För er som letar efter barn - Vad är ICSI-teknik? (Intracytoplasmatisk spermieinjektion)

Att drömma om att bli mamma eller pappa är det största hoppet i allas hjärtan. Men ibland, av olika anledningar, hindras den drömmen. Svårigheter att få barn, eller infertilitet, är ett problem som många människor står inför i dagens samhälle. Så i en tid som denna finns det många metoder som kan förverkliga den drömmen med hjälp av modern medicin. Idag ska vi prata om en sådan mycket framgångsrik behandlingsmetod. Det är tekniken som kallas ICSI (Intracytoplasmatisk Sperminjektion).

Enkelt uttryckt, vad är ICSI?

Det långa namnet ICSI kan låta lite komplicerat. Men dess betydelse är mycket enkel. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) är en speciell metod som används för att behandla infertilitet och utförs i ett laboratorium. Här injiceras en enda, frisk, väl utvald spermie noggrant i ett av moderns ägg . Huvudmålet med denna metod är att skapa ett embryo genom artificiell befruktning.

Du kanske har hört talas om IVF (in vitro-fertilisering). ICSI är ett annat avancerat och specialiserat steg i IVF-behandling. Denna metod är särskilt hjälpsam för dem som har förlorat sina barn på grund av manlig infertilitet.

Vad betyder ordet intracytoplasmatisk?

Det här är en lite vetenskaplig term. Enkelt uttryckt finns det en geléliknande substans inuti ett ägg. Vi kallar det cytoplasma. Intracytoplasmatisk betyder "inuti cytoplasman". Det betyder att spermierna injiceras i den här delen av ägget som kallas cytoplasman.

Vad är skillnaden mellan ICSI och vanlig IVF?

Det här är en fråga som många har. Även om ICSI också är en del av IVF-processen, finns det en liten skillnad mellan de två. Tänk på det så här.

• Traditionell IVF-metod: I denna metod placeras ägget som tagits från modern i en speciell laboratorieskål och tusentals spermier från fadern placeras runt den. Sedan går en av dessa spermier ensam, penetrerar ägget, går in i det och väntar på befruktning. Det betyder att detta tillåts ske naturligt. Ibland kan inte ens en enda spermie komma in i ägget.

• ICSI-metoden: Så är inte fallet här. Här väljs de bästa och friskaste spermierna ut och injiceras direkt i ägget. Det är som en specialförlossningstjänst. Detta ökar chanserna till befruktning.

Både ICSI och IVF kallas assisterad befruktningsteknik (ART).Det vill säga en metod för att hjälpa till att bli gravid genom att kombinera ägg och spermier utanför kroppen, i ett laboratorium.

Vem passar ICSI-behandling bäst för?

ICSI rekommenderas särskilt för män med manlig infertilitetsproblem . Nedan följer några av de situationer där din läkare kan föreslå denna behandling.

Dessutom kan ICSI-metoden vara användbar i flera andra fall:

• I fall där konventionell IVF-behandling har försökts tidigare men inget embryo har skapats .
• Om kvinnan som donerar äggen är över 35 år gammal .
• Ägg eller spermier som tidigare har frysts in för behandling (kryokonservering)Om det används.

Hur fungerar ICSI-behandlingsprocessen?

Denna process består av flera viktiga steg, som alla sker under full överinseende av din läkare och ett team av specialister.

1. Förberedelser inför behandling: ägg- och spermieuttagning

Innan man utför ICSI måste man först ta ägg från modern och spermier från fadern.

Hur man får ägg:

• Ägglossningsinduktion: Normalt frigörs endast ett ägg per månad. För att öka framgången med denna behandling måste dock flera ägg tas ut samtidigt. För detta ges kvinnan flera hormoninjektioner under en period av 8 till 14 dagar. Detta stimulerar äggstockarna och får flera ägg att mogna samtidigt.
• Äggplockning: När äggen är mogna förs en mycket tunn nål in genom slidan under lätt bedövning i äggstockarna. Läkaren använder transvaginalt ultraljud för att styra plockningen. Äggen tas försiktigt ut ur kroppen med hjälp av en anordning som är fäst vid nålen. Detta är smärtfritt.

Hur man får sperma:

Vanligtvis samlas spermierna in samma dag som äggen samlas in.

