Har du också en ihållande torrhosta och andningssvårigheter? Det kan vara interstitiell lungsjukdom (ILD)!

Har du också svårt att andas när du är lite trött, när du går uppför en trappa? Har du ibland en ihållande, torr hosta utan slem utan någon uppenbar anledning? Vi glömmer ofta att dessa symtom bara är normal trötthet eller en mindre allergi. De kan dock vara de första tecknen på allvarliga förändringar som sker i våra lungor. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, interstitiell lungsjukdom, eller ILD förkortat.

Enkelt uttryckt, vad är interstitiell lungsjukdom (ILD)?

Tänk på våra lungor som två svampar fyllda med miljontals små luftbubblor. Dessa små luftsäckar kallas alveoler . När vi andas tillförs syret vi tar in till vårt blod genom dessa luftsäckar. Och den oönskade koldioxiden i blodet frigörs också tillbaka genom dessa luftsäckar.

Mellan dessa luftsäckar, likt murbruket mellan tegelstenarna i en tegelvägg, finns det ett nätverk av känsliga vävnader. Det är detta vi kallar interstitiet . Vid ILD skadas detta nätverk av känsliga vävnader, eller snarare skadas, och tjocknar gradvis, hårdnar och ärrbildning (fibros) uppstår.

När lungvävnaden tjocknar på detta sätt blockeras syreflödet från luftsäckarna till blodet. Som ett resultat får vår kropp inte den mängd syre den behöver. Detta är den främsta orsaken till symtom som andnöd och trötthet.

ILD är inte en enskild sjukdom. Det finns fler än 200 tillstånd som klassificeras under detta namn. Det gemensamma för alla är skador på lungornas interstitiella vävnad.

Vilka är symtomen på någon med ILD?

Symtomen på ILD kanske inte är särskilt allvarliga till en början. Men med tiden, under månader eller år, ökar dessa symtom gradvis. Det här är de symtom som de flesta upplever.

Om du har dessa symtom, anta inte nödvändigtvis att du har ILD. Men ignorera dem inte heller. Det är viktigt att du uppsöker läkare , särskilt om du har andnöd och torrhosta som har pågått i månader.

Varför uppstår den här typen av sjukdom? Vilka är orsakerna?

Orsakerna till ILD kan delas in i två kategorier: kända orsaker och okända/idiopatiska orsaker .

1. Kända orsaker

Det betyder att vi med säkerhet kan säga: "Det här är vad som orsakade denna sjukdom."

• Autoimmuna sjukdomar eller bindvävssjukdomar: Ibland börjar kroppens eget immunförsvar attackera kroppens friska vävnader. Personer med tillstånd som reumatoid artrit (RA) , lupus och sklerodermi löper högre risk att utveckla ILD.
• Yrkesmässig och miljömässig exponering: En del av de dammpartiklar vi andas in kan orsaka långsiktiga skador på lungorna.
• Kiseldioxiddamm: För dig som arbetar i stenbrott, gruvor och keramikfabriker.
• Asbestfibrer:För dig som river gamla byggnader, arbetar inom sjöfarten och arbetar med bromsbelägg i vissa fordon.
• Spannmålsdamm, hö, fågelspillning: Ett tillstånd som kallas överkänslighetspneumonit som kan förekomma hos personer som arbetar med jordbruk eller uppfödning av djur.
• Mögel och svamp: För dig som arbetar i fuktiga, dåligt ventilerade miljöer.
• Vissa mediciner och behandlingar:
• Läkemedel som amiodaron, som används för att behandla vissa hjärtsjukdomar.
• Vissa läkemedel mot cancer (kemoterapiläkemedel) .
• Strålbehandling för bröst- eller lungcancer.
• Vissa infektioner: Ärrbildning i lungorna kan uppstå även efter allvarliga infektioner som tuberkulos och lunginflammation .

2. Oidentifierade orsaker (idiopatisk)

I många fall kan ingen specifik orsak hittas för ILD. Patienten har ingen annan sjukdom eller exponering för ett skadligt ämne, men lungvävnaden är ärrad. Vi kallar dessa fall idiopatiska , vilket betyder "av okänd orsak".

Den vanligaste och allvarligaste av dessa är idiopatisk lungfibros (IPF) .

Vem har högre risk för ILD?

Även om vem som helst kan utveckla ILD, är vissa personer mer benägna att få det.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

När du träffar en läkare med de symtom du nämnde ovan, kommer hen att utföra flera tester för att korrekt diagnostisera denna sjukdom.

