Hydrocefalus: Är detta en sjukdom att vara rädd för? Låt oss ta reda på allt!

Vi har alla hört historien om "vatten som fyller huvudet". Kanske sa du det som ett skämt, eller kanske hörde du det från någon och blev rädd. Det här är faktiskt inte ett skämt, det här är ett medicinskt förklarligt tillstånd. Det orsakas av en speciell typ av vätska som ansamlas i hjärnan mer än den borde. Så idag ska vi prata väldigt enkelt och vänligt om vad hydrocefalus är, varför det händer, vilka symtom det finns och vilka behandlingar det finns för det. Var inte rädd, låt oss förstå allt om detta tydligt.

Enkelt uttryckt, vad är hydrocefalus?

Ordet hydrocephalus kommer från grekiskan. "Hydro" betyder "vatten" och "Cephalus" betyder "huvud". Så den enkla betydelsen är "att fylla huvudet med vatten". Men här är vattnet som fyller huvudet inte det vatten vi dricker.

Vår hjärna och ryggmärg är omgivna av en speciell vätska som fungerar som stötdämpare i en bil. Vi kallar detta cerebrospinalvätska (CSF) . Det är en klar, färglös vätska. Denna CSF-vätska har flera huvudfunktioner:

• Säkerhet: Denna vätska håller våra hjärnor trygga och säkra inuti skallen, som ett ägg i en skål med vatten.
• Näring: Denna vätska hjälper också till att förse hjärnan med de näringsämnen den behöver.
• Avfallsborttagning: Detta hjälper också till att avlägsna avfallsprodukter från hjärnceller och återföra dem till blodet.

Tänk dig att vår hjärna har ett system som liknar en vattentank i vårt hus. Denna cerebrospinalvätska produceras, färdas genom kammare som kallas ventriklar i hjärnan och absorberas sedan tillbaka till blodet. Detta är något som händer konstant, som en cykel. Den mängd som behövs per dag produceras, och samma mängd absorberas av kroppen.

Tänk nu på det, vad händer om det finns en blockering någonstans i den här cykeln? Eller vad händer om processen att återuppta denna vätska i kroppen blir svag? Det är då problemet börjar. CSF-vätska börjar ansamlas inuti hjärnan. Allt eftersom vätskan ansamlas på detta sätt blir kamrarna gradvis större. Detta ökar trycket inuti skallen. Detta överdrivna tryck kan skada hjärnan och störa hjärnans normala funktion. Det är vad vi kallar hydrocefalus.

Vem kan få detta tillstånd?

Hydrocefalus är inte begränsad till en specifik åldersgrupp. Det kan förekomma hos personer i alla åldrar.

• Nyfödda: Vissa barn föds med detta tillstånd. Enligt statistik kan ett eller två av 1 000 födda barn ha detta tillstånd.
• Små barn och ungdomar:Detta kan också orsakas av en hjärninfektion eller olycka efter förlossningen.
• Vuxna: Vissa personer kan utveckla detta tillstånd när de blir äldre. Det kallas normaltryckshydrocefalus (NPH). Vi ska prata om det lite senare.

Vilka är de viktigaste typerna av hydrocefalus?

Det finns fyra huvudtyper av denna sjukdom. De klassificeras efter hur de utvecklas. Även om orden som läkare använder om detta är lite komplicerade, låt oss förstå dem enkelt.

Du kanske har hört termen ventrikulomegali . Detta syftar på förstoringen av kamrarna i ett barns hjärna medan det fortfarande är i livmodern. Detta kan bero på hydrocefalus eller andra orsaker.

Vilka är orsakerna till hydrocefalus?

Orsakerna till hydrocefalus kan delas in i två huvudkategorier: medfödda orsaker och postnatala orsaker.

Medfödda orsaker (medfödd hydrocefalus)

Dessa är resultatet av en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer när ett barn utvecklas i livmodern.

• Neuralrörsdefekter: Komplikationer av ryggraden och hjärnan, såsom spina bifida .
• Akveduktal stenos: En förträngning av passagen mellan hjärnans tredje och fjärde kammare.
• För tidig födsel: Om barnet föds före beräknad tidpunkt kan komplikationer som blödning i hjärnan uppstå.
• Infektioner under graviditeten: Om mamman får en infektion som röda hund under graviditeten kan det påverka barnets hjärnvävnad och orsaka inflammation.

Senare orsaker (förvärvad hydrocefalus)

Dessa kan inträffa när som helst i livet, efter födseln.

• Huvudtrauma: Ett allvarligt slag mot huvudet eller en olycka.
• Stroke: Avbrott i blodflödet till hjärnan.
• Tumörer i hjärnan eller ryggmärgen.
• Meningit: Infektion i hjärnan eller ryggmärgen.

Ibland kan normaltryckshydrocefalus (NPH) uppstå utan uppenbar orsak, särskilt hos äldre personer.

