Är du rädd för en lobektomi? Låt oss förklara allt enkelt.

Har du eller någon du känner någonsin fått höra av en läkare att en del av din lunga behöver opereras bort? Det är normalt att känna mycket rädsla och ångest när du hör de orden. "De tar bort en bit av min lunga? Kommer jag att kunna andas efter det? Är det här farligt?" Du har förmodligen många frågor som dessa i huvudet. Oroa dig inte. Idag ska vi prata om denna operation, kallad lobektomi, på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en lobektomi?

En lobektomi är ett kirurgiskt avlägsnande av en del, eller "lob", av din lunga. Visste du att vår högra lunga har tre lober och vår vänstra lunga har två? Vid denna operation avlägsnas endast den sjuka loben, vilket lämnar den friska loben intakt.

Denna operation utförs ofta som en behandling av lungcancer i tidigt skede. Det är en mycket effektiv behandling, särskilt för icke-småcellig lungcancer . Ibland kan läkaren besluta att bara ta bort en del av ett segment. Detta kallas segmentektomi .

Vilka är de kirurgiska metoderna?

Förr i tiden utfördes denna typ av operation genom att man gjorde ett stort snitt i bröstet och tog bort revbenen. Detta kallas torakotomi . Men nu, på grund av tekniska framsteg, utförs de flesta operationer med minimalinvasiva metoder. Enkelt uttryckt utförs denna operation genom några få små hål, utan att man gör ett stort snitt.

• VATS (Videoassisterad Thoracoscopic Surgery): Detta innebär att man gör flera små snitt i sidan av bröstkorgen, för in en liten kamera genom ett och för in kirurgiska instrument genom de andra snitten. Läkaren utför operationen medan han tittar på insidan av lungorna på en stor skärm. Denna metod kräver inte att revbenen bryts eller flyttas.
• RATS (Robotassisterad Thoracoscopic Surgery): Detta är mycket likt VATS. Men här styr kirurgen instrumenten via ett system av robotarmar. Detta gör att operationen kan utföras mer delikat och exakt.

Hur förbereder vi oss för den här operationen?

Eftersom detta är en större operation kommer flera tester att göras i förväg för att se hur redo din kropp är för den. Få inte panik efter att ha sett dessa. Detta är allt för din säkerhet.

Utöver dessa undersökningar kommer du även att träffa en kardiolog och en anestesiolog. Anestesiologen kommer att förklara vilken anestesi du kommer att få under operationen och hur du ska hantera smärtan efter operationen.

Läkaren kommer också att berätta exakt vilken tid du ska sluta äta och dricka kvällen före operationen.

Vad händer egentligen under operationen?

Du behöver inte oroa dig alls för detta. Du kommer att få narkos innan operationen börjar, så du kommer att sova helt. Du kommer inte att känna någon smärta.

1. En slang placeras ner i halsen och ansluts till en maskin (ventilator) för att hjälpa dig att andas.

2. En intravenös slang förs in i en ven i din arm och nödvändig medicin ges genom den.

3. Kirurgen påbörjar sedan operationen genom att göra snitt i bröstet med hjälp av den tidigare diskuterade VATS-, RATS- eller torakotomimetoden.

4. Blodkärlen och bronkialgrenarna som leder till det drabbade lungsegmentet separeras noggrant och segmentet avlägsnas helt. Blodkärlen och bronkialgrenarna som leder till de andra friska segmenten skadas dock inte.

5. Den borttagna delen placeras i en speciell påse och tas ut ur kroppen.

6. Om det är cancer kommer en del av den friska vävnaden runt den att tas bort. Några lymfkörtlar i bröstet kommer också att tas bort och skickas för testning för att se om cancern har spridit sig.

7. När allt är klart, kontrollera noggrant om det finns några blödande områden och tvätta och rengör noggrant insidan av bröstkorgen.