1. Fråga dig om dina symtom: Först kommer de att fråga dig om dina symtom, datumet de började, när de förvärrades etc. De kommer också att fråga om ditt yrke, om någon i din familj har haft liknande sjukdomar och vilka andra mediciner du tar.

2. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att placera ett stetoskop på ditt bröst och lyssna på ljuden du gör när du andas. Många personer med ILD hör "knastrande ljud" i lungorna, som om kardborrebandet går upp .

3. Lungfunktionstest (PFT): I detta test ombeds du att andas in och ut genom ett rör som är anslutet till en maskin. Detta test mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla och hur snabbt du kan andas ut den. Vid ILD är lungkapaciteten reducerad.

4. Bilddiagnostiska tester:

• Röntgen av lungan: En röntgen av lungan kan ge en ungefärlig uppfattning om det finns några ärr i lungorna.
• Högupplöst datortomografi (HRCT): Detta är det viktigaste testet för att diagnostisera ILD. Det kan ge mycket tydligare och mer detaljerade bilder än en vanlig datortomografi. Det kan bättre visa ärrbildningens natur i lungorna och hur den har spridit sig (mönster som "bikakemönster").

5. Blodprover: Blodprover testas för att upptäcka andra medicinska tillstånd, såsom autoimmuna sjukdomar.

6. Bronkoskopi: I vissa fall förs ett tunt rör med en kamera fäst genom näsan eller munnen ner i lungorna, där det undersöks inuti och ett vävnadsprov (biopsi) tas.

7.Kirurgisk biopsi: Om ovanstående tester är ofullständiga utförs ett litet kirurgiskt ingrepp för att ta bort en liten bit vävnad från lungan för undersökning.

Vilka behandlingar finns det för ILD?

Tyvärr finns det för närvarande inget botemedel mot ILD, vilket betyder att det inte finns något botemedel mot ärrbildningen som uppstår i lungorna . Det finns dock många behandlingar som kan hjälpa till att kontrollera sjukdomsförloppet, minska symtomen och förbättra din livskvalitet. Behandlingen beror på vilken typ av ILD du har, sjukdomens svårighetsgrad och din allmänna hälsa.

Här är några av de viktigaste behandlingsmetoderna:

• Läkemedel:
• Kortikosteroider: Läkemedel som Prednisolon minskar inflammation i lungorna.
• Antifibrotiska läkemedel: Läkemedel som pirfenidon och nintedanib kan bromsa ärrbildning i lungorna. Dessa ges särskilt till patienter med IPF.
• Immunsuppressiva medel: Personer med ILD på grund av autoimmuna sjukdomar ges läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet.
• Syrebehandling: För personer med låga syrenivåer i blodet ges extra syrgas genom en nasal slang eller ansiktsmask. Detta kan bidra till att minska andnöd och trötthet.
• Lungrehabilitering: Detta är som "sjukgymnastik" för lungorna. Ett specialutbildat team kommer att ge dig andningsövningar, fysisk träning och kostråd. Detta kommer att öka din styrka och hjälpa dig att leva med dina symtom.
• Lungtransplantation: För de vars sjukdom är mycket allvarlig och inte kan kontrolleras med någon annan behandling är den sista utvägen att transplantera en frisk lunga.

Vad kan jag göra när jag lever med ILD?

Det är normalt att känna sig ledsen och rädd när man får diagnosen ILD. Men genom att göra små förändringar i sin livsstil och följa läkarens råd kan man leva ett bra liv med sjukdomen.

• Undvik rökning helt: Om du är rökare är det bästa du kan göra att sluta idag.
• Ät en hälsosam kost: Att äta en balanserad kost hjälper till att bibehålla kroppens energi.
• Träna regelbundet:Fråga din läkare och ägna dig åt lättare motion som passar dig. Även något som promenader är mer än tillräckligt.
• Vila: Det är mycket viktigt att ge kroppen den vila den behöver.
• Skydda dig mot infektioner: Använd ansiktsmask när du går till platser med mycket folk, tvätta händerna ofta och prata med din läkare om att få vaccin mot lunginflammation och influensa.
• Tänk på ditt jobb: Om ditt jobb innebär att du andas in ämnen som är skadliga för dina lungor kanske du vill överväga att använda säkrare metoder eller byta jobb.