Håller din dröm om att få barn på att gå i kras? Låt oss prata om infertilitet

Du och din partner ser förmodligen fram emot att få lägga till en ny liten gäst i er familj med stora förhoppningar. Men när den drömmen inte går i uppfyllelse efter månader, kanske till och med ett år av försök, är det svårt att sätta ord på den sorg, ångest och ensamhet ni känner? Detta blir ännu mer betungande med frågorna som kommer från din omgivning. Men tro inte att du står inför detta ensam. Idag pratar vi om den här frågan som många människor håller tillbaka i sina hjärtan, nämligen infertilitet. Låt oss prata om det öppet och tydligt.

Enkelt uttryckt, vad är infertilitet?

Infertilitet är oförmågan att bli gravid på grund av ett tillstånd i ditt reproduktionssystem. Det kan drabba vem som helst. Ofta orsakas det inte av en sak, utan av flera saker.

Tänk på det, graviditet är en väldigt fantastisk process i flera steg. Det är som en kedja, om en länk brister, brister hela kedjan.

• Först behöver din hjärna producera hormoner som styr dina äggstockars funktion.
• För det andra måste dessa hormoner få ett ägg att mogna i en av dina äggstockar.
• Därefter måste det mogna ägget frigöras från äggstocken. Vi kallar detta ägglossning .
• Sedan måste ägget fångas upp genom äggledaren.
• Samtidigt måste en manlig spermie komma in i livmodern genom slidan, färdas ner i äggledaren och nå ägget.
• Där måste spermierna förenas med ägget och befrukta det, vilket bildar ett embryo .
• Slutligen måste det befruktade ägget färdas ner genom äggledaren och implantera sig i livmoderväggen.

Om något av dessa steg inte utförs korrekt kommer graviditet inte att inträffa.

Vanligtvis diagnostiserar läkare infertilitet genom att:

• Om du är under 35 år och inte har blivit gravid efter ett år (12 månader) av regelbundet samlag utan preventivmedel.
• Om du är 35 år eller äldre och har försökt i 6 månader utan att bli gravid.

Vilka är de viktigaste typerna av infertilitet?

Infertilitet kan delas in i tre huvudtyper. För att förstå detta tydligt, se tabellen nedan.

Vad orsakar infertilitet?

Ofta finns det inget enkelt svar på detta. Ibland kan det vara en kvinnas problem, ibland en mans problem. Andra gånger kan det vara en kombination av båda. Här är vad forskning har visat:

• I 33 % av fallen är orsaken relaterad till kvinnan .
• I 33 % av fallen är orsaken relaterad till mannen .
• De återstående 33 % av fallen drabbas av orsaker relaterade till båda eller av okända orsaker .

Vanliga riskfaktorer

Vissa livsstilsvanor och hälsotillstånd kan påverka fertiliteten.

• Ålder: Fertiliteten minskar snabbt, särskilt hos kvinnor i slutet av 30- eller 40-årsåldern. För män ökar effekten efter 50 års ålder.
• Rökning och drog-/alkoholanvändning: Dessa skadar direkt spermiernas och äggens tillstånd.
• Övervikt eller undervikt: Onormal kroppsvikt påverkar hormonbalansen.
• Ätstörningar: Tillstånd som "(Anorexia nervosa)" och "(Bulimi)".
• Överdriven träning:Överdriven träning kan också påverka hormonerna.
• Exponering för miljögifter: Saker som bekämpningsmedel, kemikalier etc.
• Stress: Långvarig stress har också visat sig påverka fertiliteten.
• Sexuellt överförbara infektioner (STI): Obehandlade infektioner kan skada reproduktionssystemet.
• Cancerbehandlingar: Strålbehandling eller kemoterapi.

Skäl specifika för kvinnor

Den främsta orsaken till kvinnlig infertilitet är problem med ägglossningen . Det betyder att ett ägg inte mognar eller frigörs ordentligt. Dessutom kan följande saker påverka:

• Endometrios: Vävnad som borde växa inuti livmodern växer utanför livmodern (på platser som äggstockarna och äggledarna).
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): En hormonell obalans som orsakar små cystor i äggstockarna och oregelbunden ägglossning.
• Blockerade äggledare: Blockerade äggledare, på grund av infektion (t.ex. bäckeninflammation) eller operation, förhindrar att ägg och spermie möts.
• Livmoderproblem: Myom eller polyper i livmodern eller medfödda problem med livmoderns form.
• Andra medicinska tillstånd: Tillstånd som sköldkörtelsjukdom, diabetes, njursjukdom och autoimmuna sjukdomar.
• Dålig äggkvalitet: Äggkvaliteten minskar med åldern.

