i ben och fötter och sprider sig gradvis uppåt, till armar och ansikte. Svaghet i benen kan göra det svårt att gå i trappor eller gå.

Svårighetsgraden av GBS varierar från person till person. Vissa personer kan ha mycket milda symtom och tillfriskna. Andra kan ha svåra symtom. Nedan följer några andra symtom som kan ses.

Vilka är de farliga komplikationer som kan uppstå på grund av GBS?

GBS kan orsaka livshotande komplikationer om det påverkar vårt autonoma nervsystem. Det autonoma nervsystemet är det system som styr kroppens funktioner utan att vi inser det. Till exempel saker som hjärtfrekvens, blodtryck och matsmältning. Dysfunktion i detta system kallas dysautonomi .

De viktigaste komplikationerna som kan uppstå på grund av GBS är:

• Hjärtarytmier
• Blodtrycksinstabilitet (för högt eller för lågt)
• Problem med matsmältningssystemet
• Svårigheter att kontrollera urinen, såsom urinretention

På grund av risken för komplikationer som dessa förvaras GBS-patienter ofta på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) och övervakas ständigt.

Varför utvecklas GBS? Vad är orsaken?

Den exakta orsaken till GBS är fortfarande okänd, men läkare kallar det en postinfektiös, immunmedierad neuropati . Låt oss förklara det enkelt.

1. Postinfektiös: "Postinfektiös " betyder "efter". Det betyder att sjukdomen ofta utvecklas efter att en annan infektion har läkt. Cirka 70 % av de personer som utvecklar GBS har haft någon form av infektion inom en vecka till sex veckor efter symtomdebut.

2. Immunmedierad: Vi har pratat om detta tidigare. Denna sjukdom orsakas av ett onormalt svar från vårt eget immunförsvar. Efter att ha bekämpat en infektion går vissa människors immunförsvar i svikt och börjar attackera sina egna nerver.

3. Neuropati: Enkelt uttryckt, nervskador. Vid GBS är skadan på de perifera nerverna.

De viktigaste faktorerna som bidrar till uppkomsten av GBS

Forskare har identifierat flera större infektioner och andra orsaker som bidrar till utvecklingen av GBS.

• Diarré eller luftvägsinfektion: Ungefär 2 av 3 personer med GBS har diarré eller en luftvägsinfektion några veckor innan symtomen uppstår. Campylobacter jejuni , en bakterie som orsakar diarré, har identifierats som en viktig orsak till GBS.
• Virusinfektioner: Vissa GBS-patienter har rapporterats ha utvecklat virusinfektioner såsom influensa, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och Zika-virus .
• Vacciner: I mycket sällsynta fall har GBS rapporterats utvecklas dagar eller veckor efter att man fått vissa vacciner. Det viktiga att förstå här är dock att fördelarna med att vaccinera sig vida överväger denna mycket sällsynta risk. Forskning har visat att risken att utveckla GBS från att få influensa är mycket högre än risken att utveckla GBS från att få influensavaccinet.
• Kirurgi:Även i mycket sällsynta fall kan GBS uppstå efter vissa operationer.

Hur diagnostiseras GBS?

Läkare diagnostiserar GBS huvudsakligen baserat på dina symtom och sjukdomshistoria. Din läkare kommer att fråga dig om hur och när dina symtom började, och om du har haft några sjukdomar på senare tid. De kommer sedan att utföra en fysisk undersökning, särskilt för att kontrollera muskelsvaghet och minskade djupa senreflexer, såsom i knäna.

Men eftersom det finns många andra neurologiska sjukdomar som har liknande symtom som GBS, kommer läkaren att rekommendera flera tester för att utesluta andra sjukdomar och bekräfta GBS-tillståndet.

• Elektromyografi (EMG) och nervledningstester: Dessa tester kan bedöma dina musklers hälsa och funktion och nerver som styr dem.
• Ryggmärgspunktion/ländryggspunktion: Detta innebär att en liten nål förs in i ländryggen för att ta ett litet prov av cerebrospinalvätskan (CSF), som omger hjärnan och ryggmärgen. Cirka 80 % av patienter med GBS har förhöjda proteinnivåer i denna vätska.
• MR-undersökning: En MR-undersökning av din ryggrad kan också rekommenderas.

Vilka behandlingar finns det för GBS?

Om du får diagnosen GBS kommer du sannolikt att läggas in på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) för omedelbar behandling för eventuella komplikationer som vi diskuterade tidigare, såsom andningssvårigheter och förändringar i blodtrycket.

Det finns ännu inget specifikt botemedel mot GBS. Det finns dock två huvudbehandlingar som kan minska sjukdomens svårighetsgrad och förkorta återhämtningstiden.

Om någon av dessa behandlingar påbörjas inom två veckor efter symtomdebut kan återhämtningstiden förkortas avsevärt.

Rehabilitering

Allt eftersom ditt tillstånd gradvis förbättras kan du bli överförd till ett rehabiliteringscenter. Där kommer olika terapeuter att hjälpa dig att återfå din styrka och komma tillbaka till en nivå där du kan utföra dagliga aktiviteter på egen hand.

• Sjukgymnastik: Övningar och behandlingar ges för att återuppbygga muskelstyrka och kontrollera smärta och stelhet.
• Arbetsterapi: Hjälper dig att lära dig att utföra dagliga sysslor som att klä på dig och äta igen säkert och enkelt.
• Logoped: Om du har svårt att svälja eller tala kan vi hjälpa dig att återfå dessa färdigheter.

Hur ser framtiden ut för någon med GBS?

De flesta med GBS återhämtar sig avsevärt inom några månader. Vissa personer, särskilt vuxna, kan dock fortfarande ha en viss grad av muskelsvaghet efter tre år. Återhämtningsprocessen kan ta längre tid för vissa personer.

Den goda nyheten är att personer som tillfrisknar från GBS kan leva ett normalt liv . Risken att dö under sjukdomens akuta fas är mindre än 2 %. Detta beror till stor del på den avancerade intensivvårdsbehandling som finns tillgänglig idag.

Kan GBS förebyggas?

I de flesta fall kan GBS inte förebyggas. Forskare vet fortfarande inte exakt varför vissa personer utvecklar GBS när de får en infektion och andra inte.

Men vi kan minska risken i viss mån genom att skydda oss mot infektioner som kan leda till GBS.

• Tvätta alltid händerna noggrant med tvål.
• Håll dig borta från personer med smittsamma sjukdomar som diarré och förkylningar.
• För att hålla ditt immunförsvar starkt, ät en näringsrik kost och motionera.
• Få alla dina vaccinationer i tid.

GBS är ett allvarligt tillstånd som plötsligt kan vända upp och ner på ditt liv. Men det bästa är att med rätt behandling och rehabilitering kan de flesta återgå till ett normalt liv. Resan till återhämtning kan vara lång och tröttsam. Tveka inte att söka stöd från dina läkare, sjuksköterskor och din familj och dina vänner längs vägen.