Har du två njurar sammanfogade? Låt oss prata om hästsko-njure!

Du vet att vi alla har två njurar, en på vardera sidan av ryggraden? Dessa är som de två filtren i vår kropp. Deras huvudsakliga uppgift är att rena blodet och avlägsna slaggprodukter som urin. Vissa människor föds dock med två njurar som inte är separata, utan är sammankopplade i botten, som en hästsko. Det är därför vi kallar dem "hästsko-njure" inom medicinen. Bli inte rädd när du hör det namnet. Det är inte så farligt som du tror. Men det är mycket viktigt att du är medveten om detta.

Enkelt uttryckt, vad är denna hästsko-njure?

Detta är ett tillstånd som uppstår vid födseln. Inom medicinen kallar vi dessa saker för en "medfödd anomali". Enkelt uttryckt är det något som inträffar medan barnet fortfarande växer i livmodern.

Tänk på det så här. När ett barn först utvecklas i livmodern bildas de två första njurarna mycket lågt nere i buken, i bäckenområdet. Sedan, allt eftersom barnet växer, rör sig dessa två njurar gradvis uppåt och till sina rätta platser på vardera sidan av ryggraden.

Men något annorlunda händer med någon med hästsko-njursjukdom. När de två njurarna rör sig uppåt, förenas deras nedre ändar. Som bokstaven "U". När de förenas på detta sätt kan de inte komma upp exakt. Så den njure som är sammanfogad är placerad lite lägre än normalt, mot den främre delen av buken. Detta kallas också njurfusion .

Är situationen allvarlig? Har jag något att oroa mig för?

Detta är det största problemet som många människor har. Faktum är att de flesta med hästsko-njure inte upplever några allvarliga hälsoproblem. Många med detta tillstånd lever normala, aktiva liv utan problem.

Det finns dock en liten sak vi behöver vara medvetna om. Personer med detta tillstånd har en något högre risk att utveckla njurcancer än den allmänna befolkningen. Bli inte oroliga när du hör detta. Det betyder inte att alla kommer att få cancer, det betyder bara att "risken är något högre". Det är därför det är viktigt att gå på regelbundna screeningar som din läkare rekommenderar. Om den upptäcks tidigt är njurcancer en mycket botbar sjukdom.

Detta tillstånd är inte särskilt vanligt. Det drabbar ungefär 1 av 500 personer. Det är också något vanligare hos män än hos kvinnor.

Finns det andra tillstånd förknippade med hästsko-njure?

Ja. Ibland kan hästsko-njure uppstå ensam. I vissa fall ses det dock i samband med andra genetiska eller kromosomala tillstånd. Det är bra att vara medveten om detta.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Här är det fantastiska. De flesta personer med hästsko-njure upplever inga symtom under hela sina liv. För det mesta upptäcks tillståndet av en slump under en ultraljud för något annat.

Vissa personer kan dock utveckla symtom. Om de gör det är de vanligaste symtomen:

Varför händer detta?

Läkare och forskare är fortfarande inte säkra på vad som orsakar detta. Det beror helt och hållet på en förändring i hur gener fungerar medan barnet utvecklas i livmodern.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Även om det inte finns några symtom, ökar risken för att utveckla vissa komplikationer med hästsko-njure något.

• Den vanligaste komplikationen: Detta är ett tillstånd som kallas ureteropelvic junction (UPJ) obstruktion . Enkelt uttryckt är det en blockering i början av urinledaren, röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan. Njurens form kan hindra urinflödet. Detta tillstånd förekommer hos ungefär en tredjedel (33 %) av personer med hästskonjure.
• Andra komplikationer:
• Vesikoureteral reflux (VUR): Bakåtflödet av urin från urinblåsan till njurarna.
• Hydronefros: Svullnad i njuren på grund av att urinen inte rinner ut ordentligt.
• Polycystisk njursjukdom (PKD): Bildandet av vätskefyllda cystor i njurarna.
• Renovaskulär hypertoni: Högt blodtryck orsakat av förträngning av blodkärlen som förser njurarna med blod.
• Njurcancer: Som tidigare nämnts är risken något högre.

Därför, om du har hästsko-njure, är det klokt att vara medveten om symtomen på njurcancer.

• Blod i urinen
• Känner en ovanlig knöl eller svullnad i buken
• Ovanlig smärta som kommer från sidan av nedre delen av ryggen

Om du ser något liknande, kontakta din läkare omedelbart.

Hur känner man igen detta tillstånd?

Som tidigare nämnts upptäcks detta ofta av en slump. Men om du har symtom relaterade till dina njurar kommer din läkare att undersöka dig. Dessutom kan de också göra sådana tester.

• Urinanalys: Kontrollerar blod eller infektion i urinen.
• Blodprov: Tester för att se hur väl njurarna fungerar.
• Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
• Blodurea-kväve (BUN)-test
• Kreatininclearance-test
• Bilddiagnostiska undersökningar (skanningar): Dessa hjälper till att exakt bestämma njurarnas form, position och funktion.
• Ultraljud av njurarna: Det vanligaste, smärtfria testet.
• Miktionscysturetrogram (VCUG): Ett speciellt röntgentest för att kontrollera urinreflux (VUR).
• Radionuklidskanning: Ett test för att se hur väl njurarna fungerar och hur väl de producerar urin.
• Mer detaljerade undersökningar såsom MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) och CT-undersökning (datortomografi) .

Är behandling nödvändig? Vad kan man göra?

Det beror på om du har symtom eller inte.

Men om du har symtom eller komplikationer kan de behandlas.

• För urinvägsinfektioner (UVI): Din läkare kommer att ge dig antibiotika .
• För njursten eller blockeringar: Ibland kan kirurgi behövas för att ta bort njursten eller för att göra det lättare för urinen att rinna.

Läkare försöker vanligtvis inte kirurgiskt separera eller ta bort en hästsko-njure (nefrektomi) eftersom den inte är cancerös, och många människor lever med den utan problem.

Hur kan jag leva tryggt med detta tillstånd?

Att leva med detta är inte så svårt. Vi behöver dock vidta några försiktighetsåtgärder. Eftersom hästsko-njuren sitter längre fram i buken än den normala njuren,Risken för fysisk skada är något högre.

Var därför försiktig med dessa saker:

1. Bär ett medicinskt varningsarmband: Ha ett armband eller kort som visar att du har hästsko-njure. I händelse av en nödsituation hjälper det behandlande läkare och akutsjukvården att veta om ditt tillstånd.

2. Undvik kontaktsporter: Detta är särskilt viktigt för barn. Sporter som involverar direktkontakt, såsom rugby, fotboll, karate och boxning, kan skada njurarna.

3. Använd ett skyddsbälte: Om du (eller ditt barn) utövar en sport eller aktivitet som kan orsaka njurskador, bär ett speciellt skyddsbälte som täcker buken (njurskydd) .

Det är bäst att hålla regelbunden kontakt med din läkare och gå på regelbundna kontroller och skanningar enligt hans eller hons rekommendationer.