Anledningar specifika för män

Den främsta orsaken till manlig infertilitet är spermieproblem . Dessa inkluderar:

• Lågt spermieantal.
• Dålig spermierörlighet.
• Onormal spermiemorfologi.

Utöver detta kan följande orsaker också vara inblandade:

• Testikelproblem: Varicocele, skador på testiklarna eller icke-nedstigna testiklar.
• Exponering för höga temperaturer: Att bära mycket åtsittande underkläder, ta frekventa varma duschar, arbeta med en bärbar dator i knät, etc.
• Hormonella problem: Lågt testosteron.
• Genetiska sjukdomar: Genetiska tillstånd såsom Klinefelters syndrom.
• Obstruktion av ejakulatoriska kanaler.
• Erektil dysfunktion eller utlösningsproblem.
• Missbruk av substanser såsom anabola steroider .

Hur diagnostiseras infertilitet? Vilka medicinska tester krävs?

När du och din partner träffar en läkare kommer hen först att fråga er om er hälsohistoria, ert sexliv och er livsstil. Sedan kommer hen att beställa en serie tester för att hitta orsaken. Ni båda behöver genomgå dessa tester.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Efter att ha identifierat orsaken kommer din läkare att rekommendera den behandling som är bäst för er båda, med hänsyn till din ålder, orsaken till din infertilitet och hur länge du har försökt.

Behandling för kvinnor

• Medicinering: Fertilitetsläkemedel ges för att stimulera ägglossning och framkalla frisättning av ett eller flera friska ägg.
• Kirurgi: Kirurgi utförs för att öppna äggledarna om de är blockerade, för att ta bort livmoderfibrer eller för att behandla endometrios.
• Livsstilsförändringar: Att bibehålla en hälsosam vikt, äta en balanserad kost och undvika rökning.

Behandling för män

• Medicinering: Att ge mediciner för att korrigera hormonnivåer eller behandla sexuell dysfunktion.
• Kirurgi: Kirurgi utförs för att ta bort blockeringar i sädesledaren eller för att korrigera åderbråck i testiklarna (Varicocele).
• Livsstilsförändringar: sluta röka och dricka alkohol, undvik åtsittande underkläder, ät en hälsosam kost.

Assisterad reproduktionsteknik (ART)

I vissa fall, om ovanstående behandlingar inte ger framgångsrika resultat eller om problemet är mer komplext, tillgriper läkare assisterad reproduktionsteknik. Några av de viktigaste metoderna är:

• Intrauterin insemination (IUI): Vid denna process specialprepareras mannens spermier och förs in direkt i kvinnans livmoder genom ett mycket tunt rör samtidigt som ägglossningen sker. Detta gör det lättare för spermierna att nå ägget.
• In vitro-fertilisering (IVF): Detta kallas ofta för "in vitro-fertilisering". I denna metod tas kvinnans ägg ur hennes kropp, befruktas med mannens spermier i ett laboratorium, och ett eller flera friska embryon implanteras sedan tillbaka i livmodern.
• Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI):Detta är en speciell procedur som utförs under IVF-processen. I fall där spermierörligheten är mycket dålig eller antalet är mycket lågt, väljs en enda frisk spermie ut och injiceras direkt i ägget.

När ska man träffa en läkare?

Det här är en mycket viktig fråga. Att be om hjälp vid rätt tidpunkt kan öka sannolikheten för framgång.

• Om du är under 35 år: Om du har försökt regelbundet i ett år utan preventivmedel och inte har blivit gravid, kontakta en läkare.
• Om du är mellan 35 och 39 år: Sök läkarhjälp efter 6 månaders försök.
• Om du är 40 år eller äldre: Det är viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt, även om du har försökt i mindre än 6 månader, eftersom fertiliteten minskar snabbt med åldern.
• Om du eller din partner har ett känt hälsoproblem: till exempel oregelbunden menstruation, endometrios, tidigare bäckeninfektioner, kontakta omedelbart läkare för råd.

Infertilitet är en mycket svår resa, både fysiskt och mentalt. Det är mycket viktigt att du och din partner arbetar tillsammans i denna resa med stöd och förståelse. Tveka inte att söka psykologisk rådgivning om det behövs.