Har ditt barn problem med höften? Låt oss prata om höftdysplasi!

Har du någonsin märkt när du badar eller byter kläder på ditt barn att hudvecken på ena benet är annorlunda, kanske lite mer, än det andra? Eller har du märkt att ditt barn haltar lite när det går, eller att det är en liten skillnad i längden på benen? Det här kan verka som normala saker som vi inte lägger så stor vikt vid. Men det kan också vara tecken på ett tillstånd som kallas höftdysplasi, ett problem med höftleden som är särskilt vanligt hos spädbarn. Oroa dig inte, vi ska prata om allt i enkla termer.

Enkelt uttryckt, vad är höftdysplasi?

Höftdysplasi är när vår höftled inte är korrekt formad. För att förstå detta enklare, tänk på vår höftled som en boll och en kopp som passar in i den. Den bollliknande delen högst upp på lårbenet (femur) (lårbenshuvudet) måste passa tätt in i den runda, koppliknande delen (acetabulum) i bäckenet.

Vid höftdysplasi är antingen den skålliknande delen inte tillräckligt djup, så den klotliknande delen passar inte ordentligt. Eller så, på grund av en förändring i formen på den klotliknande delen, sker inte denna passform ordentligt. Detta gör att höftleden blir instabil och lös.

Detta tillstånd är vanligast hos nyfödda och små barn. Det kallas ibland medfödd höftdysplasi eller utvecklingsdysplasi i höften (DDH). Ibland förekommer dock mildare fall av detta tillstånd först i vuxen ålder.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen på höftledsdysplasi kan variera med barnets ålder. Låt oss förklara detta tydligt.

Varför händer detta? Vilka är mest utsatta?

Det är svårt att fastställa en enskild orsak till höftledsdysplasi, men det finns flera faktorer som kan bidra.

• Genetik: Om någon i familjen har haft detta tillstånd är risken att barnet också utvecklar det högre.
• Livmoderposition: Den position barnet befinner sig i under graviditetens slutskede, särskilt sätesposition, kan sätta press på höftleden och leda till detta tillstånd.
• Att få ett första barn: Eftersom moderns livmoder inte är lika uttänjd under den första graviditeten kan det finnas en viss påverkan på grund av bristen på utrymme för barnet.
• Kön: Flickor är mer benägna att utveckla detta tillstånd än pojkar. Detta beror på att flickor har fler hormoner i kroppen som löser upp lederna.

Detta tillstånd drabbar ofta vänster höft mer.

Vilka komplikationer kan uppstå om detta ignoreras?

Höftdysplasi, särskilt om den inte diagnostiseras och behandlas i tidig ålder, kan orsaka olika komplikationer i framtiden.

• Höftluxation: Eftersom leden inte är ordentligt fixerad är risken för höftluxation högre än normalt.
• Höftlabrumrupturer: Brosket, en kuddliknande del av leden, kan skadas när benen inte passar ihop ordentligt.
• Artros: Detta är den allvarligaste långsiktiga komplikationen. Eftersom leden inte fungerar korrekt kan den med tiden slitas ner, vilket orsakar svår smärta och svårigheter att röra sig.

Hur hittar du detta, doktor?

Din läkare kommer att följa flera steg för att diagnostisera detta tillstånd.

1. Fysisk undersökning: Det finns speciella sätt att undersöka barnets höfter. Läkaren kommer försiktigt att böja och rotera barnets ben för att kontrollera eventuella avvikelser, "klickljud" eller löshet i höftleden. Hos en vuxen kommer de att kontrollera smärtområden och rörelseomfång.

2. Bilddiagnostiska undersökningar: Om det råder någon tvekan utförs skanningar för att bekräfta diagnosen.

• Ultraljud: Detta är det bästa sättet att se höftleden hos spädbarn under 6 månader, eftersom benen vid den åldern ännu inte är fullt utvecklade.
• Röntgen: En röntgenbild görs för att tydligt se benens position hos barn över 6 månader och vuxna.
• Datortomografi: I vissa komplexa fall eller vid planering av operation används detta test för att få en tredimensionell (3D) bild av leden.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Tidig diagnos är mycket viktig vid behandling av höftdysplasi, eftersom ju tidigare den diagnostiseras, desto enklare och mer framgångsrik blir behandlingen.

Behandling för spädbarn

Spädbarn under 6 månader behöver vanligtvis inte opereras.

• Stödsele: Barnet förses med en specialdesignad sele (t.ex. Pavlik-sele). Denna hjälper till att hålla barnets höftled i rätt position, precis som kupans kula är, och att den utvecklas. Selen bärs kontinuerligt (dygnet runt) i flera månader. Under denna tid stabiliseras och utvecklas höftleden ordentligt. Detta är en mycket effektiv behandling.

Behandling för äldre barn och vuxna

• Sjukgymnastik: Övningar och stretchövningar ges för att stärka musklerna runt höften och öka rörligheten och flexibiliteten i leden.
• Kirurgi: Om andra behandlingar inte lyckas, eller om sjukdomen diagnostiseras i vuxen ålder, kan kirurgi vara nödvändigt.
• Höftosteotomi: Detta innebär att benet skärs och omformas för att få höftleden i rätt position.
• Höftartroskopi: Detta innebär att en kamera och instrument förs in genom ett litet snitt för att reparera skador på brosket inuti leden.
• Höftledsplastik (artroplastik): Om leden är mycket sliten och artriten är svår kan det krävas en operation för att ersätta hela höftleden med en konstled.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har något av följande, kontakta din läkare omedelbart.

• Om ditt barn uppvisar något av de symtom vi diskuterade tidigare (såsom ojämna benveck, haltning).
• Om du har höftsmärta som inte försvinner efter några dagar.
• Om dina höfter känns instabila och hoppiga när du går.

När vill du åka till ETU?

Det är normalt att bli rädd när du får reda på att ditt barn har något liknande. Men kom ihåg att höftledsdysplasi är ett mycket behandlingsbart tillstånd, särskilt om det upptäcks tidigt. Efter behandling kan ditt barn leva ett normalt liv utan några långsiktiga effekter. Så var inte rädd, och om du är osäker, prata med din läkare.