Är din kalciumnivå hög? Låt oss prata om hyperparatyreoidism i enkla termer.

Känner du dig ofta svag, har benvärk eller minnesluckor? Även om vi kanske tror att det här är normalt kan det finnas en medicinsk orsak bakom detta. Det vill säga att kalciumnivån i blodet är förhöjd. Den främsta orsaken till detta är ett tillstånd som kallas hyperparatyreoidism. Även om namnet kan vara lite komplicerat, var inte rädd. Låt oss prata om det enkelt.

Vad exakt är hyperparatyreoidism?

Enkelt uttryckt är hyperparatyreoidism när en eller flera av bisköldkörtlarna i kroppen blir överaktiva och producerar för mycket paratyreoidhormon (PTH).

Tänk dig att det på vår hals, bakom sköldkörteln, finns fyra små ärtstora körtlar. Dessa kallar vi bisköldkörtlarna. Deras huvudsakliga uppgift är att hålla kalciumnivån i blodet på en viss nivå. De minskar också fosfatnivån i blodet.

Dessa körtlar producerar hormonet PTH och skickar flera signaler till vår kropp:

• Våra ben: Blodet säger åt dem att frigöra kalcium och fosfat.
• Våra njurar: De får höra att minska mängden kalcium som utsöndras i urinen och absorbera det tillbaka i kroppen. De får också höra att utsöndra överskott av fosfat i urinen.

Sedan aktiverar njurarna D-vitamin och skickar det till våra tarmar. Tarmen absorberar sedan kalciumet från maten vi äter.

Men när dessa bisköldkörtlar producerar för mycket PTH-hormon frigörs för mycket kalcium från våra ben, vilket gör dem svaga och sköra. Dessutom kan detta överskott av kalcium deponeras i våra njurar, blodkärl, hjärta och andra delar av kroppen. Denna ökning av kalciumnivåerna i blodet kallas hyperkalcemi .

Finns det olika typer av detta?

Ja, det finns tre huvudtyper av hyperparatyreoidism. De klassificeras efter hur de uppstår. Låt oss se vad dessa är.

Vilka är symtomen på detta?

Många gånger har personer med detta tillstånd inga symtom. Det upptäcks ofta av en slump under ett blodprov för ett annat tillstånd. Men när kalciumnivåerna i blodet blir mycket höga kan symtom som:

• Smärta i ben och leder
• Muskelsvaghet
• Konstant trötthet och utmattning
• Depressionsliknande humör
• Svårigheter att uppmärksamma något
• Aptit
• Illamående och kräkningar
• Minnesförlust eller glömska
• Känner mig mer törstig än vanligt och behöver urinera oftare
• Förstoppning

Riskerna och möjliga komplikationer med detta tillstånd

Höga kalciumnivåer i blodet under en längre tid kan orsaka olika komplikationer.

• Njursten: Kalciumavlagringar i njurarna kan orsaka njursten.
• Osteoporos: Benen blir svaga och lätt brytbara eftersom kalcium förloras från benen.
• Hjärtsjukdom: Kalciumavlagringar i blodkärlen och hjärtat ökar risken för tillstånd som högt blodtryck, hjärtinfarkt eller stroke.
• Hudproblem: Kalciumavlagringar på huden kan orsaka sår och infektioner.

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd. De viktigaste av dessa är att ha fått strålbehandling mot halsområdet, kalcium- eller D-vitaminbrist, njursjukdom och att man är kvinna.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom?

Om din läkare misstänker denna sjukdom kommer hen att ordinera flera tester för att bekräfta det.

• Blodprover: Dessa mäter nivåerna av kalcium, bisköldkörtelhormon (PTH), vitamin D och fosfat i ditt blod.
• 24-timmars urintest: Ett urinprov som samlas in under en dag används för att testa mängden kalcium i urinen.
• Bisköldkörtelundersökning: Denna skanning kan avgöra exakt vilken av de fyra körtlarna som är överaktiv.
• Andra skanningar: En ultraljudsundersökning av njurarna eller en bentäthetsskanning kan också utföras.

Hur behandlas det?

Behandlingsmetoderna beror på om du har primär eller sekundär typ och sjukdomens svårighetsgrad.

Behandling för primär hyperparatyreoidism

• Kirurgi: Den bästa och mest permanenta behandlingen för detta är att kirurgiskt avlägsna den problematiska körteln eller körtlarna. Denna operation kallas paratyreoidektomi . Din läkare är mer benägen att rekommendera operation, särskilt om du är under 50, har svåra symtom eller har njursten eller benskörhet.
• Läkemedel: I fall där kirurgi inte är nödvändig eller inte är möjlig kan läkaren ordinera läkemedel.
• Bisfosfonater: Dessa förhindrar att kalcium frigörs från skelettet.
• Kalcimimetika: Dessa läkemedel lurar bisköldkörtlarna att minska produktionen av PTH-hormonet.
• Livsstilsförändringar: Vissa läkemedel (t.ex. tiaziddiuretika, litium) kan öka kalciumnivåerna. Därför kan du behöva undvika dem enligt läkarens ordination.

Behandling för sekundär hyperparatyreoidism

Det viktigaste i detta är att behandla den bakomliggande orsaken till detta tillstånd.

• Om du har kronisk njursjukdom kan du behöva dialys eller en njurtransplantation .
• Kostförändringar, särskilt att begränsa livsmedel med högt fosforinnehåll, kan rekommenderas.
• FosfatbindemedelLäkemedel som fosfatidylkolinesterashämmare (läkemedel som minskar fosfat i blodet), D-vitamintillskott och kalcimimetika kan förskrivas.

Om dessa behandlingar misslyckas med att kontrollera tillståndet kan kirurgiskt avlägsnande av körtlarna rekommenderas.

Saker att tänka på när man lever med detta tillstånd

Om du har hyperparatyreoidism kan dessa saker hjälpa dig att hålla dig frisk:

• Drick mycket vatten: Att hålla kroppen hydrerad är bra för njurarna.
• Håll dig aktiv: Träning kan hålla dina ben starka.
• Var noggrann med din kost: Om din läkare råder dig att minska ditt fosforintag, undvik livsmedel som slutar på "-fos" (t.ex. kalciumfosfat) på livsmedelsförpackningarna.
• Om D-vitamin: Personer som har brist på D-vitamin kan rekommenderas att ta kosttillskott. Ta dock aldrig några vitaminer eller kosttillskott utan att rådfråga din läkare.

Din läkare kommer att kontrollera dina kalciumnivåer i blodet, blodtryck, njurfunktion och bentäthet med jämna mellanrum (kanske en eller två gånger om året).