Vilka är symtomen på denna sjukdom? (Varierar beroende på ålder!)

Låt oss se hur dessa egenskaper påverkar olika åldersgrupper i tabellen nedan.

Hur kan en läkare korrekt diagnostisera denna sjukdom?

Om du eller ditt barn har något av ovanstående symtom är det bästa att omedelbart uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att utföra en fullständig neurologisk utvärdering. För att bekräfta diagnosen kan följande tester beställas:

• Hjärnavbildningstester: Dessa kan tydligt se storleken på kamrarna inuti hjärnan och om CSF-vätska har ackumulerats.
• Ultraljudsskanning: Eftersom skallen på små spädbarn inte är stängd kan man enkelt se in i hjärnan med ultraljud.
• CT-skanning (datortomografi):Att ta tvärsnittsbilder av hjärnan med hjälp av röntgenstrålar.
• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Tar mycket tydliga, detaljerade bilder av hjärnan med hjälp av ett magnetfält.
• Andra tester (för vuxna):
• Ryggmärgspunktion (ländryggspunktion): En procedur där en mycket liten nål förs in i ryggmärgskanalen för att ta ett prov av cerebrospinalvätska. Detta kan också mäta cerebrospinaltrycket.
• Övervakning av intrakraniellt tryck (ICP): En liten sensor sätts in i skallen och används för att övervaka tryckförändringar inuti hjärnan under en dag eller två.

Vilka behandlingar finns det för hydrocefalus?

Först, kom ihåg detta tydligt. Hydrocefalus är inte ett tillstånd som kan botas med medicin. Om det lämnas obehandlat kan det vara livshotande. Därför är tidig diagnos och korrekt behandling de enda sätten att uppnå en god återhämtning.

För närvarande är den enda behandlingen för detta tillstånd kirurgi . Det finns två huvudtyper av kirurgi som används.

1. Placering av shunt

Detta är den vanligaste behandlingen. En shunt är ett flexibelt, tunt rör. Vid denna operation placeras ena änden av röret i en kammare i hjärnan där CSF-vätska samlas. Den andra änden av röret placeras under huden, vanligtvis i bukhålan. Den extra CSF-vätskan som samlas i hjärnan passerar sedan genom detta rör och in i bukhålan. Där absorberas vätskan tillbaka till kroppens blodomlopp. Detta är som ett extra "dräneringsrör" som går från hjärnan till magsäcken.

2. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV)

Detta är en något annorlunda operation. Den innebär att man gör ett mycket litet hål i botten av hjärnans tredje kammare. Detta gör att cerebrospinalvätskan kan passera förbi den blockerade vägen och flöda genom en ny väg. Det är som att skapa en bypass för att kringgå en trafikerad väg. Denna operation är vanligtvis bäst för barn över 2 år och vissa vuxna.

Vilka komplikationer kan uppstå efter behandling?

De flesta lever ett normalt liv efter operationen utan komplikationer. Ibland kan dock problem uppstå. Därför är det viktigt att hålla kontakten med läkaren och gå till kliniken i tid.

• Möjliga problem med shunten: Eftersom en shunt är en mekanisk anordning kan den gå sönder, blockeras eller infekteras. Om det händer kan ytterligare en operation behövas för att reparera eller byta ut den.
• Problem med ETV-kirurgi: Hålet som skapas under ETV-kirurgi kan stängas igen när som helst.

Om du eller ditt barn har haft en shunt eller ETV (elektrodförstoring av leveren) ska du därför vara mycket försiktig med följande symtom. Om något av dessa uppstår, informera din läkare omedelbart eller uppsök sjukhus.

• Huvudvärk, illamående eller kräkningar igen.
• Synnedsättning.
• Överdriven trötthet eller dåsighet.
• Rodnad, svullnad eller smärta längs shuntens väg (under huden).
• Feber utan orsak.
• Smärta i nack- eller axelmusklerna.
• Anfall.

Så, är det möjligt att leva ett normalt liv med den här sjukdomen?

Ja, det kan det absolut!

Med korrekt kirurgi och regelbunden medicinsk övervakning lever de flesta personer med hydrocefalus normala och lyckliga liv. Tillståndets art och de tillstånd som uppstår efter operationen kan dock variera från person till person.

Särskilt om ett barn har detta tillstånd kan det påverka barnets fysiska och mentala utveckling. Därför är det som förälder viktigt att du har ett nära samarbete med din läkare. Att ge barnet nödvändig fysioterapi och logoped kan i hög grad stödja barnets utveckling.

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man får veta att någon man älskar har hydrocefalus. Men kom ihåg att du inte är ensam. Din läkare och ditt vårdteam finns där för att ge dig de råd och det stöd du behöver. Med rätt utbildning och en välplanerad strategi kan din närstående också uppnå sin dröm om att leva ett normalt och lyckligt liv.