• Du bör avstå från samlag eller onani i två till tre dagar innan du donerar sperma.
• Du måste onanera i ett privat rum och samla din sperma i en speciell behållare som tillhandahålls av labbet.
• Detta prov måste levereras till laboratoriet inom en timme.

I vissa fall (t.ex. utebliven ejakulation, blockering av spermiegångarna) är det nödvändigt att kirurgiskt ta spermier direkt från testiklarna.

2. I labbet: ICSI-processen

Nu är det avgörande ögonblicket inne. Efter att ägg och spermier har mottagits utför specialister ICSI-proceduren i laboratoriet.

1. Ett välmoget ägg hålls på plats med en mycket fin glaspipett.

2. Under ett högpresterande mikroskop väljs en enda spermie med den hälsosammaste och bästa rörligheten ut.

3. Den utvalda spermien tas med en annan tunn nål, sticks genom äggets vägg och injiceras i cytoplasman .

4. Ta sedan försiktigt ut nålen.

3. Efter processen: Embryoutveckling och implantation

Efter att spermierna injicerats övervakas ägget noggrant i laboratoriet i flera dagar för att se om det befruktas och blir ett embryo.

• Ett befruktat ägg delar sig i celler och utvecklas till ett stadium som kallas blastocyst efter 5 till 6 dagar.
• Vid denna tidpunkt väljs det friskaste och mest utvecklade embryot ut och sätts in i moderns livmoder. Detta kallas embryoöverföring .
• För detta ändamål förs med hjälp av ultraljudsteknik ett mycket tunt rör som kallas kateter in i livmodern genom slidan, och embryot implanteras i livmodern.
• För att graviditet ska kunna inträffa måste detta embryot fästa ordentligt vid livmoderväggen och börja utvecklas där.

Vilka är fördelarna och riskerna med ICSI-behandling?

Liksom all medicinsk behandling har ICSI fördelar och vissa risker.

Fördelar

Den största fördelen med denna metod är att den är mer framgångsrik än traditionell IVF när det gäller att övervinna manlig infertilitetsproblem och ge föräldrar möjlighet att få barn. På vissa behandlingscenter används ICSI för alla, oavsett orsak till infertilitet, på grund av dess höga framgångsgrad.

Risker

Möjliga risker för barnet

Detta är en oro för många föräldrar. Ungefär 2 % av barn som tillkommit naturligt kan ha något hälsoproblem (medfödda tillstånd) vid födseln. Vissa studier visar att denna risk kan öka något med endast 1 %, eller upp till 3 %, för barn som tillkommit genom ICSI.

Men medicinska experter tror att orsaken till denna ökning kan vara den bakomliggande orsaken till infertilitet , inte själva behandlingen. Det är dock viktigt att förstå att denna risk är mycket liten.

Det finns flera risker som kan ökas något med ICSI-metoden:

• Angelmans syndrom
• Autism
• Beckwith-Wiedemanns syndrom
• Störningar i könsdifferentiering
• Hypospadi
• Intellektuella funktionsnedsättningar

Om du har några tvivel eller farhågor kring detta, prata öppet med din läkare . Han eller hon kommer att förklara detta ytterligare för dig.

När ska man träffa en läkare?

Om du upplever något av följande symtom efter ICSI-behandling, kontakta din läkare omedelbart.

• Symtom på utomkvedshavandeskap: Symtom på att ett embryo fäster sig utanför livmodern (t.ex. i en äggledare) (såsom svår smärta på ena sidan av buken, vaginal blödning).
• Tecken på infektion: feber, frossa och riklig vaginal flytning.
• Symtom på missfall: Kraftiga blödningar, svåra buksmärtor.
• Symtom på för tidig födsel: Livmodersammandragningar som uppstår före beräknad förlossning.

Är risken att få tvillingar högre?

För att öka chansen att din graviditet blir framgångsrik kan läkare besluta att överföra mer än ett embryo (t.ex. två) till livmodern. Om detta händer kan du få tvillingar eller trillingar. Att bära på flerbarn ökar risken för komplikationer för både modern och barnet, såsom för tidig födsel. Därför är det viktigt att diskutera hur många embryon som ska överföras med din läkare.