Är du orolig för HSG-testet? Det är mycket viktigt för dig som väntar barn (hysterosalpingografi - HSG)

Har du och din man hoppats på ett barn ett tag nu? Då kommer läkaren att be er att göra olika tester för att kontrollera er fertilitet. Har ni bland annat hört talas om "HSG"-testet? Du kanske känner dig lite rädd när du hör det namnet. Men det är faktiskt ett mycket viktigt, och inte så svårt, och enkelt test som du tror. Låt oss prata om allt detta tydligt idag.

Vad är ett hysterosalpingogram (HSG)?

Enkelt uttryckt är en HSG ett speciellt röntgentest. Det tittar huvudsakligen på insidan av livmodern och äggledarna . I detta test injiceras en speciell vätska, kallad ett färgämne, i livmodern och en röntgenbild tas för att se hur den rör sig genom äggledarna.

Tänk dig att vi har ett VVS-system i vårt hus. Det är som att vi kör lite färg genom det för att se om det finns ett stopp någonstans. Detta färgämne gör att livmodern och äggledarna syns mycket tydligt på en röntgenbild.

Varför är detta HSG-test så viktigt?

För att bli gravid måste äggledarna vara friska och öppna. En spermie möter nämligen ett ägg och befruktar det inuti äggledaren. Sedan kommer det utvecklade embryot tillbaka till livmodern genom äggledaren. Så om dessa äggledare är blockerade kommer inget av detta att hända. Idag är den främsta anledningen till att skjuta upp att få barn, det vill säga infertilitet, blockering av dessa äggledare.

HSG-testet kontrollerar huvudsakligen detta. Dessutom kan det kontrollera flera andra saker.

• Du kan veta exakt om äggledarna är öppna eller blockerade.
• Om du tidigare har genomgått en tubarligering , en typ av familjeplaneringsprocedur, kontrollera om den lyckades. Du kan också kontrollera om ingreppet lyckades om det reverserades (tubarreversering).
• Detta kan också hjälpa dig att få en uppfattning om saker som avvikelser i livmoderns form, livmodertumörer ( myom ) etc. Om du ser något liknande kan din läkare ordinera ytterligare undersökningar som sonohysterografi eller hysteroskopi .

Saker du behöver veta före testet

Innan detta test utförs kommer läkaren att ge dig råd om flera saker.

När kommer detta att vara klart?

HSG-testet görs vanligtvis efter att din mens är helt slut men före ägglossning. Det vill säga inom de första två veckorna av din menstruationscykel. Detta görs för att säkerställa att du inte är gravid vid tidpunkten för testet.

Vem borde inte göra detta test?

Detta test utförs inte om du misstänker att du är gravid eller om du har en bäckeninfektion .

Hur förbereder man sig för provet?

Följ läkarens instruktioner exakt. Vanligtvis kan du säga saker som detta:

• Du kan bli ombedd att ta ett smärtstillande medel (t.ex. paracetamol) ungefär en timme före testet.
• Du kan bli ombedd att börja med antibiotika tidigt för att förhindra infektion.
• Se till att någon kör dig hem efter testet. Du kanske kan köra själv, men ibland kan det vara svårt med lite magont, så det är säkrast att följa med någon.

Så här gör du ett HSG-test – var inte rädd, så här går det till!

Hela testet tar mindre än 5 minuter, så det finns ingen anledning att oroa sig. Du kan åka hem samma dag.

1. Förberedelse: Du kommer att läggas på en säng, ungefär som vid en bäckenundersökning. En röntgenapparat ( fluoroskopiapparat ) kommer att placeras över din buk.

2. Insättning av spekulum: Läkaren kommer att föra in en anordning som kallas spekulum i din slida och justera den så att livmoderhalsen är synlig.

3. Kateterinsättning: Efter att livmoderhalsen har rengjorts förs ett mycket tunt plaströr (kateter) genom livmoderhalsen och in i livmodern. Ibland har detta rör en liten ballong i änden. När det blåses upp något inuti stannar röret på ett ställe utan att röra sig.

4. Insättning av färgämne och röntgen: Nu tas spekulumet bort och du ombeds att sära på benen. Sedan för läkaren försiktigt in färgämnet genom röret i livmodern. Samtidigt tas röntgenbilden.

5. Undersökning: Läkaren tittar på färgämnet som rör sig genom livmodern och äggledarna på en röntgenmonitor. Om rören är öppna kommer färgämnet att ses rinna ut ur rören och in i tarmkanalen (färgämnet absorberas av kroppen utan att skadas). Om rören är blockerade kommer färgämnet inte att röra sig vidare.

6. Avslut: Efter att ha tagit de nödvändiga röntgenbilderna tar läkaren ut röret. Det är allt.

Vad kan man förvänta sig efter testet?

Följande saker kan vanligtvis hända efter testet:

• Det överflödiga färgämnet kan läcka ut ur slidan, så du behöver använda en binda.
• Du kan uppleva milda magkramper i några timmar.
• Några droppar blod kan passera under en dag eller två.
• Vissa personer kan uppleva yrsel och illamående.

Du kan enkelt återuppta dina dagliga aktiviteter.

Risker och när man ska prata med en läkare

HSG är ett test med mycket låg risk, men mycket sällan kan följande inträffa:

• Infektion
• Mindre skador på livmodern
• Allergisk reaktion på färgämnet

Om du upplever något av följande symtom efter testet bör du omedelbart kontakta din läkare utan att tveka. Dessa kan vara tecken på en infektion.

Ökar chansen att bli gravid efter HSG?

Vissa studier har visat att detta sätt att föra in färgämnet i äggledarna (även kallat tubal spolning ) kan öka fertiliteten något hos vissa kvinnor, särskilt under de kommande 3–6 månaderna. Detta har dock ännu inte bevisats som en fertilitetsbehandling. Dess primära syfte är diagnostiska ändamål.

Kan HSG ta bort blockeringar i äggledarna?

Detta är relaterat till föregående fråga. Färgämnets tryck kan ibland lossa mycket små blockeringar eller slem i äggledarna. Det kan dock inte ta bort större blockeringar.

Hur länge efter en HSG kan man försöka få barn igen?

Det är oftast säkert att försöka igen efter några dagar, men det är bäst att rådfråga din läkare först.

Baserat på resultaten av HSG-testet kommer din läkare att bestämma vad som ska göras härnäst. De kan rekommendera kirurgi, såsom laparoskopi , om äggledarna är blockerade. Eller så kan de rekommendera behandlingar som inte kräver äggledarna, såsom IVF (in vitro-fertilisering) .