8. Slutligen försluts snitten med stygn eller häftklamrar.

Hela operationen tar vanligtvis cirka två timmar, men detta kan variera beroende på operationens komplexitet.

Vad händer efter operationen? Hur man tar hand om sig på sjukhuset

Efter operationen kommer du att väckas och föras till en uppvakningsavdelning, där du får medicin för att lindra din smärta.

• När du är helt medveten tas andningsslangen bort. De flesta kommer inte ens ihåg detta.
• Sedan kommer du att flyttas till en allmän avdelning eller ibland till intensivvårdsavdelningen (IVA).
• Du kommer att få ett eller två dränagerör (lungdränage) inopererade i bröstkorgen. Dessa dränerar överflödig vätska och luft som samlas runt dina lungor. Dränagerören kommer att tas bort inom några dagar.
• Host- och andningsövningar: Sjuksköterskorna kommer att uppmuntra dig att hosta ofta och ta djupa andetag. Även om detta kan vara lite smärtsamt är det viktigt att hålla dina lungor välutvidgade och förhindra infektioner.
• För att förhindra blodproppar i benen medan du ligger i sängen kan du ta blodförtunnande läkemedel och bära speciella kompressionsanordningar på benen.
• Från dagen efter operationen var jag tvungen att börja gå så småningom med hjälp av sjuksköterskorna.

Låt oss också veta om fördelarna och riskerna.

Som med alla operationer finns det fördelar såväl som vissa risker.

Huvudfördel:

För lungcancer i tidigt stadium är denna operation den bästa chansen till fullständig botning .

Möjliga risker (komplikationer):

Dessa händer inte alla, men det är viktigt att vara medveten om dem.

• Förmaksflimmer - Detta är den vanligaste komplikationen.
• Överdriven blödning.
• Luftläckage från lungorna som varar i flera dagar.
• Blodproppar i benen.
• Lunginfektioner.
• Neurologiska störningar (t.ex. röstförändringar).
• Andningssvårigheter under träning.

Hur återhämtar man sig snabbt efter att ha åkt hem?

Om du har opererats med en modern teknik som VATS eller RATS kan du åka hem från sjukhuset inom två till tre dagar . Smärtan är mindre, så återhämtningstiden är snabbare. Du kan vanligtvis återgå till lättare arbete, som att arbeta på kontoret, efter cirka två veckor. Om du har ett jobb som kräver tunga lyft behöver du vila i minst fyra veckor.

Om du genomgick öppen kirurgi (thorakotomi) skulle du behöva stanna på sjukhuset i tre till fyra dagar , och det skulle ta lite längre tid att återhämta sig.

Efter att ha gått hem:

• Du kommer att få starka smärtstillande medel i ungefär en vecka.
• Det vore toppen om någon fanns där och kunde hjälpa till i början.
• Vissa personer kan behöva syrgasbehandling hemma ett tag.
• Undvik att köra bil förrän du har tagit smärtstillande medel.
• Du kommer att ha ett uppföljningsmöte med din läkare inom 1–3 veckor efter operationen. Han eller hon kan diskutera dina testresultat, undersöka dina sår och ge dig råd om hur du ska gå vidare.

När behöver du prata med läkaren?

Om du har tecken på infektion, såsom feber, frossa och extrem trötthet, kontakta din läkare omedelbart.

Några fler frågor du kanske har i åtanke:

Är detta en större operation?

Ja , en lobektomi är en stor operation eftersom lungorna har mycket ömtåliga och stora blodkärl. Så det finns en viss risk.

Vad är den förväntade livslängden efter operation?

Detta beror helt på cancerns stadium. Detta kan fastställas utifrån patologirapporten efter operationen. I de flesta fall, om den avlägsnas i tidiga stadier, kan en fullständig bot uppnås.

Kan cancern komma tillbaka?

Det finns en chans. Det är därför du övervakas med datortomografi var sjätte månad i fem år efter operationen. Om cancern inte kommer tillbaka efter fem år anses du vara helt botad.